アレルギー性喘息とは何ですか？

アレルギー性喘息は、アレルゲン（花粉やダニなどの無害な物質）にさらされると、免疫系がアレルゲンを脅威と間違える喘息の一種です。それに応じて、気管支（気道）を収縮させる化学物質を放出し、喘鳴、咳、およびその他の古典的な喘息の症状を引き起こすことによって過剰反応します。一度診断されると、アレルギー性喘息は通常、トリガーの回避などの実際的な対策と、喘息発作を予防し、発生した症状を治療するための投薬を組み合わせて治療されます。

外因性喘息としても知られている、これは最も一般的なタイプの喘息であり、この病気と診断された2500万人の約60％に影響を及ぼします。

アレルギー性喘息の症状

喘息は、肺への吸入空気の経路を提供する気道である気管支と細気管支の炎症を引き起こします。その後のこれらの通路の狭小化は、喘息の一般的な症状をもたらします。

• 喘鳴
• 咳
• 胸の圧迫感
• 呼吸困難

アレルギー性鼻炎（干し草熱）を引き起こすのと同じアレルゲンによって引き起こされる可能性があるため、アレルギー性喘息の人は、鼻づまり、鼻水、後鼻漏、喉の炎症、くしゃみなど、典型的な季節性アレルギー症状を経験することもあります、かゆみ、および赤または水っぽい目。

原因

完全には理解されていませんが、アレルギー性喘息は遺伝的要因と環境条件の組み合わせによって引き起こされると考えられています。

アレルギー性喘息の家族がいる場合は、自分で症状を発症する可能性が高くなります。 100を超える遺伝子がアレルギー性喘息に関連していることが確認されています。免疫系に関連するものもあれば、肺と気道の機能に関連するものもあります。

アレルギー性喘息に対する遺伝的傾向があるからといって、その状態が進行することを保証するものではありません。代わりに、遺伝子に加えて刺激物、汚染物質、および/またはアレルゲンへの曝露が喘息の発症につながると考えられています。

研究によると、特定の環境要因がアレルギー性喘息の素因を受け継いだ人々の遺伝子活性の変化を引き起こすようです。

トリガー

アレルギー性喘息の一般的なトリガーは次のとおりです。

• 花粉
• チリダニ
• 動物の鱗屑
• 型

アレルゲンがあなたのシステムに入ると、それはあなたの免疫システムを引き起こします。次に、あなたの体は免疫グロブリンE（IgE）抗体を産生し、ヒスタミンなどの化学物質を放出します。

これにより、症状の原因であり、本格的な喘息発作に進行する可能性のある一連の反応が開始されます。

• 気管支と細気管支の周りの筋肉の引き締め
• 気道の狭窄（気管支収縮）
• 気道の腫れ
• 粘液の過剰産生

時間が経つにつれて、喘息の発作が繰り返されると、気道のリモデリングが起こり、気管支が永久に狭くなります。

診断

あなたの喘息がアレルギーに関連しているかどうかを判断するために、あなたの医者は最初に身体検査と病歴を行います。

喘息の症状を引き起こすと思われる症状について尋ねられます。たとえば、花粉の季節やほこりを払うときに、咳、喘鳴、その他の症状が発生しますか？

その後、医師は特定のアレルギー検査を実施して、アレルゲンに感受性があるかどうかを確認します。

• 皮膚テスト：一般的なアレルゲンの小さなサンプルを皮膚の最上層の上またはすぐ下に置き、反応があるかどうかを確認します。
• 血液検査：血液サンプルは、アレルゲン曝露がIgEレベルの上昇を引き起こすかどうかを確認するために検査されます。

さまざまな種類の喘息が同じ古典的な症状を示す可能性があるため、あなたの症例が実際にアレルギー反応によるものであることを確認することは、呼吸困難を引き起こしているものとそれに対して何ができるかを正確に明らかにするのに役立ちます。

