腸偽閉塞

徴候と症状

偽性閉塞の兆候や症状の多くは、他の消化器疾患で発生するものと似ています。次の兆候や症状のいずれかが重度である場合、または過去に偽性閉塞症と診断された場合は、医師の診察を受けることが重要です。

自然の中で窮屈かもしれない腹痛

腹部の腫れや膨満

便秘、1週間に3回未満の排便

吐き気と嘔吐

栄養不足

意図しない体重減少

危険因子

偽性閉塞は非常に若い人と非常に古い人によく見られますが、それはほぼ誰にでも起こり得ます。突然発生する場合は「急性」と呼ばれ、ゆっくりまたは繰り返し発生する場合は「慢性」と呼ばれます。偽性閉塞のいくつかの既知の危険因子があります：

神経系疾患：脳性麻痺などの神経系に影響を与える病気は、消化管の運動性を妨げる可能性があります。

不動：ベッドから出て動き回ることができないことは、偽性閉塞のもう1つの危険因子です。

鎮痛剤：特定の鎮痛剤、特に麻薬は、腸の機能を変える可能性があります。

診断

まず、医師は、身体的閉塞や腫瘍などの症状を説明するために、より一般的な原因を除外する必要があります。テストは通常、血液検査から始まり、次に単純X線やコンピューター断層撮影（CT）などのX線検査に進む場合があります。特定の症状と結果によっては、これらを超えるさらなる検査が必要になる場合がありますが、その名前が示すように、偽性閉塞は症状のより一般的な理由とは関連していません。

処理

偽性閉塞の治療には、特定の抗生物質、ドーパミン拮抗薬、ソマトスタチン類似体など、結腸を刺激して老廃物を移動させる薬が含まれます。吐き気、嘔吐、および痛みの関連する症状を和らげるのを助けるために他の薬が与えられるかもしれません。偽性閉塞によって引き起こされた根本的なビタミンとミネラルの不足も治療が必要になります。

場合によっては、経腸栄養（患者が固形食品を再び食べることができるようになるまで栄養素が経鼻胃（NG）チューブを介して与えられることがあります。減圧、経鼻胃（NG）チューブまたは結腸鏡検査のいずれかを介して腸管から閉じ込められた空気を排出します、治療としても使用できます。疑似閉塞が薬物療法によって引き起こされた場合、その薬物療法を中止すると、腸を再び動かすのに役立ちます。

まれに、手術が必要になる場合があります。手術は通常、腸の一部を切除することを伴います。偽性閉塞は通常、小腸または大腸全体に影響を与えるため、これでは問題が解決しない場合があります。これが、手術が通常使用されない理由です。