脂漏性皮膚炎の治療方法

脂漏性皮膚炎は、頭皮、顔、胸の上部と背中、脇の下、性器などの皮膚の油性部分に形成される、黄色がかった脂っこい外観の鱗屑を覆う赤い斑点を引き起こします。乳児の頭皮の脂漏性皮膚炎は、しばしば自然に解消します。成人では、それはしばしば慢性の再発状態であり、抗真菌性シャンプー、または頭皮以外の領域では局所ステロイドまたは抗真菌性クリームによる長期治療が必要です。

店頭（OTC）療法

市販（OTC）治療は通常、乳児と成人の両方の脂漏性皮膚炎を治療するための最初のステップです。

乳幼児

脂漏性皮膚炎は、乳児の頭皮に最も一般的に現れ、「乳痂」として知られています。ほとんどの乳児にとって、良いニュースは、発疹が治療なしで自然に消えることです（通常、赤ちゃんが生後6か月から1歳になるまでに）。ただし、治療が必要な場合は、過剰に通常、対抗治療レジメンで十分です。

このレジメンは、最初に赤ちゃんの頭皮をベビーシャンプーで優しくシャンプーし、ミネラルオイル、ベビーオイル、オリーブオイル、ワセリンなどのエモリエントを使用して鱗を柔らかくしたり緩めたりすることで構成されます。

スケールの軟化と緩みを最適化するために、医師は皮膚軟化剤を一晩置いておくことをお勧めします。

柔らかくなったら、布、幼児用ヘアブラシ、柔らかい歯ブラシ、または乳痂の櫛で鱗をそっと取り除くことができます。はかりを取り除いた後、再発を防ぐためにベビーシャンプーを毎日使用することができます。

乳児の乳痂が市販の治療レジメンで改善しない場合、または乳児の発疹が頭皮を超えて広がる場合は、市販の1％ヒドロコルチゾン（ステロイド）クリームが子供の小児科医または皮膚科医によって推奨される場合があります。

大人

成人の頭皮の軽度の脂漏性皮膚炎（フケと呼ばれる）は、一般に、次のような市販のフケ防止シャンプーで治療できます。

セルサンとエクセルダーム（硫化セレン）
頭と肩とジンコン（ジンクピリチオン）
ニゾラル1％（ケトコナゾール）
T-GelエクストラストレングスとDHSタール（タール）

シャンプーは湿った肌に塗布し、5分間そのままにしてから完全に洗い流してください。シャンプーは1日1回の使用で最初は使用できますが、症状が改善するにつれて、週に2〜3回、その後は週に1回に進行して再発を防ぐことができます。

症状が改善しない場合は、別のシャンプーを試すのが合理的な戦略です。ただし、発疹が悪化した場合は、必ず医師にご相談ください。

処方箋

脂漏性皮膚炎を治療するために、プライマリケア医または皮膚科医が推奨する処方薬が必要になる場合があります。これは、特に発疹が顔や体に関係している場合、成人によく見られます。

乳幼児

乳児の乳痂が改善しない、または広範囲に及ぶ場合は、ケトコナゾール2％などの抗真菌クリームが処方されることがあります。

大人

頭皮脂漏性皮膚炎の一部の症例では、医師がNizoral 2％（ケトコナゾール）やLoprox（シクロピロックス1％）などの抗酵母シャンプーを処方する場合があります。これらのシャンプーは、通常、週に3回、2〜4週間使用されます。再発を防ぐために、週に1回または2週間に1回の使用が使用される場合があります。シャンプーを頭皮に10〜15分間置いてから、洗い流すことが重要です。より重症の場合は、処方された局所ステロイドと組み合わせた処方抗真菌シャンプーが必要になる場合があります。処方ステロイドは、ローション、フォーム、溶液、シャンプーなど、さまざまな形で入手できます。

成人の顔や体の脂漏性皮膚炎の場合、ステロイド外用クリーム（発疹の場所と重症度に応じて市販または処方箋のいずれか）、局所抗真菌クリーム（例、ケトコナゾール2％またはシクロピロックス1％））、または2つの組み合わせが通常推奨されます。

時々、顔面脂漏性皮膚炎には、局所ステロイドの代わりに、プロトピック（タクロリムス0.1％）のような局所カルシニューリン阻害剤が推奨されます。

副作用を防ぐために、処方された薬の使用と期間を必要とする医師の指導に従うことが重要です。