小腸細菌異常増殖とは何ですか？

小腸内細菌異常増殖（SIBO）は、小腸内の過剰な腸内細菌です。 SIBOは腹部膨満から栄養不足に至るまでの症状の原因となる可能性があるため、タイムリーな診断を受けることが重要です。この状態は、あらゆる年齢の大人と子供に影響を与える可能性があります。しかし、それは高齢者にとってより一般的で問題があるかもしれません。

糖尿病やクローン病など、SIBOのリスクを高めるいくつかの症状があります。専門家は、SIBOは人口、特に消化器疾患を患っている人々の間でかなり一般的であり、過敏性腸症候群（IBS）を患っている女性で約44％、IBSを患っている男性で14％の発生率である可能性があると示唆しています。

小腸細菌異常増殖の症状

SIBOを使用すると、漠然とした症状を経験する可能性があり、これらの影響を他の一般的な胃腸（GI）の問題に関連する影響と区別するのが難しい場合があります。実際、SIBOは別のGI状態を悪化させる可能性がありますが、他のGI状態はSIBOを悪化させ、病気のサイクルを引き起こす可能性があります。

SIBOの一般的な影響は次のとおりです：

• 腹部膨満
• 鼓腸とガス
• 腹痛
• 腹部膨満
• 下痢、時には緊急または汚れの事故を伴う
• 悪臭便
• 便秘
• 吐き気
• 減量
• 倦怠感

あなたはこれらの症状の全部または一部を経験するかもしれません、そしてそれらは行き来するかもしれません。

栄養失調

SIBOは必須栄養素の吸収を妨げる可能性があります。栄養失調の健康への影響は、倦怠感、体重減少、うつ病などの漠然とした微妙な症状を引き起こします。また、骨粗鬆症（壊れやすい骨）や貧血（赤血球機能の低下）などの深刻な健康問題を発症する可能性もあります。

SIBOに関連する栄養不足には以下が含まれます：

• 炭水化物：小腸の過剰な細菌は炭水化物の吸収を妨げる可能性があります。時々、SIBOを持っている人々は膨満感と下痢を防ぐために炭水化物を避けます。全体的に、炭水化物の欠乏は体重減少と低エネルギーを引き起こします。
• タンパク質：SIBOによって誘発される小腸の変化は、適切なタンパク質の吸収を妨げ、体重減少と免疫機能の低下をもたらします。
• 脂肪：SIBOでは、脂肪の分解と吸収に関与する胆汁酸が不足しています。脂肪の吸収不良は、油性、臭い、浮遊便などの目に見える兆候を生み出します。健康への影響には、体重減少と倦怠感が含まれます。

SIBOがある場合、脂溶性ビタミンA、D、E、およびKが適切に吸収されない可能性があります：

• ビタミンA欠乏症は、視力の問題や免疫不全を引き起こす可能性があります。
• ビタミンD欠乏症は、骨粗鬆症とうつ病を引き起こします。
• ビタミンE欠乏症は治癒を妨げます。
• ビタミンK欠乏症は、あざができやすくなり、出血しやすくなります。

小腸の過剰なバクテリアがビタミン自体を利用し、あなたの体へのビタミンの利用可能性を減少させるので、ビタミンB12欠乏症はSIBOで発生する可能性があります。ビタミンB12欠乏症は、末梢神経障害を引き起こし、指や足の指の痛みを引き起こす可能性があります。このビタミン欠乏症はまた、巨赤芽球性貧血（肥大した機能不全の赤血球）を引き起こし、倦怠感と過敏症を引き起こします。

SIBOは鉄欠乏症を引き起こす可能性があり、その結果、小球性貧血（小さな機能不全の赤血球）や、倦怠感などの他の多くの健康への影響が生じます。

原因

SIBOの細菌異常増殖は、小腸の酸性度の変化（pHの変化）と腸の筋肉の動きの減少に起因すると考えられています。

• pHの変化により、他の地域のバクテリアが小腸で増殖しやすくなり、さまざまな種類のバクテリアが繁殖しやすくなります。
• 腸の運動性が低下すると、細菌が小腸に通常よりも長期間保持され、消化酵素の正常なバランスが崩れます。

小腸で自然に見つかるバクテリアは、栄養素の分解と吸収を助け、感染を防ぐのに役立ちます。細菌機能の正常なパターンは、SIBOの結果として変化します。

細菌の異常増殖はまた、小腸の壁を覆う絨毛に微視的な損傷をもたらし、栄養素の吸収を損ないます。

さまざまな病気があなたをSIBOにかかりやすくするかもしれません。これらの病状は一般にSIBOの何年も前に診断され、小腸の環境を変化させ、病状が進行する段階を設定する可能性があります。