処理

アレルギー性喘息は、日常生活を混乱させ、合併症を引き起こすことさえありますが、アレルゲンへの曝露を管理し、症状を効果的に治療することを学ぶことができます。

3つの重要な要素はアレルギー性喘息治療を構成します：

• トリガーの回避
• 維持療法による喘息症状の予防
• レスキュー薬による攻撃の管理

トリガーの回避

喘息を注意深く監視することで、症状を引き起こすアレルゲンを特定できます。あなたが取ることができる最善のコースは、可能な限りこれらのトリガーを避けることです。

たとえば、花粉によって引き起こされた場合、これには、花粉の数が多いときに屋内にとどまり、窓を閉じたままにすることが含まれる場合があります。屋内アレルゲンにアレルギーがある場合、2020年12月に国立衛生研究所（NIH）によって発行された喘息管理の推奨事項には、特定の喘息に対処するための特定のガイドラインが含まれています：

げっ歯類、ゴキブリ、その他の害虫：総合的病害虫管理（昆虫や動物のライフサイクルやその他の要因を理解してそれらを排除および制御することに基づく環境に配慮したアプローチ）を単独で、または他の緩和策と組み合わせて使用​​します。

チリダニ、猫の皮屑、およびその他のアレルゲン：単一の測定に頼るのではなく、アレルゲンを軽減するために多成分アプローチを取ります。たとえば、NIHは、ダニの防除に枕とマットレスカバーを使用することを承認していますが、この対策だけでは不十分であり、HEPAフィルター付きの掃除機の使用、空気清浄機システムの設置など、他の対策を強化する必要があります。カーペットを取り除く。

NIHガイドラインでは、あなたまたは家族がプリックテストまたはIgEテストで特定の物質に対するアレルギーと診断されていない限り、屋内アレルゲンを軽減するための措置を講じることを推奨していません。

維持療法

アレルギー性喘息の管理には、症状を予防するアレルギー治療と喘息治療の両方が一般的に使用されます。

アレルギーの場合、医師は抗ヒスタミン薬を勧めることがあります。これらの薬は喘息の直接治療とは見なされません。しかし、それらはあなたがアレルギー症状をコントロールするのを助けることができ、それは喘息の再燃を減らすかもしれません。

また、免疫療法（アレルギーショット）を受けて、アレルゲンに対する感受性を低下させることもできます。これは、免疫を完全に構築するために必要な数回のショットで喘息が制御される5歳以上の子供と大人に対してNIHが承認するアプローチです。

喘息の症状を予防するために、毎日服用することもある長期のコントローラー薬を使用することができます。例：

• 吸入コルチコステロイド
• 長時間作用型ベータ作動薬（LABA）の吸入
• 併用吸入薬
• 生物製剤
• ロイコトリエン修飾剤
• クロモリンナトリウム
• テオフィリン
• 経口コルチコステロイド

レスキュー薬

クイックリリーフ薬は、発作を防ぐための努力にもかかわらず発生する喘息の症状を治療するために使用されます。これらの治療法は、呼吸の問題が発生したときにそれを和らげるのに役立ち、狭窄した気道を開いて完全に呼吸できるようにします。それらが含まれます：

• 短時間作用型ベータアゴニスト（SABA）
• 抗コリン作用薬

組み合わせの迅速な救済薬も利用できる場合があります。これらには、吸入器またはネブライザーを介して送達される薬剤を伴う抗コリン作用薬とSABAの両方が含まれます。

クイックリリーフ薬は定期的に使用しないでください。週に2回以上救助薬を服用する必要がある場合は、喘息が適切に管理されていないことを示しているため、医師に相談してください。

ベリーウェルからの一言

アレルギーと喘息が組み合わさって、困難な状況を作り出します。アレルギー性喘息を管理するための鍵の1つは、すべての医師があなたの薬を認識していること、そしてアレルギー専門医、喘息の専門家、および定期的に診察する他の医師からの洞察を含む喘息行動計画を作成するために協力することです。