皮膚がんは、皮膚細胞の非定型的な成長です。最も一般的な原因は日光への長時間の曝露ですが、日光への曝露が発生していない地域でも発生する可能性があります。皮膚がんには、基底細胞がん、扁平上皮がん、黒色腫、メルケル細胞がんの4種類があります。
皮膚がんの種類米国では、皮膚がんが最も一般的ながんの形態です。皮膚がんは毎年3億人以上のアメリカ人に影響を及ぼしており、これは年間80億ドル強の合計治療費に相当します。皮膚がん、特に黒色腫は、すべての肌タイプに等しく影響しますが、肌の色が濃い人は、早期発見を逃すリスクが高く、したがって生存率が低くなります。
皮膚がんの生存率は種類によって異なります。基底細胞癌と扁平上皮癌では、早期に発見された場合の生存率は92％です。予防と早期診断が最も重要です。皮膚がんの兆候と症状を知ることは、疑わしいほくろや皮膚のしみをチェックする必要があるかどうかを判断するのに役立ちます。
ほくろはいつ問題になりますか？
新規または既存のほくろが形、色、サイズを変え始めたり、薄片状、無愛想になったり、出血し始めたりした場合は、皮膚科医に相談してチェックしてもらいましょう。ほくろはまれに黒色腫に変わることがあります。初期の黒色腫では、ほくろの形が非対称で不均一になります。
ほくろなのか皮膚がんなのかをどうやって見分けることができますか？
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結節性基底細胞がん
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結節性基底細胞がんは、頭に最もよく見られる皮膚がんの一種です。このタイプの癌は基底細胞から始まります。基底細胞は、古い細胞を皮膚の表面に向かって押し出すために新しい皮膚細胞を作ることを任務としています。結節性基底細胞癌は、すべての基底細胞癌の60％〜80％の原因です。米国では、毎年430万例の基底細胞癌が診断されており、そのうち250万から340万例が結節性基底細胞癌であると推定されています。
このタイプのがんは、真珠のような丘疹のように見えます。この丘疹は丸く、小さな血管でできた皮膚の糸のような赤い線で囲まれています。結節性基底細胞がんを発症するリスクは、太陽の下で多くの時間を過ごし、高地で日当たりの良い場所に住み、放射線療法を行うことで増加する可能性があります。
その他の危険因子は次のとおりです。
- 色白の肌を持つ
- 年を取る
- 皮膚がんの家族歴または個人歴
- 免疫抑制薬の服用
- ヒ素への長期暴露
- 基底細胞母斑症候群などの特定のまれな遺伝性疾患
この種の癌は一般的ですが、治療可能性が高く、5年相対生存率は100％です。
浸潤性基底細胞癌
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浸潤性基底細胞癌は、腫瘍がコラーゲン線維間の細いストランドを介して真皮（皮膚の2つの主要な層の内層）に侵入したときに発生します。この攻撃的なタイプの皮膚がんは、その場所のために診断と治療が困難です。通常、浸潤性基底細胞癌は瘢痕組織または皮膚の肥厚として現れ、適切に診断するには生検が必要です。
このタイプの基底細胞癌を取り除くために、モースと呼ばれる特定の形態の手術が使用されます。モース顕微鏡手術とも呼ばれるモース手術では、がん組織がなくなるまで皮膚の薄層が除去されます。
皮膚がんの電気乾燥と掻爬
表在性基底細胞癌
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in situ基底細胞癌としても知られる表在性基底細胞癌は、肩や胴体の上部に発生する傾向がありますが、脚や腕にも見られます。このタイプの癌は、成長速度が遅く、発見と診断がかなり簡単であるため、一般的に侵襲性ではありません。赤みがかった色またはピンクがかった色に見え、かさぶたになったり、にじみ出たりすることがあります。表在性基底細胞癌は、すべての基底細胞癌症例の約15％〜26％を占めます。
扁平上皮がん（初期）
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皮膚の中層と外層を構成する扁平上皮細胞が癌化すると、扁平上皮癌と呼ばれます。このタイプの癌は、本質的に攻撃的である可能性がありますが、非常に高い生存率を持っています。治療せずに放置すると、体の他の部位に広がり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
扁平上皮がんは主に、顔、唇、耳、頭皮、肩、首、手の甲、前腕など、太陽に最もさらされる体の領域に見られます。それらはまた、何らかの方法で損傷を受けた皮膚、通常は瘢痕または皮膚のただれの中で発症する可能性があります。扁平上皮がんの初期段階では、乳白色の疣贅に似た結節が形成されます。いぼのような小結節は、クレーターのように見える中央にくぼみがある場合もあります。
扁平上皮がん（中枢性角質増殖症）
