早期発見技術により、上皮内癌（CIS）と見なされる段階で多くの癌が発見されています。現時点では、CISが癌に進行するかどうかを確実に判断する方法はありませんが、ほとんどの場合、CISは浸潤癌になるリスクがあると考えられています。上皮内がんはステージ0のがんとも呼ばれ、非浸潤性ですが、ステージ1からステージ4のがんまでの他のすべてのステージは浸潤性と見なされます。 CISという用語の正確な意味は何ですか？CISは前癌細胞と同じものですか、どの癌が上皮内癌を持っている可能性がありますか、そしてそれは浸潤癌とどのように異なりますか？
ヒーロー画像/ゲッティイメージズ概要概要
上皮内癌という用語は、癌が発生した細胞にのみ存在し、近くの組織には広がっていない癌を定義および説明するために使用される用語です。上皮内癌は癌の最も初期の段階であり、この段階では「非侵襲性」と見なされます。病期分類に関しては、上皮内がんはステージ0のがんと見なされます。ステージ1からステージ4は、組織の「基底膜」と呼ばれるものを超えて広がっているため、すべて「浸潤性」のがんと見なされます。この段階で癌が発見された場合、理論的には100％治癒するはずです。とはいえ、すべての癌がCIS段階にあるわけではありません。
微視的外観
上皮内癌の診断は顕微鏡下で行われなければならず、そこでは癌細胞の存在によって定義されます。がん細胞は、広がる能力だけでなく、多くの点で正常細胞とは異なります。
上皮内がんと浸潤がん
癌腫または浸潤癌とは対照的に、上皮内癌はまだ基底膜に浸潤しておらず、間質浸潤はありません。これ（細胞がそれらが始まった支持構造をまだ突破していないという事実）を除いて、細胞は顕微鏡下で浸潤性癌細胞が現れるのと同じように見えます。
上皮内がんの意味
多くの点で、「癌腫」という用語は単に癌と同一視されます。癌の約85パーセントは癌腫です。癌腫は上皮細胞で構成されています。皮膚、乳管、および体内の臓器の他の表面を裏打ちする細胞の種類。
癌腫のサブタイプには、腺癌、扁平上皮癌、移行上皮癌（膀胱または腎臓）、および基底細胞癌が含まれます。
上皮内がんは、がんが発生し始めている組織の種類によってさらに定義することができます。たとえば、子宮頸部のinsitu扁平上皮癌は、子宮頸部を裏打ちする扁平上皮細胞で発生し、まだ浸潤性になっていない癌を表します。
肉腫などの腫瘍は、基底膜を持たない組織で発生するため、これらのタイプのがんでは、上皮内がんの病期はありません。言い換えると、骨がん（骨肉腫）などの腫瘍には、浸潤前の段階（CIS段階はありません）であり、細胞は正常または癌と見なされます。同様に、白血病やリンパ腫などの血液関連の癌には、人々をスクリーニングできる前浸潤性ではあるが癌性の病期がありません。 CIS期を持たない癌の場合、スクリーニング検査（パパニコロウ塗抹標本など）は早期発見にはそれほど効果的ではありません。異常な細胞が検出されると、すでに浸潤性と見なされ、広がる（転移する）可能性があるためです。 。
CISと診断される可能性のあるがん
理論的には、上皮細胞で発生する癌はすべてCIS期になります。ただし、最も一般的に耳にするのは、乳房のCIS（非浸潤性乳管がん（DCIS）と非浸潤性小葉がん（LCIS）の両方、膀胱、肺（ステージ0の肺がん）、子宮頸部（子宮頸部上皮内腫瘍）、および皮膚（非浸潤性扁平上皮癌）。
上皮内癌（CIS）対癌
最近、特に非浸潤性乳管がんまたは非浸潤性乳管がんの治療をめぐる論争で、100万ドルの質問があります。その答えは、上皮内がんが本当にがんであるかどうかです。答えは、誰と話すかによって異なります。一部の医師は上皮内癌を非浸潤癌として分類し、他の医師はそれを前癌と呼ぶことを好むかもしれません。違いは、CISが浸潤癌に進行するかどうかを知ることにあり、それは定義上、知られていない。また、上皮内癌の数が多いことをその場で観察して、それらが浸潤癌になって広がっているかどうかを確認することは倫理的ではないため、すぐに回答を得る傾向もありません。
上皮内癌vs.前癌細胞vs.異形成
正常細胞と浸潤癌細胞のスペクトルを説明する多くの用語があります。これらの1つは異形成です。異形成は、細胞がほとんど異常に見えない軽度の異形成から、上皮の全層を含む重度の異形成として一部の病理学者が説明する上皮内癌までのスペクトルを実行することができます。前癌細胞という用語は、正常細胞と癌細胞の間のこの連続体上の細胞を説明するために使用されることもあります。
これらの用語は、分析されたサンプルに応じてさまざまな方法で使用されます。たとえば、パパニコロウ塗抹標本で視覚化された細胞は異形成を示す場合があります（異常に見える場合があります）が、細胞が「緩い」ため、上皮内癌が存在するかどうかについては何も言えません。子宮頸部異形成では、CISの診断を下す前に生検が必要です。生検サンプルは、基底膜や他の細胞に関連して発生する細胞のビューを提供し、パパニコロウ塗抹標本で見られる異常な細胞が懸念されているかどうかを理解するために必要です。
がんの病期、上皮内がん、および追加用語
よくある質問は、「上皮内癌は癌のどの段階ですか？」です。上皮内がんはステージ0がんと呼ばれます。この段階では、癌は非侵襲性であると見なされます。ステージ1以降のがんは浸潤性と見なされます。つまり、たとえ低くても、がんが広がる可能性があります。上皮内がんまたはステージ0のがんと同じものを定義する際に使用される可能性のある他の用語は次のとおりです。
- 非浸透性
- 非侵襲的
- 上皮内
処理
上皮内がんは通常、手術によって切除されますが、手術の種類は場所によって異なり、特定の場所内でも大きな論争があります。これらの決定は、異常の特定の領域、CISが浸潤癌になる可能性が高いことを示す危険因子、人の年齢などに基づいて行われます。異常を観察することに抵抗がない人もいれば、癌になる可能性のあるものはすべて取り除くことを好む人もいます。
他の治療法もまた、体の他の領域の上皮内癌に使用され得る。たとえば、一部の種類の皮膚がんの初期がん（CIS）病期は、局所化学療法または他の治療法で治療される場合があります。
ベリーウェルからの一言
上皮内がんがあると言われると、非常に恐ろしいことがあります。浸潤がんの一部の人々はCISまたはステージ0のがんをそれほど懸念していないと考えるかもしれませんが、この発見に関連する不確実性、および異常を治療するかどうか、そしてどのように治療するかについての疑問は、明確に診断された浸潤がんよりも対処が難しい場合があります。
