帯状疱疹の症状

帯状疱疹（帯状疱疹）は、ほとんどの場合、重度の皮膚発疹を伴いますが、欺く場合もあります。水ぶくれの兆候が現れる前に、インフルエンザにかかっているだけのように感じるかもしれません。しかし、すぐに、帯状疱疹の典型的な2段階の発症の最初の症状が始まります。これは、悪寒、発熱、その他の症状とともに、体の特定の局所領域に激しい痛みがある前駆期です。数日後、帯状疱疹の発疹段階が始まります。それは発疹が現れるときです。帯状疱疹の発疹は、非常に速く進行する小さなにきびのような水疱のクラスターで構成されています。

帯状疱疹の兆候や症状に精通している場合は、何が起こっているのかを認識し、迅速に診断を受け、遅滞なく対処することができます。

帯状疱疹の治療を開始するのが早ければ早いほど、帯状疱疹後神経痛（PHN、神経状態）や細菌性皮膚感染症など、帯状疱疹に関連する合併症を発症する可能性が低くなります。

結構

前駆段階

多くの場合、水痘ウイルスが体内で再活性化したという最も初期の兆候は、感染の開始時に予想されるものと似ています。これらの症状は、ストレスを感じたり、衰弱したりするときに発生することがあり、全身性であるため、全身に影響を及ぼします。実際に帯状疱疹があるときに、疲れ切っているか、風邪をひいていると思われるかもしれません。。

前駆段階の症状

帯状疱疹の前駆段階の最初の数日間に現れる可能性のある全身症状には、次のものがあります。

熱
寒気
胃のむかつき
頭痛
光に対する感度

最初はインフルエンザのように感じるかどうかにかかわらず、帯状疱疹の最も顕著な最初の症状は通常、痛みです。多くの場合、不快感は、火傷、刺痛、チクチクする、とげのある、かゆみ、しびれ、痛み、または射撃として説明されています。それは持続的または断続的である可能性がありますが、体の片側に限定されます。ただし、この症状は欺くことができます。

帯状疱疹による痛みは局所的であるため、焦点が合っている場所によっては他の状態と間違われる可能性があります。たとえば、腰の片側の刺すような痛みや持続的な痛みは、実際には帯状疱疹の発生の初期兆候である場合に、坐骨神経痛または腎臓の問題に起因する可能性があります。同様に、唇の周りの帯状疱疹の痛みは、口唇ヘルペスが起こっていることを示唆している可能性がありますが、目や耳に集中している痛みは片頭痛の始まりのように見えるかもしれません。

噴火段階

帯状疱疹によって引き起こされる前駆症状の領域の皮膚は、しばしば触覚に敏感であり、外観が赤みを帯びています。これらの症状が悪化すると、日焼けのように感じることがあります。

帯状疱疹の最初の痛みが発生してから3〜5日以内に、いくつかの小さなにきびのような斑点が現れ、すぐにクラスターに増殖し、触るととげのある発疹を形成します。そこから、時には数分または数時間以内に、にきびは水で満たされた水疱、または小胞に発達し、その後、より大きな水疱に固まります。多くの場合、発疹には発赤と腫れが伴います。

帯状疱疹の発疹は3〜5日かけて形成され、その後徐々に固まります。 2〜4週間で治りますが、それに伴う痛みは、時には非常に耐え難いものであるため、衣服で皮膚をかすめるだけで感電のように感じることがあり、場合によっては数週間、数か月、場合によっては数年続くこともあります。

帯状疱疹の発疹は水痘の発疹と非常によく似ていますが、重要な違いがあります。水痘の水疱は全身に広く散らばっています。帯状疱疹の場合、発疹はほとんどの場合、体の片側だけの顔、首、または胸の有限の皮膚片を占めます。皮膚の患部は皮膚炎と呼ばれ、感覚によって供給される領域です。特定の脊髄神経の線維。

アウトブレイクには、2つの隣接する皮膚炎が関与する可能性がありますが、2つの隣接しない皮膚炎が発生することはめったにありません。例外は、進行したHIV感染者など、免疫系がひどく構成されている人々にあるかもしれません。彼らはしばしば、播種性帯状疱疹（3つ以上の皮膚炎で発生）、目または内臓の帯状疱疹、および6か月以内の帯状疱疹の再発のリスクがあります。

一般的な合併症

帯状疱疹に伴う不快感は別として、それは潜在的な合併症のために特に懸念されています。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹の最も一般的な合併症は、神経線維が損傷したときに発症する帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれる潜在的に衰弱させる状態です。帯状疱疹の発疹があった部分の持続的な痛みが特徴です。たとえば、帯状疱疹が頭の神経に影響を与える場合、発疹が治まった後も粘り強い顔面痛が長く続くことがあります。

PHNの症状は、日常生活に支障をきたすほど深刻な場合があり、次のようなものがあります。

帯状疱疹の発疹が治癒した後、3か月以上続く、灼熱感、鋭い、または深い痛み。
異痛症（軽い接触に対する過敏症）：皮膚の衣服の感覚でさえ耐え難いものになる可能性があります。
かゆみとしびれ
温度と振動の感知が難しい