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後期扁平上皮癌は、その明確な外観のために基底細胞癌とより区別されます。いぼ状の結節は、うろこ状で赤くなる可能性のあるパッチに変化します（角質増殖症と呼ばれます）。それはまた、開いた痛みとして現れる可能性があります。これが起こると、痂皮のある皮膚が出血したり、出血したりして、かゆみを伴うことがあります。扁平上皮がんは体に浸潤し、より深刻な健康上の懸念につながる可能性があるため、この段階またはその前に、治療を求めることが重要です。
扁平上皮がんは、毎年およそ100万人のアメリカ人に影響を与える可能性があります。男性は、50歳以上の人と同様に、このタイプのがんを発症する可能性が高くなります。肌、髪、目が薄い人は、このタイプの皮膚がんのリスクが高くなります。免疫力の低下、慢性感染症、血液や骨髄の癌、臓器移植、皮膚の損傷や損傷も、この病気のリスクを高める可能性があります。色素性乾皮症は、太陽からの損傷後に皮膚のDNAを修復する身体の能力を低下させるまれな遺伝的状態であり、リスクも高くなります。
扁平上皮がん（潰瘍）
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扁平上皮癌が潰瘍に発展するか、潰瘍に冒されると、これはマルジョリン潰瘍として知られています。マルジョリン潰瘍は浸潤型の基底細胞癌と見なすことができますが、最も一般的には扁平上皮癌です。マルジョリン潰瘍は、何らかの形で損傷した皮膚に形成されますが、最も顕著なのは、ひどく火傷した皮膚です。それらはまた、骨感染症、褥瘡、凍傷、植皮、および放射線のために発生する可能性があります。
マルジョリン潰瘍は、平均的な長さが30年から35年ですが、癌になるまでに11年から75年かかることがあります。このタイプの癌は、ゆっくりと成長しても非常に攻撃的であり、体の他の領域に浸潤する能力があります。この病気の初期段階では、潰瘍が形成された損傷した皮膚がかゆみや火傷を起こし始め、すぐ後に新しい痛みが現れます。この痛みは一般に平らで、硬く隆起した縁があり、激しい痛み、出血、痂皮形成、または悪臭を放つ膿などの他の症状を伴う可能性があります。
その場での扁平上皮癌
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ボーエン病としても知られるその場の扁平上皮癌は、時間の経過とともにゆっくりと成長する皮膚上の赤または茶色がかったパッチまたはプラークとして現れる前癌状態です。パッチは、頭や首だけでなく、脚や下半身にもよく見られます。まれに、手足、生殖器、肛門周辺に見られます。
ボーエン病はまれです。毎年、10万人のうち15人だけがこの状態を発症します。この状態は通常、白人の人口に影響を及ぼしますが、女性は男性よりもボーエン病を発症する可能性が高くなります。症例の大部分は60歳以上の成人です。他の皮膚がんと同様に、ボーエン病は長期間太陽にさらされた後に発症する可能性があります。また、放射線治療後に発症することもあります。その他の原因には、免疫抑制、皮膚損傷、炎症性皮膚状態、およびヒトパピローマウイルス感染症が含まれます。
ボーエン病は一般的に治療可能であり、扁平上皮癌に発展しません。症例の最大16％が癌に発展します。
基底細胞がんと扁平上皮がんの違いは何ですか？
基底細胞癌と扁平上皮癌はどちらも通常生命を脅かすものではありませんが、扁平上皮癌は皮膚のより深い層に浸潤する可能性が高くなります。
黒色腫（初期兆候）
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黒色腫は皮膚がんの最も深刻な形態です。危険因子には、日光への曝露、色白の肌、黒色腫の家族歴などがあります。いくつかの研究は、遺伝的要因が症例の72％で役割を果たすことを示唆しています。 ABCDEメソッドを使用して、この形式の癌をチェックします。
- 非対称性-良性のほくろは、形状が対称になる傾向があります。ほくろが非対称である場合、それは黒色腫の兆候である可能性があります。
- 境界-無害なほくろは規則的なエッジを持ちますが、黒色腫である可能性のあるほくろはしばしば不規則な形の境界を持ちます。
- 色-ほくろの色は、さらに検査が必要かどうかを示す良い指標になります。黒色腫のほくろは、変化するより顕著な色を持ちます。それらは、赤、黒、暗褐色、または肌色である可能性があります。
- 直径-モルのサイズが重要です。ほくろが鉛筆の消しゴムの端よりも大きい場合は、さらに検査する必要があります。
- 進化する—時間とともに変化するほくろは評価が必要な場合があります。色、サイズ、形、または高さの変化は、常に医師が検査する必要があります。
ABCDE法を使用すると、ほくろや皮膚科医の診察が必要な変化を追跡するのに役立ちます。
黒色腫（醜いアヒルの子の兆候）
黒色腫の醜いアヒルの子の兆候は、人々が黒色腫の兆候である可能性のあるほくろを特定するのに役立つ観察方法です。
黒色腫（結節型）
