プライマリケア医、婦人科医、泌尿器科医、皮膚科医を含む多くの医師は、性感染症（STD）の検査を送ることができます。しかし、すべての医師がサンプルを収集し、性感染症の検査を送る準備ができているわけではありません。私は、性感染症のスクリーニングを受ける頻度について人々にアドバイスすることに多くの時間を費やしていますが、それはそれほど単純ではない場合もあります。それほど頻繁ではありませんが、医師に性感染症の検査を依頼し、いいえと言われる個人からの話を聞きます。
時々、医師は性感染症の検査をしない正当な理由があります。以下は、医師が性感染症検査を拒否する主な理由のいくつかです。とにかく特定のテストを受けたい、または受けたくない理由についての説明もあります。
彼らはスクリーニングガイドラインに従うだけです
テロヴェサライネン/ゲッティイメージズ
スクリーニングガイドラインが存在するのには理由があります。彼らの目標は、時間、お金、およびリソースの浪費を最小限に抑えながら、最もリスクの高い集団を対象とし、テスト効率を最大化することです。問題は、人々が人口ではないということです。
ガイドラインで推奨されているよりも頻繁に性感染症の検査を受けたいと思う理由はたくさんあります。ガイドラインがテストをまったく推奨していない年齢で人々がテストされるかもしれない理由もあります。
そのような理由には次のものが含まれます。
- 過去のパートナーが不誠実であったことを知る
- 無防備なセックスの歴史
- 複数の性的パートナー
- 新しい性的関係を始める
医師があなたのケースで通常のスクリーニングガイドラインから逸脱する必要がある理由がある場合は、それを提起する必要があります。彼らはおそらく聞いて検査を送るか、できる別の医者にあなたを紹介するでしょう。
適切なラボへのアクセスが不足している
一部の診断テストでは、特殊な収集機器、手順、または実験用品が必要です。すべての医師がすべての消耗品を利用できるわけではありません。病気の検査が必要または必要であり、医師が必要な材料を持っていない場合、唯一の解決策は検査のために別の医師または検査室に行くことです。
これは主に、血液検査ではなく、特定の尿検査、細菌培養、および塗抹標本（つまり、細菌性膣炎またはトリコモナス症）の問題になります。ただし、一部の血液検査では、すべての診療所で利用できるとは限らない特別な収集チューブまたは種類の準備が必要です。
彼らはガイドラインを知りません
時々あなたはあなたがSTDのためにスクリーニングされるべきだと思い、CDCはあなたがそのSTDのためにスクリーニングされるべきだと考え、そしてあなたの医者はあなたに検査を与えたくない。
これは、医師があなたとCDCの両方が知らないあなたの個々の状態や危険因子について何かを知っているためかもしれません。たとえば、実際にはイースト菌感染症である生殖器領域の白い物質について心配しているかもしれません。
また、医師が現在のガイドラインに気付いていない可能性もあります。たとえば、CDCによって提案されている現在の普遍的なHIV検査ガイドラインに実際に従う医師はほとんどいません。リスクの高い集団であっても、医師はさまざまな理由でHIV検査をためらう可能性があります。時々、彼らは単に彼らがすべきだと気づいていません。
彼らがスクリーニングする場合、彼らは治療しなければなりません
パパニコロウ塗抹標本のガイドラインが最近変更された理由の1つは、過剰治療の問題です。パパニコロウスクリーニングテスト自体は非常に安全です。ただし、フォローアップ生検と治療は、女性の子宮頸部に不必要な損傷を与え、長期的な生殖の健康を引き起こす可能性があります。
研究によると、治療せずに放置すると、多くの病変が最終的には自然に自然に解消します。
残念ながら、多くの医師はスクリーニングを恐れており、扱わない。治療なしで注意深く待機することが賢明な決定ではなく間違った決定であることが判明した場合、彼らは訴えられる可能性があります。これは本当の、そして理解できる恐れであり、そもそも彼らが単にスクリーニングする頻度を減らすのを容易にするかもしれません。
彼らはあなたの動機を理解していません
一般的に、ほとんどの人は性感染症の検査を受ける頻度が十分ではありませんが、他の人はあまりにも頻繁に検査を受けます。特定の個人は、セックスをするたびに性感染症について過度に心配することがあります。あなたの医者はこの種の恐れを悪化させることを心配するかもしれません。
曝露がわかっているため、または新しい関係を開始することを検討していて自分の立場を知りたいために頻繁なスクリーニングを求めている場合は、医師に論理を説明してください。
彼または彼女は、あなたがあなたの性感染症の状態を知りたいと思う正当な理由があることを彼らが理解している場合、症状がない場合にあなたをスクリーニングすることをいとわないかもしれません。彼らが他の人を安全に保とうとしているからだとわかっているとき、誰かの合理的な性感染症の要求を断るのは難しいです。
