補足インスリン（血中のブドウ糖（糖）のレベルを調節するために膵臓の細胞によって自然に生成されるホルモンの製造バージョン）は、1型糖尿病（糖尿病）を制御するために不可欠です。また、妊娠中に発症する可能性のある一時的な病気である妊娠糖尿病の治療法でもあります。インスリンはまた、ライフスタイルの変化や経口薬では血糖値を安定させるのに十分ではない人々の2型糖尿病の管理を支援するために必要な場合があります。
米国糖尿病学会（ADA）によると、米国では20種類以上のインスリンが販売されています。医師にとって、これは患者の特定のニーズに合わせて治療を調整するための多くのオプションがあることを意味します。また、インスリンを直接体内に注射する必要があるため、インスリンを服用する可能性は圧倒的であり、恐ろしいことさえあるかもしれません。糖尿病を治療するためにインスリンを処方されている場合は、ホルモンが健康に果たす重要な役割と、インスリンの種類間のいくつかの基本的な違いを理解するのに役立ちます。
アンソニーマスターソン/ゲッティイメージズ
インスリンの重要性
インスリンは、ベータ細胞と呼ばれる膵臓の特定の細胞によって産生されます。その仕事は、食事中の炭水化物に由来するブドウ糖を体が使用または貯蔵するのを助けることです。ブドウ糖はすべての身体機能に必要です。それは血流を循環し、エネルギーのために細胞に取り込まれます。
体がインスリンを産生しない場合（1型糖尿病の場合のように）、またはインスリンを適切に使用することに抵抗性になる場合（妊娠および2型糖尿病の場合のように）、細胞は必要なエネルギーにアクセスできなくなり、ブドウ糖は血中に蓄積し、それは多くの深刻な、さらには生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。
膵臓は2つの異なる方法でインスリンを生成します：
- 基礎インスリン（バックグラウンドインスリンと呼ばれることもあります）は、食事間の血糖値を調節し、人が食べるかどうかに関係なく、24時間放出されます。
- ボーラスインスリンは、直後の血糖値の上昇を管理するために、食物の摂取に直接反応して膵臓から放出されます。
代替インスリンの種類
さまざまな種類のサプリメントインスリンは、ボーラスインスリンと基礎インスリンの両方を置き換えるように設計されており、実際には3つの特性に基づいて区別されます：
- 発症：インスリンが注射されてから血糖値に影響を及ぼし始めるまでにどのくらいの時間が経過するか。注射からインスリンが血糖値を下げ始めるまでの時間。
- 期間：インスリンが効果を発揮した後も機能し続ける時間。
- ピーク：インスリンが最大容量で機能しているポイント。
ADAには、速効型、短時間作用型（通常と呼ばれることもあります）、中程度作用型、長時間作用型、超長時間作用型の5種類の補足インスリンが記載されています。
速効型および短時間作用型インスリン
両方のタイプは、膵臓によって生成される天然のボーラスインスリンを置き換えるために使用されます。それらはすぐに働き始めるので、食事や軽食の直前に使用され、食事から生じる血糖値の即時の上昇を相殺します。
中間作用型インスリン
市場に出回っている中間作用型インスリンは、中性プロタミンHagedorn（NPH）の1種類だけです。 NPHの持続時間は大幅に異なる可能性があるため、NPHを使用して食事をカバーするために、通常または速効型のインスリンを服用することも珍しくありません。NPHは他の種類のインスリンとも異なって見えます。短時間作用型および速効型インスリンを特徴付ける透明な液体とは異なり、NPHは、溶液中のインスリンの結晶によって引き起こされる濁った粘稠度を持っています。
長時間作用型および超長時間作用型インスリン
中間、長時間作用型、および超長時間作用型インスリンは、昼夜を通して血糖値を一定に保つことを目的として、基礎インスリンを置き換えるために使用されます。それらは注射後約2時間で働き始め、ゆっくりと放出され、注射後4〜8時間でピークに達し、少なくとも24時間持続します。
ここで詳しく説明するように、各タイプのインスリンには、複数のブランドが存在する場合があります。
Admelog、Humalong（インスリンリスプロ）、Fiasp、NovoLog（インスリンアスパルト）
これらの標準的なタイプのインスリンに加えて、他のいくつかのオプションがあります。
プレミックスインスリン
さまざまな量の中間作用型インスリンと速効型または短時間作用型インスリンを組み合わせたプレミックスインスリンは、1回の注射で両方のタイプのインスリンの利点を得る便利な方法です。ミックスにもよりますが、15分から1時間の発症があります。ピーク時間はさまざまで、それぞれ最大24時間続く場合があります。
吸入インスリン
Afrezza（テクノスフィアインスリン吸入システム）と呼ばれる吸入可能なインスリンの1つの形態もあります。 2014年に米国食品医薬品局によって承認された、速効型インスリンであり、12〜15分以内に作用を開始し、約30分でピークに達し、3時間でシステムから除去されます。
ベリーウェルからの一言
糖尿病を管理するためにインスリンを服用する必要があることを学ぶのは気が遠くなるかもしれませんが、あなたの医師があなたと緊密に協力して、あなたの用量と処方されたインスリンの種類の両方があなたのライフスタイルと一致することを確認すると信じることができます。彼または彼女はまた、それがあなたにとって最良の選択肢であることが判明した場合、あなたがあなたのインスリンを注射するか、またはポンプを使用することに慣れるために必要なすべてのサポートを提供します。
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