ダクトグラム（ガラクトグラム）は、乳房の管を観察するために使用される医用画像の一種です。乳頭分泌の原因を見つけるのに役立ちます。ダクトグラムには、乳房MRIの場合と同様に、マンモグラフィと乳房に注入される造影剤の使用が含まれます。液体サンプルが抽出され、さらにテストするために送信されます。
ベリーウェル/ JRビーテストの目的
通常、乳頭分泌物が透明または血性で、マンモグラムに異常が見られない場合は、医師が乳頭分泌物を注文します。
乳管に関連するいくつかの異常な状態は、以下を含む乳管図の助けを借りて診断される可能性があります。
- 管拡張症
- 線維嚢胞性変化
- 乳管内乳頭腫
- 乳がん
乳管図は、たとえば乳管内乳頭腫や非浸潤性乳管がん（乳がん）の手術中に、除去する必要のある乳管に外科医を誘導するのにも役立ちます。
さらに、非浸潤性乳管がん（DCIS）の患者さんにとって、非浸潤性乳管がんによる乳管内治療は、乳房の外傷を最小限に抑えながら、がんの拡大を防ぐ侵襲性の低い方法を提供する可能性があります。
放電が乳白色、灰色、緑色、または青緑色の場合、これらの色は通常問題を示していないため、ダクトグラムは通常使用されません。また、下垂体の問題や薬の副作用が原因であることが最も多いため、子供がいない女性の両方の乳房から分泌物が出る場合にも使用されません。
制限事項
ダクトグラムには、あなたが知っておくべき、そしてあなたの医者が考慮すべきいくつかの制限があります：
- ダクトグラムに行くときに分泌物がない場合、テストを行うことができず、スケジュールを変更する必要があるかもしれません。
- 一部のダクトは小さすぎるため、拡張できません。
- この検査では、管の外側にある腫瘍を検出できないため、結果が陰性であっても、がんがないことを意味するわけではありません。
リスクと禁忌
ダクトグラフィーには、あなたとあなたの医師がその利点と比較検討しなければならないいくつかのリスクが伴います。リスクは次のとおりです。
- 放射線への曝露：放射線への曝露が多すぎると、がんのリスクがわずかに高まる可能性があります。ただし、このテストに使用される量は少なく、危険とは見なされません。
- 管の損傷：造影剤を送達するためにカテーテルが管に配置されたとき、または材料自体が注入されたときに損傷が発生する可能性があります。これは通常軽微であり、自然に治癒しますが、患者の場合は抗生物質による治療が必要になる場合があります発赤と炎症を経験します。
- 感染症：まれに、この手順の結果として乳腺炎（乳房の感染症）が発症することがあります。
- アレルギー：この検査で使用した造影剤に対してアレルギー反応を起こす可能性があります（まれですが）。画像検査中に以前にアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかを医師に知らせてください。
妊娠中または妊娠する可能性がある場合は、必ず医師とX線技師に知らせてください。彼らはあなたの赤ちゃんを放射線から保護するために特別な予防策を講じることができます。ダクトグラムの理由によっては、医師は赤ちゃんが生まれるまで検査を延期することをお勧めします。
テスト前
ダクトグラムの当日は、タルカムパウダー、デオドラント、スキンローションを使用しないでください。これらは、イメージング結果を妨げる可能性があります。
試験の前に乳首を絞らないでください。体液が出て、試験用にほとんどまたはまったく残っていない可能性があります。
タイミング
ダクトグラムは通常30〜60分かかります。予約時間前にチェックインできるように、早めに到着するようにしてください。また、手順の前にガウンに着替えて、後で再び服を着る必要があります。
特定の時間にテストを受ける必要はありません。
ロケーション
ダクトグラムは、放射線科または乳房の健康クリニックで実行される場合があります。
なにを着ればいい
腰から上にすべての服を脱ぐように求められるので、快適な服装をしてください。取り外しと取り付けが簡単なルーズトップを選択してください。可能であれば、この試験の一環として圧縮を伴うマンモグラムを撮影するため、ワイヤーブラの着用は避けてください。試験後、乳房が少し痛くなることがあり、ソフトカップのブラがより快適になることがあります。
飲食
試験の前後は普通に食べたり飲んだりできるはずです。
費用と健康保険
