ペドレ/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 米国では、60歳以上の人々の10％以上が変形性関節症を発症しています。
- 現在、変形性関節症の決定的な治療法はありません。患者は通常、股関節および膝関節置換術に頼ります。
- 抗炎症薬であるカナキヌマブは、潜在的な非外科的治療法です。
変形性関節症（OA）は、米国で最も一般的な関節障害です。医療提供者は痛みを和らげるために薬を処方することができますが、現在、OAの決定的な治療法はありません。変形性関節症の人は通常、股関節または膝関節置換術を受ける必要がありますが、これは費用がかかり、痛みを伴う可能性があります。
しかし、CANTOS（カナキヌマブ抗炎症性血栓症転帰研究）試験グループによって実施された新しい研究は、カナキヌマブと呼ばれる薬のおかげで事実上のOA関節置換術がすぐに過去のものになる可能性があることを示唆しています。この薬は通常、広範囲にわたる炎症を特徴とする特定のまれなリウマチ状態を治療するために使用されます。しかし、研究者は、カナキヌマブの使用により、用量に関係なく、研究参加者の股関節および膝関節置換術の必要性が40％以上減少したことを発見しました。
に掲載された彼らの論文では内科の年報8月4日、研究者らは5年間にわたってカナキヌマブがOAに及ぼす影響を調査しました。しかし、研究参加者（すべての男性）は変形性関節症研究に採用されませんでした。
この研究は、心臓病におけるカナキヌマブの役割に焦点を当てた2017年の研究から始まりました。研究者たちは、この薬がC反応性タンパク質のレベルを下げることによって心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことに気づきました。高レベルのC反応性タンパク質は変形性関節症に関連しています。そして、2番目の研究が始まりました。
予備的な結果は有望ですが、薬剤が変形性関節症の治療法に発展する前に、より多くの研究が必要です。
これがあなたにとって何を意味するか
米国では3200万人以上の成人が変形性関節症を患っており、これは不動、激しい痛み、生活の質の低下を引き起こす可能性があります。現在、医学的に認められている唯一の治療法は手術です。カナキヌマブによる治療が承認されれば、変形性関節症の患者に、数か月のリハビリを伴わない手頃な価格の非外科的治療オプションが提供されます。
カナキヌマブの潜在的な用途
2017年に公開されたCANTOSの予備試験ニューイングランドジャーナルオブメディシンには、カナキヌマブまたはプラセボ対照のいずれかを5年間、3か月ごとに50ミリグラム（mg）、150 mg、または300 mg注射した10,061人の男性が含まれていました。追跡調査では、関節を含む参加者の手術のための病院への旅行を追跡しました。手術。変形性関節症との潜在的な関連性が明らかになったのはそのときです。カナキヌマブを投与された患者では、股関節および膝関節置換術の発生率がそれぞれ40％および47％減少しました。
カナキヌマブとは？
カナキヌマブは、自己免疫疾患や炎症に関連するインターロイキン-1タンパク質に結合する実験室で作られた抗体です。カナキヌマブ（商品名イラリス）は、主に炎症性発熱症候群や喘息の治療に使用されます。
これらの有望な結果にもかかわらず、研究者たちはこの研究には欠点があると述べています。 CANTOS試験は、男性のみと主に糖尿病のグループで実施されました。したがって、抗関節炎の利点を自動的に女性に外挿することはできません。
「以前の小規模な試験では、抗インターロイキン1療法の効果は示されていません」と、CANTOS試験の主任研究者の1人であるPhilipConaghan医師はVerywellに語っています。 CANTOS試験が異なる理由を見つけるには、追加の調査が必要です。
コナハン氏によると、科学者たちは他の病気でもカナキヌマブの新しい用途を発見したという。
「スティル病などの珍しい自己免疫疾患や、耐性の高い痛風の治療にも使用されます」と彼は言います。
医師はOAのためにカナキヌマブの処方を開始できますか？
コナハン氏は、変形性関節症の治療法としてカナキヌマブを推奨するにはまだ時期尚早だと述べています。
カナキヌマブは、感染と戦う免疫系の能力を低下させる可能性があります。これは、世界的大流行の際に特に大きなリスクです。
「カナキヌマブは有益であることが証明されたとしても、現時点ではリスクが高すぎます」と、処方医の医療顧問であるジュゼッペ・アラゴナ医師はベリーウェルに語ります。アラゴナはCANTOS研究に関与していませんでした。
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