乳がん治療のためのサイトキサン（シクロホスファミド）

サイトキサン（シクロホスファミド）は、がん細胞の増殖を阻止または停止させる一般的な化学療法薬です。乳がんや他のいくつかの種類のがんを治療するために、他の薬剤と組み合わせて使用​​されます。 Cytoxanまたは乳がんの治療を検討するときは、リスクとベネフィットを比較検討し、十分な情報に基づいて決定を下すことが重要です。あなたの腫瘍学者は、このプロセスを通してあなたを導くのを手伝うことができます。

適応症

Cytoxanは通常使用されます：

• 再発のリスクを減らすための早期乳がんの手術後
• 進行期の腫瘍を縮小する手術前
• 進行期の腫瘍を治療するための手術後

この薬は、卵巣がん、リンパ腫、白血病、多発性骨髄腫、菌状息肉腫、神経芽細胞腫、網膜芽細胞腫の治療にも使用されます。

使い方

Cytoxanは、癌細胞が分裂するのを防ぎ、殺す方法でDNAに損傷を与えることにより、癌細胞に作用します。この薬は正常細胞にも影響を及ぼしますが、癌細胞よりも分裂が遅く、DNAをよりよく修復できるため、影響は少なくなります。

影響を受ける可能性のある正常な細胞には、血液、口の組織、消化管、毛包の細胞などがあります。

薬物の組み合わせ

サイトキサンは、乳がんを治療するための化学療法の注入において、他の1つの薬剤であるアドリアマイシンと組み合わされることがよくあります。この組み合わせはACと呼ばれます。まれに、これらの薬はフルオロウラシルと組み合わせてFACまたはCAFと呼ばれることもあります。

乳がんに使用される別の化学療法の組み合わせは、タキソテールとサイトキサンです。 Cytoxan、メトトレキサート、5-フルオロウラシルを含む、CMFと呼ばれる非常に古いがまだ一般的に使用されている混合物もあります。

有効性

2017年に発表された研究では、HER2陰性の原発性乳がんにおけるネオアジュバント化学療法として、サイトキサンと薬剤ドセタキセルの併用が検討されました。研究者らは、この組み合わせがトリプルネガティブ乳がんに対して有効であるが、他の形態に対しては有効ではないことを発見しました。

別の2017年の研究では、CytoxanがACTHPと呼ばれる組み合わせで使用され、HER2陽性の早期がんの腋窩リンパ節からがんを取り除くことに85％の成功率がありました。組み合わせの他の薬は：

• ドキソルビシン
• トラスツズマブ
• ペルツズマブ

ただし、臨床がん研究分子サブタイプの管腔A乳がんは、Cytoxanによる補助化学療法の恩恵をまったく受けていないことが示唆されました。

投薬と管理

サイトキサンは、溶液として静脈内投与することも、錠剤の形で経口投与することもできます。

IV Cytoxanの場合、投与量と注入頻度は、がんの種類や体重などの複数の要因によって異なります。

Cytoxan錠の場合、投与量も可変であり、がんの種類、体重、他の治療法、および他の治療法への反応に基づいています。

サイトキサン錠は丸ごと服用する必要があります。それらを切ったり、つぶしたり、噛んだりしないでください。

リスクと副作用

Cytoxan化学療法のリスクと副作用は次のとおりです：

• アレルギー反応（息切れ、足や足首の腫れ、発疹、喉の腫れ）
• 胎児への潜在的な危害
• 不妊の可能性
• 好中球減少症（血球数が少ないため、感染のリスクが高くなります）
• 脱毛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 倦怠感
• 口の中の刺激
• 月経周期の中断
• もろい爪

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に連絡してください：

• 華氏100.5度以上の発熱
• 痛みを伴うまたは血尿
• 黒くてねばねばした便または血便
• 異常なあざや出血
• 持続性の咳または肺炎

妊娠中または妊娠している場合は、Cytoxanの代替品について医師に相談してください。あなたがこの薬を服用している間、あなたの医者は妊娠を防ぐために信頼できる避妊を勧めるかもしれません。

腎臓や膀胱の感染症を防ぐために、水分をたくさん飲み、頻繁に排尿するようにしてください。また、アルコールやカフェインは体を非常に脱水状態にし、サイトキサンの影響の一部を悪化させる可能性があるため、避けることをお勧めします。

痛みを和らげるために、イブプロフェンはアスピリンよりもサイトキサンと並んで安全であると考えられています。

Cytoxanはシステムに大きな影響を与えるため、治療中は通常、予防接種を受けることはお勧めしません。