SIBOに関連する条件と状況は次のとおりです：

• セリアック病
• 慢性膵炎
• 肝硬変
• クローン病
• 糖尿病
• 強皮症
• 腸閉塞症
• 腸の手術

関連する危険因子の1つがなくても、SIBOを発症する可能性があることを覚えておいてください。明らかな素因がなくても、SIBOの症状がある場合は、医師が診断検査を検討することがあります。

診断

SIBOをテストする主な方法は、呼気検査、小腸から採取したサンプルの分析、抗生物質試験の使用の3つです。それぞれの方法には利点と制限がありますが、直接サンプリング法が最も多いと考えられています。信頼性のある。

呼気検査

水素呼気検査は、高速で非侵襲的で安全な診断検査方法です。溶液を飲み、数時間後に呼気を分析します。水素またはメタンの存在は、吸収不良を示しています。

ただし、SIBO以外にも吸収不良の原因があり、検査の数週間前に食事や薬を使用すると結果が変わる可能性があるため、この検査は信頼性が高いとは見なされません。

空腸の誤嚥

これは、内視鏡検査を使用して小腸から体液を採取する侵襲的検査です。内視鏡検査は、カメラを備えた細いチューブを喉に配置して上部GI構造を視覚化する検査です。内視鏡が挿入されている間に生検または体液サンプルを採取することができます。

この検査は、小腸の細菌含有量に関する有用な情報を提供することができますが、感染症など、細菌の異常増殖の他の原因が存在する可能性があります。

抗生物質試験

別の診断方法には、SIBOの抗生物質治療を開始し、反応を評価することが含まれます。これは通常安全なプロセスですが、抗生物質の服用中に症状が悪化した場合は、すぐに医師に知らせる必要があります。

処理

SIBOをお持ちの場合は、その状態の治療が必要になります。治療の選択肢には、細菌の異常増殖を治療するための抗生物質、基礎疾患（膵炎や強皮症など）の管理、栄養補給などがあります。

これらの方法のすべてを使用する必要はないかもしれません、そしてあなた自身の治療はあなたの症状とあなたが状態から経験している影響に合わせて調整されます。

SIBOは時間とともに変動する可能性があるため、一度に数か月、場合によっては数年も治療を中断できる場合があることに注意してください。再発する症状については、フレアアップを迅速に治療できるように、必ず医師と話し合ってください。

抗生物質

小腸のバクテリアを減らすために、多くの抗生物質を使用することができます。 Xifaxan（リファキシミン）は、SIBOに最も一般的に処方されている抗生物質の1つです。医師は、空腸サンプルまたは症状に基づいて別の抗生物質を選択する場合があります。

基礎となる状態管理

SIBOの素因となる医学的問題がある場合、その問題を管理することで、小腸の細菌異常増殖を減らすことができます。

あなたの治療計画は多くの要因に依存します。たとえば、クローン病などの一部の病状は定期的に発症する可能性がありますが、腸の手術によるものなど、他の病状は永続的です。

投薬中止

胸焼けの治療に使用される薬がSIBOを促進するかどうかは明らかではありませんが、これらの薬は腸のpHを変える可能性があります。一部の医師は、SIBOと診断された場合、これらの治療を中止することを勧めています。

栄養補給

栄養不足を引き起こすGI状態がある場合、医師はビタミンレベルをテストし、必要に応じてサプリメントを処方することがあります。SIBO関連の栄養不足は吸収不良に起因するため、経口避妊薬ではなく注射または静脈内（IV）サプリメントが必要になる場合があります。 。

食事の変更

食事療法の変更は、SIBOの治療のための補助療法として役立つ場合があります。たとえば、FODMAP（発酵性のオリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール）食の使用です。ただし、食事療法は、GIの医師と栄養士の相談がある場合にのみ行う必要があります。

この状態の人の中には、乳糖や果糖を含む食品などの特定のアイテムを摂取した後に症状が増加する人がいます。

特定の食物不耐性がある場合は、症状を悪化させる食物を避けることで、SIBOの作用を防ぐことができます。

食物日記を使用し、症状を追跡することで、食物不耐性を特定できます。

ハーブはSIBOの管理に効果的であることがわかっていません。実際に使用する可能性があるため、使用するサプリメントについて医師に相談する必要があります。促進するpHの変化または細菌の異常増殖。

ベリーウェルからの一言

SIBOは、GI障害と栄養失調の原因としてより一般的に認識されるようになっている状態です。 SIBOの診断を受けて治療計画を立てるには時間がかかる場合がありますが、状態が適切に管理されると、より快適で元気になり始めるはずです。