年齢はPHNに対する感受性を高めます。疾病管理予防センター（CDC）は、帯状疱疹を患っている60歳以上の人々の13％がPHNを患うと報告しています。

他の危険因子には、特に重度で痛みを伴う帯状疱疹の発疹の経験が含まれます。顔や胴体に発疹があると、症状のリスクも高まります。

PHNの治療は複雑になる可能性がありますが、この状態はうつ病、倦怠感、集中力の低下、睡眠の問題、食欲不振などのさらなる合併症を引き起こす可能性があるため、重要です。ただし、万能のアプローチはありません。痛みやその他の症状を和らげるには、多くの場合、いくつかの薬が必要です。 PHNの治療に最も頻繁に使用される薬には次のものがあります：

リドカインパッチ（ブランド名Lidodermで販売）
クリームまたはパッチの形の唐辛子の天然誘導体であるカプサイシン
Neurontin（ガバペンチン）やLyrica（プレガバリン）などの抗けいれん薬
アベンチル（ノルトリプチリン）およびシンバルタ（デュロキセチン）を含む抗うつ薬
オキシコンチン（オキシコドン）やモルヒネなどのオピオイド
ステロイド注射

細菌性皮膚感染症

帯状疱疹によって引き起こされる水疱は、開いた傷を残す可能性があり、CDCが「病変の細菌重複感染」と表現する原因となる可能性のある微生物に対して皮膚を脆弱にします。このような感染の原因となることが最も多いバグは次のとおりです。黄色ブドウ球菌およびグループAベータ溶血性連鎖球菌.

帯状疱疹に関連することがある細菌性皮膚感染症の1つは膿痂疹であり、これはほとんどの場合子供に発症します。それは、かゆみを伴う痛みから始まり、破裂して蜂蜜色の皮を形成します。膿痂疹は非常に伝染性ですが、抗生物質で効果的に治療することができます。

蜂巣炎は、帯状疱疹に起因することが知られている別の皮膚感染症です。皮膚の最外層に影響を与える膿痂疹とは異なり、蜂巣炎は、皮膚のより深い層、さらには皮膚の下の組織の感染症です。それは、赤く腫れ、暖かく、触ると柔らかく感じる領域から始まります。治療しないと、蜂巣炎が急速に広がり、リンパ節に影響を及ぼし、最終的には血液感染につながる可能性があります。経口抗生物質ですぐに治療し、患部の皮膚を適切にケアする限り、蜂巣炎は非常に治癒しやすく、永久的な損傷を残す可能性はほとんどありません。

顔の痛みと目の損傷

帯状疱疹は、10％から15％の確率で、顔の構造に感覚を与える三叉神経である三叉神経節に影響を及ぼします。帯状疱疹による頭や顔の痛みの医学用語は、「ヘルペスに起因する痛みを伴う三叉神経症」です。帯状疱疹。」

具体的には、三叉神経節は眼（眼の枝）を含みます。頬（上顎枝）;そして下顎枝（顎）。これらのうち、眼の枝は帯状疱疹によって最も一般的に影響を受けるものです。

米国眼科学会（AAO）によると、毎年発生する30万から50万の帯状疱疹の25％は眼部帯状ヘルペス（HZO）です。

HZOは、視神経から結膜（目の前部を覆い、まぶたの内側を覆う膜）まで、目のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。抗ウイルス治療を行わないと、目の近くに帯状疱疹がある人のほぼ半数が目の損傷を経験したり、目を失うことさえあります。そのため、すぐに眼科医に診てもらうことが重要です。

珍しい合併症

まれではありますが、帯状疱疹によって引き起こされる別の潜在的な健康上の問題には、次のものがあります。

ラムゼイハント症候群

ヘルペス帯状疱疹としても知られる、これは片方の耳の近くの顔面神経の炎症です。症状には、顔面神経麻痺、耳の痛み、外耳道内の液体で満たされた小さな水疱（小胞と呼ばれる）が含まれます。ラムゼイハントの人は、めまいやバランスの欠如を経験することがよくあります。すぐに治療しないと、この状態は永続的な難聴を引き起こす可能性もあります。

髄膜炎

これは、脳と脊髄を取り巻く脳脊髄液の感染症です。症状には、発熱、激しい頭痛、光に対する過敏症、筋肉の痛みなどがあります。このタイプの髄膜炎は細菌ではなくウイルスによって引き起こされるため、抗生物質で治療することはできません。頭痛を治療するために鎮痛剤が処方されるかもしれませんが、それは本質的にそのコースを実行する必要があります。

脳炎

髄膜炎のように、これは二次ウイルス感染症です。脳に影響を及ぼし、頭痛、記憶喪失、発熱、性格の変化などの症状を引き起こす可能性があります。

運動ニューロパチー

通常、水痘ウイルスは皮膚の感覚にのみ影響を及ぼしますが、まれに、筋肉組織の奥深くまで入り込み、衰弱や萎縮を引き起こすことがあります。運動神経障害を経験しているほとんどの患者は運動機能を取り戻します。