チャーデイペン/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 研究者たちは、IBSの診断と治療のための新しいガイドラインを発表しました。
- 目標は、診断までの時間を短縮し、患者に適切な治療をより早く提供できるようにすることです。
- ガイドラインには、診断テストと治療法に関する推奨事項が含まれています。
American College of Gastroenterologyは、過敏性腸症候群（IBS）の患者の管理を支援する初の臨床ガイドラインを発表しました。新しいガイドラインには、IBSの診断テストと治療法に関する臨床上の推奨事項が含まれています。
12月14日に公開された新しいガイドラインAmerican Journal of Gastroenterology、医師が患者に頻繁に尋ねる25の重要な質問を特定します。次に、推奨事項の評価、開発、評価（GRADE）アプローチを使用してデータを評価します。ガイドラインの著者が書いた希望は、IBSの患者により良い、より的を絞ったケアを得るのを助けることです。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、過敏性腸症候群は、腹部の繰り返しの痛みや排便の変化など、一緒に発生する一連の症状です。医師は、何が起こっているのか完全にはわかりません。 IBSを引き起こしますが、多くの人はそれが腸脳の相互作用の問題によって引き起こされていると信じています。
これらは、IBS患者のケア方法に関する初めてのガイドラインではありません。ガイドラインの共著者であるノースウェスタン記念病院の消化器病専門医であるDarren Brenner、MDは、Verywellに語っています。ただし、GRADEシステムを使用するのはこれが初めてです。 「これは、これまでに行われた臨床試験の厳格さを評価するための高レベルの高度な方法論です」と彼は言います。
これがあなたにとって何を意味するか
IBSのような症状に苦しんでいる場合は、新しいガイドラインとそれがあなたにとって何を意味するかについて医師に相談してください。これらのガイドラインは、適切な診断を迅速に行うのに役立つ可能性があります。
新しいガイドライン
ガイドラインは、特定の患者に役立つ可能性のある治療法と診断研究を指定している、とブレナーは説明します。 「それが開業医のプロセスを合理化し、患者に適切な治療を行うまでの時間を短縮することを望んでいます」と彼は言います。
ガイドラインには、次のものなどが含まれます。
- 多くの医療提供者によって日常的に実施されていない、IBSおよび下痢が疑われる患者のセリアック病および炎症性腸疾患（IBD）を除外するための診断検査
- 意図しない体重減少、症状の発症年齢の高齢、またはIBD、結腸癌、またはその他の重大な胃腸疾患の家族歴などの警告兆候がない45歳未満のIBS症状のある患者におけるルーチンの結腸内視鏡検査に対する推奨事項
- グアニル酸シクラーゼ活性化因子による便秘（IBS-C）症状を伴うIBSの治療および腸選択的抗生物質による下痢（IBS-D）症状を伴うIBSの治療
- 腹痛を含むIBSの全体的な症状を治療するための三環系抗うつ薬の使用
- 食事療法や薬物療法と組み合わせて使用できる最後の手段としてではなく、包括的な管理戦略の一部として全体的なIBS症状を治療するための腸指向性心理療法
現在、IBSは消去法によって診断されていますが、ブレナーは彼と彼の同僚がそれを変えることを望んでいると言います。 「IBSのほとんどの人は、診断される前に広範な検査を受けますが、これは多くの場合不要です」と彼は言います。これらの検査には、血液検査、便検査、水素呼気検査、上部消化管内視鏡検査、および結腸内視鏡検査が含まれる可能性があるとNIDDKは述べています。
ガイドラインはまた、他の治療法よりも効果的である可能性のある治療法の種類に関する推奨事項を示しています。 「私たちは最も効果的な治療法を提供したいと考えており、プロファイルでも効果がない可能性があることを述べています」とブレナー氏は言います。
IBSの現在の治療には、通常、食事とライフスタイルの習慣の変更、プロバイオティクス、メンタルヘルス療法、および下痢、便秘、または腹痛を治療するための特定の薬物療法が含まれます。
「これは素晴らしいツールだと思います」と、ガイドラインの作成に関与していなかったカリフォルニアのメモリアルケアオレンジコーストメディカルセンターの消化器病専門医であるアシュカンファーハディ医師はベリーウェルに語った。 「これは、患者を診断するプロセスを合理化するのに役立つはずです。それは非常に調整されておらず、さまざまな医師によってさまざまなテストを行う可能性があります。」
Farhadi氏によると、課題は、医療専門家が実際にこれらのガイドラインを使い始めるかどうかです。 「彼らがこれを利用するか、それを棚上げするかどうかにかかわらず、それは見られる必要があります」と彼は言います。
ブレナーは、ガイドラインがIBSに苦しんでいる人々の生活の質を改善するのに役立つことを望んでいます。 「生活の質は症状に関連しています」と彼は言います。 「私たちがそれらをよりよく治療し、より良いエビデンスに基づいた治療を行うことができれば、それは生活の質を大幅に改善するでしょう。」
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