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結節型黒色腫は、脚、胴体、腕、頭に最も頻繁に発生しますが、体のどの部分にも発生する可能性があります。それは、ほくろ、虫刺され、またはにきびのように見えます。通常、色は無地で、特に黒ですが、ピンク、黄褐色、青、灰色、赤、または白の場合もあります。男性は女性よりも結節型黒色腫を発症する可能性が高く、この状態は50歳以上の成人によく見られます。
EFG法は、このタイプの黒色腫を検出するために使用できます。
- 上昇-問題のほくろが皮膚から上昇している場合、それは懸念の原因となる可能性があります。標高は均一または不均一である可能性があります。
- 硬い—結節型黒色腫は通常、触ると非常に硬いです。
- 成長-ほくろの成長は懸念の重大な原因であり、さらなる検査が必要です。
結節型黒色腫は急速に成長しています。正常に成長する新しいほくろと結節型黒色腫の違いを区別する方法は、黒色腫が正常なほくろの典型的な2〜3週間の成長を超えて成長し続けることです。
黒色腫（黒色腫）
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無色素性黒色腫は、色素沈着がほとんどないかまったくないことが多く、ピンクがかったまたは白っぽい外観を与えます。これは、子供に発生する黒色腫の症例の大部分を占めています。このタイプの黒色腫は他のタイプの黒色腫の典型的な特徴を示さないため、ABDCE法を使用して検査するのは難しい場合があります。
メラノーマ（末端黒子型黒色腫）
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末端黒子型黒色腫は、手のひら、足の裏、または爪の下に発生します。それは、それ自体で、または既存のほくろの中で発達する可能性があります。最初は変色した平らなパッチのように見えますが、皮膚の最外層（表皮）と真皮の間にある基底膜を通過すると、皮膚に浸透する可能性があります。このタイプの黒色腫は通常、表面が滑らかな大きなほくろのように見え、時間の経過とともに肥厚します。その色は、茶色、青、灰色の混合物から黒と赤の色までさまざまです。
これはすべての肌のタイプと色で発生しますが、肌の色が濃い人に見られる最も一般的な皮膚がんの形態であり、肌の色が濃い人のすべての黒色腫症例の29％〜72％を占めます。男性と女性の両方が末端黒子型黒色腫の影響を等しく受けており、症例の大部分は40歳以上の成人に発生します。
メルケル細胞癌
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このタイプのまれな皮膚がんは急速に成長し、肌色または青みがかった赤色の結節として現れます。最も一般的には、顔、頭、または首に見られます。高齢者はメルケル細胞癌を発症する可能性が高く、危険因子には、日光への曝露、免疫抑制、明るい肌、および他の皮膚癌の病歴が含まれます。それは非常に攻撃的であり、体全体に簡単に広がることができます。戻るリスクも高いです。米国では13万人に1人が人生のある時点でメルケル細胞癌を発症すると推定されています。
メルケル細胞癌
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メルケル細胞癌の臨床的特徴は、早期発見の人々を助けるためのAEIOU法の開発につながりました。
- 無症候性-結節に圧痛がない場合は、メルケル細胞がんが疑われる場合があります。
- 急速に拡大する—結節が3か月以内に急速に成長する場合は、メルケル細胞癌の症例である可能性があります。
- 免疫抑制-免疫システムが弱まっているということは、メルケル細胞癌を発症するリスクが高いことを意味します。
- 高齢者—50歳以上の成人はこのタイプの癌にかかりやすくなります。
- 紫外線への曝露-太陽への曝露はこのタイプの皮膚がんを発症するリスクを高める可能性があるため、人が受ける太陽の量を監視することは、成長が現れたときのリスクレベルを判断するための良い方法です。
メルケル細胞癌（衝突腫瘍）
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衝突腫瘍は、互いに直接隣接して複数のタイプの皮膚がんが存在する場合に発生します。これは、誰かがメルケル細胞がんと扁平上皮がんの両方を患っている場合に最もよく見られますが、メルケル細胞とボーエン病または基底細胞がんでも発生する可能性があります。日光曝露の寿命。
ベリーウェルからの一言
皮膚がんの大部分は、早期に発見されれば簡単に治療できます。新しいほくろや他の皮膚の変化が正常か癌性かを判断するために、体のほくろや結節の兆候と自己検査の方法を知ることが重要です。たとえ正常に見えたとしても、皮膚科医に新しい成長をチェックしてもらうことは一般的に良い習慣です。
過度の日光への露出、日焼け、日焼けなどの予防策を講じることで、この病気を発症するリスクを大幅に減らすことができます。常に15以上の広域スペクトルSPFの日焼け止めを着用し、屋外ではできるだけ体を覆ってください。
皮膚がんの予防と早期発見
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