グルコサミンは有益な関節炎治療ですか？

1997年に全国の書店で「関節炎治療」という本が販売されて以来、関節炎の治療薬としてのグルコサミンについて、医師、薬剤師、関節炎患者によく意見を求められてきました。本のタイトルにある「治療」という言葉は、この病気に苦しむ多くの人々の希望を高めました。

グルコサミンのしくみ

グルコサミンは関節に高濃度で見られます。グルコサミンは関節の修復に不可欠な軟骨の形成を刺激すると理論づけられています。動物モデルでは、経口グルコサミン硫酸塩は、炎症、機械的関節炎、および免疫反応性関節炎に有益な効果をもたらしますが、インドメタシンや他のそのような薬ほどではありません。

グルコサミンは、関節炎の治療薬としてコンドロイチン硫酸と組み合わせて使用​​されることがあります。コンドロイチン硫酸は軟骨にも含まれています。コンドロイチン硫酸は、関節の粘度を維持し、軟骨修復メカニズムを刺激し、軟骨を分解する酵素を阻害すると報告されています。

ダイエットサプリ

グルコサミンは、栄養補助食品として米国で販売されています。 1994年に議会で可決された栄養補助食品健康教育法は、政府機関の承認なしに、「栄養補助食品」としての体の構造または機能に影響を与えると主張されている製品の販売を許可しています。ラベルには、製品がFDAによって評価されておらず、製品が病気の診断、治療、または予防を目的としていないという免責事項を含める必要があります。グルコサミンは、硫酸塩、塩酸塩、n-アセチル、または塩化水素塩として薬局や健康食品店で入手できます。

臨床研究

短期間の対照研究では、グルコサミンが変形性関節症の患者の痛みを和らげ、可動域を広げるのに効果的であると報告されています。変形性膝関節症の252人の患者を対象とした4週間の二重盲検試験で、グルコサミン硫酸塩500mgが経口投与されました。症状の緩和には、プラセボよりも1日3回効果的です。

変形性膝関節症の200人の患者を対象とした別の4週間の二重盲検試験では、500mgが明らかになりました。イブプロフェン400mgと同じくらい効果的なグルコサミン硫酸塩の。 2週目以降は1日3回。

変形性関節症の40人の患者の二重盲検8週間の研究では、グルコサミン硫酸塩500mg。 1日3回経口投与はイブプロフェン400mgと同じくらい効果的でした。最初の2週間後に痛みを和らげるために1日3回。すべての報告において、グルコサミンは一般的に忍容性が高く、胃腸の不調の発生率はプラセボよりも高くありませんでした。

これらの研究は、望ましい結果をもたらすものの、適切に設計された研究とは見なされませんでした。適切に設計された研究は、経験豊富な研究者が、改善が治療の直接の結果であるかどうかを判断できる客観的な測定と統計的手法を使用して、十分な期間、少なくとも1年間にわたって十分な数の患者を使用して実施する必要があります。これらの研究はいくつかの基準を満たし、非常に少数の患者に対して実施されました。

137人の患者を対象とした2004年のカナダの研究によると、プラセボ群とグルコサミン群で発赤した参加者の割合に有意差は見られませんでした。

2005年のACR年次総会では、2つのグルコサミン試験の結果が発表されました。 GAIT（グルコサミン/コンドロイチン関節炎介入試験）はNIHによって資金提供され、グルコサミン、コンドロイチンを別々にまたは一緒に服用して安全性と有効性を決定するように設計されました。GUIDE（グルコサミンUnum In Die Efficacy）はヨーロッパの臨床試験でした。 GUIDEの結果は、グルコサミンがアセトアミノフェンよりも多くの緩和を提供することを示しました。

GAITの結果は、グルコサミンとコンドロイチンの組み合わせがプラセボよりも優れていることを示しましたが、その効果は痛みの重症度に依存しているようです。軽度の変形性膝関節症の痛みのある患者では、グルコサミンコンドロイチンの組み合わせはプラセボよりも有意に効果的ではありませんでした。

グルコサミンとコンドロイチンの使用に関する最新の研究は、ブリティッシュジャーナルオブスポーツ医学2018年2月。グルコサミンとコンドロイチンは短期間の痛みの軽減をもたらしましたが、身体機能は大幅に改善しませんでした。長期的には、コンドロイチンのみが、プラセボと比較した場合、関節の構造改善に対して小さいが臨床的に有意な効果を示しました。研究者らは、現在、関節炎の患者にグルコサミンとコンドロイチンを推奨することはできないと結論付けました。

結論

コンドロイチンとコンドロイチンのサプリメントは、変形性関節症の一部の患者の痛みを和らげる可能性があるというのがコンセンサスです。それらは安全であるように見えますが、医師は、グルコサミンとコンドロイチンの品質と有効性が規制されていないために異なることを患者に警告しています。それらを試してみたい場合は、信頼できるソースから高品質の製品を購入してください。