年間マンモグラムと年間超音波

マンモグラムが腫瘍を見逃すことがある、または超音波が診断に役割を果たす可能性があると聞いた場合は、疑問に思うかもしれません。マンモグラムの代わりに毎年超音波検査を受けないのはなぜですか？結局のところ、マンモグラムは不快で放射線にさらされる可能性があり、乳房の超音波はいくつかを検出するのに優れています異常。

年次マンモグラムが年次超音波よりも好まれる理由は、各技術がどのように機能するか、それらの利点と機能、およびそれらの制限にあります。ただし、これらすべてが必ずしも超音波がスクリーニングスケジュールに含まれていない可能性があることを意味するわけではありません。

診断とスクリーニング

マンモグラムと乳房超音波の主な違いは、それらが果たすように設計された役割です。

マンモグラムは効果的なスクリーニング検査です。つまり、乳房の問題の症状がない女性に最も多くの情報を提供します。

対照的に、乳房超音波は、いくつかの理由で効果的なスクリーニングツールではありません。特に、乳房全体を一度に画像化できないという事実があります。

乳房の超音波検査は、マンモグラムで乳房の疑わしい密度が明らかになった場合など、診断上の理由で一般的に使用されます。その機能の中で、乳房超音波は、良性の液体で満たされた嚢胞を固形塊から区別するのに優れています。嚢胞が見つかった場合は、超音波下で穿刺吸引を行って体液を除去することができます。

超音波は、マンモグラムに表示されない場合でも、手動で感じる質量を定義するのにも役立ちます。

超音波の制限

乳房超音波にはいくつかの制限があり、スクリーニング検査には不適切です。

これらには以下が含まれます：

• 超音波では、乳房全体を一度に撮影することはできません。それは異常を見つけるために動き回るハンドヘルドトランスデューサーを使用します。そのため、特に技術者が経験の浅い場合は、ユーザーエラーが発生しやすくなります。
• 超音波は乳房の奥深くの領域を画像化できません。超音波は表面のしこりを評価するのに優れていますが、マンモグラムは乳房組織のより深いところにある異常をよりよく記録することができます。
• 超音波は、微小石灰化、腫瘍の周りのカルシウムのわずかな蓄積、およびマンモグラムで見られる最も一般的な特徴を示していません。多くの早期乳がんは、微小石灰化に基づいて最初に疑われます。超音波で質量を検出するには、石灰化が重要である必要があります。

結局、マンモグラムも超音波も完璧ではありません。しかし、超音波の場合、オペレーターのスキルレベルがテストの精度に大きく影響する可能性があります。同じことがマンモグラムでも起こり得ますが、一般的にはそうではありません。

超音波が役立つ場合

がん検診では超音波検査が適切な場合があります。触知できるしこりを感じることができるが、マンモグラムは正常である場合がそうです。これは、マンモグラムで見落とされることがある乳房の表面近くにあるしこりに特に当てはまります。

このような場合、乳房の超音波検査はマンモグラムよりも乳がんをよりよく検出する可能性があります。ただし、ここでのポイントは、しこりが存在する場合、スクリーニングではなく診断のためにイメージングが行われるということです。

ただし、特定のシナリオでは、マンモグラムと乳房超音波の併用が適切であると考える人もいます。一例は、乳房組織が密集している女性です。

に発表された研究の2015年のレビューによるとAmerican Journal of Roentgenology、マンモグラムの感度は、平均的な女性の約85％から、乳房が密集している女性の48％から64％に低下します。

同じレビューでは、乳房が密集している13,547人の女性にマンモグラフィと超音波検査を組み合わせて使用​​するとスクリーニングの精度が74.7％から97.3％に向上した2002年の研究が引用されています。

乳房が密集している人のための超音波vs.高速MRI

とはいえ、最近の研究では、乳房が密集している女性の場合、マンモグラフィと超音波の組み合わせよりも、マンモグラフィと高速乳房MRI（略称MRI）の組み合わせの方が感度が高く、誤検出が少ない可能性があることが示唆されています。高速乳房MRIは、従来のMRI（乳がんを見つけるための最良の検査ですが、非常に費用がかかるため、リスクの高い患者に限定されます）に比較的匹敵するようですが、マンモグラフィと同様の費用で実行するのに約10分しかかかりません。ただし、この検査は比較的新しいため、現在、乳がん検診を実施するすべてのセンターで利用できるわけではありません。

放射線の懸念

マンモグラムは超音波では発生しない放射線にさらされるため、人々はしばしばマンモグラムについて懸念を表明します。あなたが毎年スクリーニングされるかもしれないことを考えると、あなたは累積放射線がいつか起こるかもしれないという恐れさえ持っているかもしれません原因癌。

それはめったにありません。最終的に、マンモグラムの放射線被曝レベルは非常に低くなります。これは、歯科用X線で使用されるものとほぼ同じであり、標準的な胸部X線に必要なものよりも少なくなります。

2016年の調査によると内科の年報、毎年マンモグラムを受ける10万人の女性のうち約125人が放射線誘発乳がんを発症し（0.125パーセント）、その結果、16人（合計10万人の0.016パーセント）が死亡します。

その一部として、国立がん研究所（NCI）は、マンモグラフィの利点が放射線被曝による潜在的な害を上回ると主張しています。

それでも、妊娠している可能性がある場合は、医療提供者とX線技師に警告する必要があります。マンモグラフィは妊娠中は禁忌ではありませんが、American Cancer Society（ACS）によると、十分な情報に基づいた選択を行うには、医師と利益とリスクを比較検討する必要があります。

その他の画像技術

マンモグラムも乳房超音波もすべての乳がんを発見するわけではありません。がんを発症するリスクが高い女性では、悪性腫瘍をより適切に特定するために他の選択肢が必要になる場合があります。

そのようなオプションの1つは、乳房磁気共鳴画像法（MRI）です。これは、強力な電磁波と電波を使用して、特に軟部組織の非常に詳細な画像を生成する技術です。これは、乳がんの重大な危険因子を持っている乳房が密集している若い女性にとって最も適切な選択かもしれません。

その他の検査には、エラストグラフィ（乳房組織の硬さを測定する）、デジタルマンモグラフィ（従来のマンモグラムよりも少ない放射線を使用する）、および圧縮なしの光学マンモグラフィ（X線の代わりに赤外線を使用する）が含まれます。

2016年の研究では、「現時点では、乳がんの早期診断のためにマンモグラフィの代わりにサーモグラフィを使用することはできない」と結論付けていますが、がんを示唆する温度変化を見つけることができる乳房サーモグラフィは、一部の女性で機能しているようです。

これらの技術は、研究者が乳がんの初期段階で乳がんを見つけるためのより良い方法を探すにつれて進化し続けています。

ベリーウェルからの一言

マンモグラムは通常、乳房の症状がない女性のスクリーニング検査として使用されます。女性がしこりや乳頭分泌物、またはマンモグラムの異常などの症状を持っている場合、乳房超音波は次の論理的なステップになります。それは持ち運び可能で高速であり、通常は診療所で行うことができます。

超音波は乳がんのスクリーニングには信頼できませんが、リスクの高い人や放射線を避けたい人にはマンモグラフィ以外の選択肢があります。これらの設定では、乳房MRIは、より高価ではありますが、より良いスクリーニングオプションである可能性があります。

最後に、これらの画像技術はいずれも癌を診断しないことを覚えておくことが重要です。それらは異常を検出するだけです。乳がんを診断する唯一の方法は生検です。