一般的な血液検査とその意味を理解する

あなたが手術を受けている場合、たとえ小さな手順であっても、医師は血液検査を命じることがあります。血液検査の解釈は医師に任せるのが最善ですが、検査が何を求めているのか、そして何が「正常な」結果と見なされるのかを理解することは役立つかもしれません。

ラボで実行できる血液検査は数百種類ありますが、最も一般的なのは手術の前後に日常的に実行されます。これらのテストは非常に一般的であり、警告の原因となるべきではありません。

医療提供者は、患者が手術のために可能な限り最高の健康状態にあることを確認し、予防可能な合併症を引き起こす可能性のある状態を診断したいと考えています。血液検査は、出血を探し、手術後に臓器が正常に機能していることを確認するための手順の後に行われることもよくあります。

多くの場合、これらの検査は定期的に行われ、多くの場合、手術の翌夜に行われます。これは、何かがおかしいという予想があることを意味するものではありません。ほとんどの場合、これらのテストは、手術後にすべてが順調に進んでいることを確認します。

ICUの患者は、より頻繁な血液検査を受けることを期待できます。人工呼吸器を使用している場合は、動脈血ガスが毎日またはさらに頻繁に採取されることが期待できます。

Chem 7

血液化学、化学パネル、または基本的な代謝パネルとしても知られているこのテストは、血液中の必須酵素のレベルを調べ、腎臓機能もチェックします。さらに、血液中のグルコースレベルはこのテストを通じて取得され、人が糖尿病のさらなる検査を必要とするかどうかを示すことができます。

含まれている7つのテストは次のとおりです。

• 血中尿素窒素（BUN）
• 血清グルコース
• クレアチニン
• 二酸化炭素（CO2）
• 血清クロール
• 血清ナトリウム
• 血清カリウム

CBC

全血球計算（CBC）は、全血を構成するさまざまな細胞を調べます。 CBCは、体が各タイプの細胞の適切な数を作っているかどうかを医師に知らせることができます。また、現在または最近の感染、出血、または凝固の問題の兆候を反映することもできます。

手術後、医師は輸血が必要かどうかを確認するため、または感染症を評価するためにこの検査を命じることがあります。

CBCには以下が含まれます：

• 白血球数（WBC）
• 赤血球数（RBC）
• 血小板数（Plt）
• ヘモグロビン
• ヘマトクリット

H＆HはCBCに似ていますが、ヘモグロビンとヘマトクリット値のみを調べます。

PT、PTT、およびINR

これらの検査は、総称して凝固パネルと呼ばれ、血液が凝固する能力を調べます。凝固能力の障害は、出血がしばしば予想される手術で問題を引き起こす可能性があります。

結果が凝固能力の低下を示している場合は、手術中の重大な出血を防ぐために手術を遅らせる必要があるかもしれません。この検査は、クマディン（ワルファリン）などの抗凝血薬のモニタリングにも使用できます。

肝酵素

LFTとも呼ばれる肝機能検査は、肝臓が正常に機能しているかどうかを判断するために行われます。肝臓は血流から麻酔を取り除き、正常な血液凝固を行う役割を果たしているため、肝臓が正常に機能しているかどうかを確認してから、手順。数値の上昇は、肝障害または肝機能の低下を示している可能性があります。

GGTと呼ばれる追加の検査が肝臓パネルに追加される場合があります。この検査は、肝臓または周囲の管に損傷があることを示すことができますが、どのような種類の損傷が存在するかは特定しません。

典型的な肝機能検査には以下が含まれます：

• SGOTとしても知られるアスパラギン酸ホスファターゼ（AST）
• SGPTとしても知られるアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）
• アルカリホスファターゼ（ALP）
• 総ビリルビン
• 直接ビリルビン
• 間接ビリルビン
• アルブミン

動脈血ガス

一般にABGと呼ばれる動脈血ガスは、呼吸器系がどのように機能しているか、および血液中の酸素量を調べます。このテストでは、動脈からの血液が必要です。動脈は、肺によって完全に酸素化されており、通常は手首の橈骨動脈。

異常な結果は、血液の酸素が少ない、患者の呼吸が多すぎる、または少なすぎる（外科手術中の人工呼吸器で）、または追加の酸素が必要であることを示している可能性があります。

ABGは通常、患者が長期間人工呼吸器を使用している場合、少なくとも1日に1回実行されます。結果は、人工呼吸器の設定を変更する必要があるかどうかを判断するために使用されます。

患者がICUにいる場合、特に頻繁に行われている場合は、動脈血の採取を容易にするために、動脈ラインと呼ばれる特別なIVを配置することができます。

典型的なABGには以下が含まれます：

• pH：動脈血の酸/塩基バランス
• PC02：血中の二酸化炭素の量
• PO2：血液中にどのくらいの酸素が集中しているか
• HCO3：重炭酸塩レベルは腎機能の問題を示している可能性があります
• O2：体の組織が使用できる酸素の量

ABGの解釈は非常に困難であり、通常は医師または医療提供者によって行われます。

ABOタイピング

ABOタイピングは患者の血液型を決定するための医学用語です。これは手術前に行われるため、必要に応じて手術室で血液を供給することができます。ほとんどの手術では輸血は必要ありませんが、オンポンプ心臓バイパス手術などの一部の手順では、通常、血液の投与が必要です。

輸血が日常的な手順ではない場合でも、必要に応じて、手術前に血液投与の同意書に署名するよう求められる場合があります。

血液培養と感度

血液培養は、血液の少量のサンプルが細菌を「供給する」無菌培地のボトルに引き込まれるプロセスです。サンプルは保温され、数日後、バクテリアが増殖しているかどうかがチェックされます。バクテリアが増殖している場合は、同じバクテリアが血液中で増殖している可能性があります。

細菌が増殖した場合は、さまざまな抗生物質にさらされ、感染症の治療に最も効果的な抗生物質を確認します。これは、複数の抗生物質を投与せず、1つがうまく機能することを期待せずに、感染に最適な抗生物質を選択する科学的な方法です。

ベリーウェルからの一言

ラボの結果とその意味を一般的に理解することは有用ですが、医療提供者は最終的に結果を解釈し、それらにどのように対応するかを決定する責任があります。

ラボの結果を解釈することは、長年にわたって磨かれたスキルであるため、ラボの結果のあらゆるニュアンスを理解する必要を感じないでください。プロバイダーが彼らの計画と彼らがあなたのケアをどのように進めたいかを説明しているとき、あなたが注意深く耳を傾けることははるかに重要です。