UTIは、尿路系のどこかで発生する感染症です。それらはほとんどの場合細菌によって引き起こされますが、真菌やウイルスもそれらを引き起こす可能性があります。 UTIは、アルツハイマー病または別の種類の認知症を患っている人の機能に大きな影響を与える可能性があります。
フラックスフォト/ゲッティイメージズ症状
- 排尿時のやけど感
- 排尿の必要性の高まり
- 下腹部、側面または背中の痛み
- 血尿
- 曇っている、汚れている、または粘液が混じっている尿
- 悪臭のある尿
- 熱
- せん妄
- 吐き気と嘔吐
認知症におけるUTIの症状
認知症の人がUTIを発症すると、兆候を特定するのがより困難になる可能性があります。言葉を見つけるのが難しいため、不快感の増加を表現したり、排尿の必要性の増加を特定したりできない場合があります。
多くの場合、認知症でUTIを発症している人は、重大な行動の変化を経験します。感染症はせん妄を引き起こす可能性があり、UTIは認知症におけるせん妄の頻繁な原因です。認知症の人にUTIの次の症状が見られる場合があります。
- 転倒の増加
- 攻撃性の増加、興奮、怒りなどの行動の変化
- 食欲の変化
- 通常より多かれ少なかれ眠る
- 混乱と見当識障害の増加
- 突然発生する別の状態では説明できない機能の全体的な低下
認知症のリスクが高い理由
- 衛生上の問題：認知症の人は、バスルームを使用した後、前から後ろではなく後ろから前に拭くなど、不適切な拭き取り技術を使用する傾向があります。これはバクテリアの広がりを増やすことができます。
- 女性：認知症の人の約3分の2は女性です。女性はまた、泌尿器系がどのように構成されているかにより、UTIのリスクが高くなります。
- 失禁：認知症が進行すると、膀胱と腸の衝動を制御する能力が低下します。低品質の成人用失禁パッドは、尿を十分に吸収しないため、問題を悪化させる可能性があります。これにより、尿が皮膚にぴったりと密着し、感染のリスクが高まり、褥瘡などの皮膚の問題が発生します。汚れた失禁用製品は、できるだけ早く交換する必要があります。
- 身体の可動性の低下：認知症が進行すると身体能力が低下し、動きが制限されるとUTIのリスクが高まります。
- 高齢者によく見られるその他の症状：これには、免疫系が弱くなる傾向、糖尿病のリスクが高い、尿閉の可能性、男性の前立腺の問題などがあります。
カテーテルを使用する必要がありますか？
カテーテルは歴史的に失禁の問題に対応する方法として考えられてきましたが、絶対に医学的に必要でない限り、カテーテルの使用は推奨されていません。カテーテルを挿入すると、尿路系により多くの細菌が侵入する可能性があり、これによりUTIのリスクが大幅に高まります。カテーテルを使用している人に発症するUTIは、Cather Associated Urinary Tract Infection（CAUTI）と呼ばれ、医学界はこれらの（多くの場合）予防可能な感染症を減らすために懸命に取り組んできました。
カテーテルは、尿閉など、膀胱を完全に空にすることができない状態に適していますが、必要となる特定の病状がなければ推奨されません。
処理
ほとんどの場合、UTIは抗生物質で治療されます。あなたの尿のサンプルは、どの抗生物質がそれを治療するのに効果的である可能性が高いかを特定するために実験室でテストされます。場合によっては、医師が1つの抗生物質から始めて、検査結果が得られた後で別の抗生物質に変更することがあります。
「私は私の母がUTIを持っていることを知っています。なぜ彼らはそれを治療するのを待っているのですか？」
ヘルスケアにおける課題の1つは、抗生物質の使用を管理することです。歴史的に、抗生物質は乱用されており、これは典型的な抗生物質に耐性のある感染症の増加をもたらしました。言い換えれば、バクテリアはより強く成長し、通常の抗生物質は常に効果的であるとは限りません。
高齢者の尿検査で、症状がなくてもUTIが陽性になることは珍しくありません。これらの場合、抗生物質は必ずしも必要ではなく、それらを過剰に処方すると、細菌が強化されて耐性になる可能性があるため、より強力な抗生物質が必要になります。
UTIをテストするために、ナーシングホームなどの多くの組織は、次の症状（発熱、痛み、混乱の増加、尿の外観または臭いの変化、緊急性または頻度）の少なくとも3つが前に存在することを要求するMcGreerガイドラインに従います彼らは抗生物質をテストし、最終的に注文します。これらの制限は、抗生物質を賢く使用することを目的として開発されました。
UTIの予防
次の戦略は、認知症の人がUTIを発症する可能性を減らすのに役立ちます。
- 適切な水分補給
適切な水分を補給することで、UTIの可能性を減らすことができます。
- 適切な衛生慣行
認知症の人は、排尿後または排便後、自分自身をきれいにし、適切に拭くための追加の支援が必要になる場合があります。さらに、性交後、UTIのリスクが高まるため、女性は排尿を奨励されるべきです。
- 排尿するのを待たないでください
尿を長く保持しすぎると、UTIのリスクが高まる可能性があります。
- 呼吸できる服装を奨励する
きつすぎる衣服や綿ではなくナイロン製の下着は、湿気を閉じ込めてリスクを高める可能性があります。
クランベリージュースは役に立ちますか？
研究はこの質問に関して異なる結果を出しました。一部の研究では、UTIのリスクを軽減する上でクランベリージュースのわずかな利点が見られました。他の研究では、クランベリージュースを摂取したときに違いが見られませんでした。定期的にクランベリージュースを食事に加える前に、まず医師に確認する必要があります。それはクマディン（ワルファリン）のような他の薬と相互作用することができるので基礎。