健康保険に加入している場合は、運送業者に相談して、ダクトグラムがカバーされるかどうか、および自己負担費用を負担する必要があるかどうかを確認してください。あなたの診療所とそれが行われる施設は、あなたが保険に加入しているかどうかにかかわらず、検査にかかる費用を教えてくれるはずです。
持参するもの
あなたがあなたの保険証とあなたの医者があなたに与えたかもしれないどんな書面による命令も持っていることを確認してください。施設はまた、あなたが行った以前の乳房画像を見たいと思うかもしれません。
あなたがテストまたは可能な結果について心配しているならば、あなたは誰かにあなたを約束に出入りさせることを望むかもしれません。ただし、放射線被曝の可能性があるため、ダクトグラム自体の間は一緒にいられない可能性があります。
テスト中
ダクトグラムは、マンモグラム、拡張器（細いワイヤー）、小さなカテーテル、および造影剤をダクトに注入するチューブを使用して実行されます。
事前テスト
診察室では、テーブルに横になり、乳頭分泌物のある乳房を発見します。乳首は、漏れているダクトを見つけやすくするために、洗浄および滅菌されます。
テスト全体を通して
ダクトグラムがです画像検査では、医師はトリガーゾーンと呼ばれるものを見つけて液体サンプルを採取することから始めます。
トリガーゾーンの特定
医師はあなたの乳房を圧迫して、圧力が加えられたときに一貫して乳頭分泌を引き起こす領域を見つけます。管を外科的に除去する場合は、このトリガーゾーンを知っておくと外科医に役立ちます。
排出液のサンプルが採取され、テストされます。排出物の色と厚さが記録され、血液の検査にテストストリップを使用できます。
造影剤の供給
管が特定され、乳頭分泌物がサンプリングされると、医師は拡大鏡を使用して特定の管を確認します。カニューレと呼ばれる非常に小さくて柔軟なチューブが、乳首のこのダクトにそっと挿入されます。穏やかな圧力が使用されますが、痛みはありません。痛い場合は、すぐに医師に知らせてください。
チューブは所定の位置にテープで固定され、造影剤で満たされた小さな注射器に接続されます。これはゆっくりと乳管に注入されます。母乳で育てたことがあれば、その気持ちに気付くでしょう。それは、ミルクの失望によく似ています。すると、ダクトがいっぱいになり、乳房の内側に不快な圧力を感じることがあります。痛くなったら、何か言ってください。医師は麻酔ジェルや温湿布で痛みを和らげることができるかもしれません。
チューブが所定の位置にある状態で、医師は超音波装置を使用して、十分な造影液が注入されているかどうかを確認できます。ダクトが十分にいっぱいになったら、画像診断のためにマンモグラム装置に移動します。
イメージング
一部の医師は、チューブを取り外して乳首にテープを貼り、造影剤をダクト内に保持します。また、一部の医師は、チューブを所定の位置に残します。
乳房はマンモグラムのように配置され、1つまたは複数の画像が撮影されている間、圧力が加えられます（ただし、通常のスクリーニングから予想されるよりも少なくなります）。医師がさまざまな角度から物事を見ることができるように、画像間で位置を変えることができます。
事後テスト
テストが終了すると、まだ接続されているチューブまたはテープはすべて削除されます。その後、服を着て家に帰ることができます。
テスト後
マンモグラムと同様に、検査後もやわらかさが残る場合があります。市販の鎮痛剤や熱でこれを管理できるはずです。それが消えない場合、または他の副作用が発生した場合は、医師に連絡してください。
結果の解釈
放射線科医は、ダクトグラムからの画像を注意深く研究し、結果に関するレポートを作成します。発見されたものについて医師または放射線科医から連絡があり、診断とフォローアップの推奨が行われます。
ファローアップ
どのようなフォローアップが必要かは、所見と診断によって異なります。さらに検査が必要な場合もあれば、医師が治療の選択肢について話し合う準備ができている場合もあります。
ベリーウェルからの一言
乳頭分泌は一般的であり、研究によると、80％から95％の確率で非癌性の状態に関連しています。難しい場合もありますが、準備をする際に最悪のシナリオに固執しないようにしてくださいダクトグラムと結果を待ちます。心配な場合は、分泌物の性質、発生している可能性のあるその他の症状、およびそれらの考えられる原因について医師に相談してください。答えはあなたを安心させるのに大いに役立つかもしれません。
