エイズ、結核、マラリアと闘う世界基金（「世界基金」または単に「基金」とも呼ばれます）は、HIV、結核、マラリアを予防および治療するためのリソースを集めて支出する世界的な保健機関です。低中所得国。
世界基金
世界基金の歴史
ジュネーブに本拠を置く世界基金は、多国間機関、非政府組織（NGO）、G8諸国、非G8諸国など、主要な利害関係者の間で2年近くの政策と運用に関する話し合いを経て2002年に設立されました。
国連事務総長のコフィ・アナンは2001年に基金に最初の個人寄付を行い、続いてオリンピック委員会がアナンの10万ドルの寄付に一致しました。その後まもなく、ビル＆メリンダゲイツ財団は1億ドルのシードキャピタルをコミットし、米国、日本、英国はそれぞれ最初の資金調達ラウンドで2億ドルを約束しました。
基金の立ち上げ時に約束されたのはわずか19億ドルでしたが、アナンが提案した70億ドルから100億ドルには及ばないものでしたが、主要先進国からのコミットメントが増えると、支援が急速に増加しました。基金の10周年である2012年までに、300億ドルが調達され、約220億ドルが分散されました。
民間セクターのドナーの中で、ゲイツ財団（RED）とシェブロンは今日最大の貢献者の1つであり、2020年までのコミットメントはそれぞれ合計22.5億ドル、6億ドル、6000万ドルです。
2020年から2022年にかけての世界基金の6回目の補充では、140億2000万ドルの公約が発生しました。これは、多国間保健機関としては記録的な金額ですが、求められている150億ドル（または国連が必要と推定している260億ドル）にはまだ恥ずかしがり屋です。毎年エイズだけと戦うために）。
グローバルファンドの仕組み
世界基金は、実施機関としてではなく、資金調達メカニズムとして機能します（PEPFARは、従来、複数の米国チャネルを通じてHIV / AIDS活動を調整および実施してきました）。
世界基金理事会は、ドナー国と受領国、および民間組織と多国間組織で構成されており、政策の設定、戦略の概要、資金調達基準と予算の両方の確立に責任を負っています。
プログラムは、いわゆる国別調整メカニズム（CCM）を構成する地元の利害関係者の委員会によって、各受領国内で実施されます。世界基金事務局は、CCMへの助成金の承認と支払い、およびプログラムの有効性の監視と評価を担当しています。
助成金は完全にパフォーマンスベースであり、CCMによって指定されたプリンシパル受信者（PR）に発行されます。ローカルファンドエージェント（LFA）は、助成金の実績を監督し、報告するために地域と契約しています。
これらの措置に基づいて、事務局は、CCMへの資金提供を発行、改訂、保留、または中止するかどうかを決定できます。助成金は最初の2年間承認され、3年間更新され、資金は3〜6か月ごとに分散されます。
成果と課題
世界基金は140か国以上のプログラムを支援しており、PEPFARとともに、世界中のHIV予防および治療サービスの主要な国際的資金提供者の1つです。
2019年の成果の中で、基金は1,890万人以上のHIV陽性者を抗レトロウイルス薬（ARV）に配置し、530万人を結核で治療し、マラリアを予防するために1億3,100万人以上の長持ちする殺虫ネットを配布したことで評価されています。
これらのプログラムやその他のプログラムの結果として、結核、HIV、マラリアによる死亡者が急減しました。 2000年から2018年の間に、結核による死亡者数は約29％減少しました。 2000年から2019年の間に、世界中のHIV関連の死亡者数は51％減少しました。マラリアによる死亡も2000年から2015年の間に48％減少しました。
しかし、これらの進歩にもかかわらず、UNAIDSは、ARVのカバー率は世界全体でわずか33％であり、約1,260万人が依然として治療を必要としていると推定しています。さらに、新たな感染症やAIDS関連の死亡が減少し続けるにつれて、さらに多くの人々が治療を必要とするでしょう。生涯にわたるARVに配置され、すでに拡大している予算にさらに影響を与えます。
これらの課題に応えて、世界基金は2012年に戦略的提案を発表しました。これにより、ドルに対する実証済みの強力な価値を備えた、持続可能で影響力の大きいプログラムにさらに重点が置かれることになります。
論争と批判
世界基金の「ハンズオフ」政策は、官僚主義を減らし、受益国内のプログラムの規模を合理化することで評価されていますが、多くの物議を醸すCCMによる資金の腐敗と浪費を防ぐことができなかったとして当局を批判する人もいます。
たとえば、2002年、世界基金は南アフリカのクワズールナタールでの州のプロジェクトに4,800万ポンドを割り当てました。目的は、抗レトロウイルス薬はHIVよりも毒性が高いと繰り返し宣言していたタボムベキ大統領の政府を回避するためにプログラムに直接資金を提供することでした。最終的に、世界基金は資金をムベキ政府に譲渡しました。指定されたCCM-ムベキと彼の保健大臣が妊婦へのARVの配布を阻止するための努力にもかかわらず。
2011年後半、Associated Press（AP）は、マリ、ウガンダ、ジンバブエ、フィリピン、ウクライナまで虐待が行われ、最大3,400万ドルの資金が汚職で失われたと報告しました。調査中、国連開発基金（UNDP）は、外交特権を主張して、世界基金の監察官が約20か国の内部監査にアクセスするのを阻止しようとしました。
（ワシントンポストに掲載された論説では、コラムニストのマイケルガーソンは、失われた資金は世界基金によって分配された総金銭の1％のわずか3分の2であると主張して、APの主張に反論しました。）
その同じ年に、基金は、ドナー国による約束が満たされていないか遅れているため、第11回のグラント更新をキャンセルせざるを得ませんでした。実際、ドイツやスウェーデンを含む多くの国は、「廃棄物、詐欺、汚職」の多くの主張のために意図的に寄付を差し控えていましたが、多くの組織は基金の当時の事務局長であるミシェル・カザッチカインの辞任を求めました。
これらの論争やその他の論争をきっかけに、世界基金理事会は2012年にカザッチカインの辞任を受け入れ、戦略モデルに即時の変更を実施しました。最も影響力のある国、介入、人口。」
以前PEPFARの下で米国のグローバルエイズコーディネーターを務めていたマークR.ディブル博士が、2012年11月から事務局長に就任しました。バンカーのピーターサンズが2018年3月に事務局長に就任しました。
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