彼らはSTDテストプロトコルを知りません
利用可能な診断テストは時間とともに変化します。そのため、医師は、表示されるすべての新しい検査（クラミジアや淋病の尿検査など）に気付いていない可能性があります。
あなたの医者はまたテストが存在することを知っているかもしれませんが、あなたに使用することが賢明であるかどうか疑問に思います。その場合は、彼らの懸念について話し合ってください。彼らは合法かもしれません。たとえば、多くの医師は、偽陽性検査の潜在的な感情的影響について非常に懸念しています。
そして、例えば、迅速なHIV検査が高リスク集団でのみ使用される正当な理由があります。
彼らは利益を見ていません
一部の医師は、無症候性の性感染症を患ったり、症状のない人から性感染症にかかったりするリスクを過小評価する場合があります。したがって、彼らは無症候性の病気、特に深刻な長期的な健康上のリスクのない人々をスクリーニングすることをためらうかもしれません。
ただし、抑制療法はヘルペスの症状を軽減する可能性がありますが、症状がなくても感染を伝播する可能性があります。したがって、あなたやあなたのパートナーに症状がない場合でも、あなたの状態を知ることには利点があるかもしれません。
そしてHIVは無症候性の個人によってしばしば伝染するSTDです。
したがって、あなたの行動が新しい性的パートナーを危険にさらしている可能性がある場合は、あなたのステータスを知ることが特に重要です。彼らがSTDを隠されたエピデミック。
彼らは潜在的なスティグマを心配しています
性器ヘルペスや性器疣贅などの社会的に汚名を着せられた病気の検査を取り巻く最大の問題の1つは、診断の心的外傷が無症状で病気を広める可能性よりも害をもたらすと考える医師がいることです。
ヘルペスや性器いぼがあることを知ることは、人生を変える経験になる可能性があるのは事実です。それは大うつ病を誘発し、社会的およびロマンチックな関係に影響を及ぼし、たとえ症状がまったくない場合でも、全体的に誰かの生活に非常に悪い影響を与える可能性があります。
あなたがこれらの病気の1つに感染していることを知らずに一生を生きることができるという事実と相まって、何人かの医者はテストをすることに本当の利益があるかどうか疑問に思います。
彼らはあなたを「危険にさらされている」とは見ていません
若くて未婚の場合は性感染症の検査を受けるのは簡単ですが、結婚しているかどうかに関係なく、年配の場合は、多くの医師があなたのことをそれほど心配していない可能性があります。
一部には、これは若者が実際に性感染症のリスクが高いためです。それはまた、あなたが年を取るほど、あなたの医者があなたが持っていると思う傾向が少なくなるからです。
医師は、STDスクリーニングを提案するか、あなたが「危険にさらされている」と考えている場合はスクリーニングに同意する可能性が高くなります。しかし、リスクが低いと思われる多くの人々でさえリスクがないというわけではないため、これは誤った選択です。
私のお気に入りの産婦人科医の画面すべて彼女の患者のすべて年。彼女は、他のほとんどの医師がわざわざ検査することのない患者に、月に2〜3例のクラミジア感染症を見ています。
それは彼らの専門分野ではありません
性感染症について誰があなたを検査すべきですか？あなたのかかりつけ医？あなたの産婦人科医？あなたの泌尿器科医？あなたが重い缶をあなたの足に落としたときに緊急治療室であなたに会う医者？
現実的に言えば、それらの医師の誰もがほとんどの性感染症についてあなたをテストすることができます。それらのいずれかが可能性がある状況があります。
STDスクリーニングは、すべてのクリニックで常に利用できるとは限りません。一部の血液検査は、ほとんどすべての医師が注文できます。他の尿や綿棒の検査には、すべての医師が持っているわけではないスキルや専門知識が必要です。専門のSTDクリニックには、検査（痛みからのサンプルの収集など）の実施について訓練を受けた医師と現場が必要であり、STDの検査に必要なすべての機器が必要です。
米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、臨床医が15〜65歳の青年および成人のHIV感染をスクリーニングすることを推奨しています。疾病管理予防センター（CDC）は、13歳から64歳までのすべての人が、日常的な健康管理の一環として、少なくとも1回はHIV検査を受けることを推奨しています。リスクが高い人のために、CDCは少なくとも年に一度テストを受けることを推奨しています。
症状があるために性感染症の検査を探している場合、最善の策は産婦人科医、泌尿器科医、またはかかりつけ医です。
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