ANA血液検査（抗核抗体検査）を理解する

ANA血液検査（抗核抗体検査）を理解するためには、まずさまざまな種類の抗体を理解することが重要です。

抗体は白血球によって産生されるタンパク質であり、通常は血液中を循環して、細菌、ウイルス、毒素などの外来の侵入者から防御します。
自己抗体は、外来の侵入者に対して作用する代わりに、体自身の細胞を攻撃します。これは異常です。
抗核抗体は、細胞の核内の構造を攻撃する能力を持つ自己抗体のユニークなグループです。細胞の核には、DNA（デオキシリボ核酸）として知られる遺伝物質が含まれています。

ダナニーリー/イメージバンク/ゲッティイメージズ

ANA血液検査（抗核抗体検査）は通常、特定の自己免疫疾患の診断プロセスの一環として血液サンプルに対して実行されます。

テストの実行方法

FANA（蛍光抗核抗体検査）と呼ばれることもあるANA血液検査を実施するために、血液サンプルが患者から採取され、検査のために検査室に送られます。血液検体からの血清は、スライド表面に市販の細胞が準備されている顕微鏡スライドに追加されます。患者の血清に抗核抗体が含まれている場合、それらはスライド上の細胞（特に細胞の核）に結合します。

スライド上の患者の血清と市販の細胞の混合物に、蛍光色素で市販されている二次抗体を添加します。 2番目の（蛍光）抗体は、一緒に結合した血清抗体と細胞に付着します。スライドを紫外線顕微鏡で観察すると、抗核抗体が蛍光細胞として現れます。

蛍光細胞が観察された場合、ANAの血液検査結果は陽性です。
蛍光細胞が観察されない場合、ANAの血液検査結果は陰性です。

ANA血液検査レポート

ANA血液検査レポートは3つの部分に分かれています：

ANAのプラスまたはマイナス
陽性の場合、力価が決定され、報告されます
蛍光のパターンが報告されています

ANAタイター

力価は、試験が陰性の結果をもたらすまで段階希釈で陽性試験を繰り返すことによって決定されます。陽性の結果（つまり、顕微鏡で観察された蛍光）をもたらす最後の希釈は、報告された力価です。例は次のとおりです。

連続希釈：
1:10ポジティブ
1:20ポジティブ
1:40ポジティブ
1:80ポジティブ
1：160陽性（力価は1：160と報告）
1：320ネガティブ

ANAパターンの意義

ANAの力価とパターンは、使用する方法論の違いにより、実験室の試験サイト間で異なる可能性があります。一般的に認識されているパターンは次のとおりです。

均一-DNAまたはヒストンタンパク質に対する抗体による全核蛍光。全身性エリテマトーデスによく見られます。
末梢-蛍光は、毛むくじゃらの外観で核の端に発生します。抗DNAおよび抗核膜抗体がこのパターンを引き起こします。全身性エリテマトーデスにも見られます。
斑点-異なる核抗原に対する抗体による斑点のある蛍光。
核小体-RNAの成熟に関与する特定のタンパク質に対する抗体から。強皮症（全身性硬化症）の人に見られます。

ANA血液検査の結果が陽性とはどういう意味ですか？

抗核抗体は、さまざまな自己免疫疾患を持つ人々に見られますが、それだけではありません。抗核抗体は、感染症、癌、肺疾患、胃腸疾患、ホルモン性疾患、血液疾患、皮膚疾患のある人、高齢者、またはリウマチ性疾患の家族歴のある人にも見られます。健康な人の抗核抗体の有病率は3〜15％と推定されていますが、年齢に強く依存しており、65歳以上の健康な人では10〜37％に増加します。

ANAの結果は、診断を策定する際に考慮される1つの要素にすぎません。患者の臨床症状やその他の診断テストも医師が検討する必要があります。一部の処方薬は「薬物誘発性抗核抗体」を引き起こす可能性があるため、病歴も重要です。