精神病は、人が現実との接触を失う経験です。精神病を経験している人は、他の人には聞こえない声を聞くなど、実際には存在しない感覚を持っている可能性があります。彼らはまた、その虚偽の証拠に直面した後でも、明らかに虚偽である何かをしっかりと信じていた可能性があります。
アメリカ人の約3％は、生涯のある時点で精神病を経験します。
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精神病の定義
精神病には複数の特徴と段階がありますが、精神病はそれ自体が状態ではなく、症状または経験です。
精神病のエピソードは、それ自体で発生する場合もあれば、統合失調症などのより大きな病気の一部である場合もあります。
精神病の特徴は、何が本当で何がそうでないかを解釈するのが難しいことですが、精神病を経験している人々は、次のような他の症状も持つ可能性があります。
- 一貫性のないまたはナンセンスなスピーチ
- 不適切または不調和な行動
- 社会的ひきこもり
- 全体的な機能の難しさ
精神病対精神病質
精神病を経験している人々は精神病質ではありません。違い：
- 精神病は、治療によって軽減できることが多い症状の経験です。
- サイコパスは、他の症状の中でも特に共感や罪悪感を欠き、反社会性パーソナリティ障害に関連する人を表すために医学界や法律界で使用される用語です。
症状
特定の精神病性障害（統合失調症など）は、各段階で異なる症状を示す段階で発生する可能性があります。各段階の症状を知ることにより、精神病の発症を認識し、早期介入を開始することが可能です。
早期警告サイン
これらの症状は通常徐々に現れ、必ずしも差し迫った精神病エピソードを示しているわけではありません。
それらは他の状態の症状と重なっており、若者では、通常の発達中の青年期の行動と区別するのが難しい場合があります。
これらの症状は精神病の始まりを示している場合とそうでない場合がありますが、これらの警告サインを示している人は、評価のために医療専門家に相談する必要があります。これらには以下が含まれます：
- 明確に考えることの難しさ
- 集中力の低下
- 学校や仕事のパフォーマンスの低下
- いつもより一人で過ごす時間
- セルフケアや個人衛生を怠る
- 他人に不審または不安を感じる
- 強い、不適切な感情、または感情の欠如
- 現実とファンタジーを区別するのが難しい
- コミュニケーションの問題または混乱したスピーチ
初期または最初のエピソードの精神病の兆候
これらの症状は、早期の警告サインよりも曖昧さが少なく、精神病の始まりを強く示唆しています。
精神病の最初のエピソードがいつ始まるかを正確に特定することは難しいため、早期の警告サインといくつかの重複があります。これらの兆候は次のとおりです。
- 本物ではない感覚的経験（聞く、見る、味わう、そしてあまり一般的ではないが、感じたり嗅いだりする）
- 社会的撤退/家族や友人からの撤退
- 強い、不適切な感情、またはまったく何も感じていない
- セルフケアの突然の衰退
- 虚偽であり、反対の証拠に関係なく変化しない、強く、永続的で、異常な考えまたは信念
- 集中力または明確な思考の難しさ
精神病
精神病のほとんどの症状は、陽性と陰性の2つのカテゴリーに分類されます。
陽性症状には、そこにあるべきではない経験や行動の存在または出現が含まれます。最も一般的なものは次のとおりです。
- 幻覚：本物ではない何かを聞いたり、見たり、味わったり、嗅いだり、感じたりする感覚的な体験。視覚および聴覚の幻覚が最も一般的です。
- 妄想：現実とは接触しておらず、それらに異議を唱える証拠によって変わらないままである、強くて永続的な信念。これには、テレビの人々が秘密のメッセージを送信していると信じている、彼らが非常に重要な人物または神のような人物であると考えている、迫害またはスパイされている妄想、その他の誤った侵入的な信念などが含まれます。
- 混乱したスピーチ、思考、または行動：これには、話すときの主題間の迅速な切り替え、「単語のサラダ」（一貫性のない方法でリンクされたランダムで混乱した単語やフレーズ）、予測できない行動、または興奮が含まれます。
負の症状には、そこにあるはずの正常な機能や行動の欠如または低下が含まれます。それらが含まれます：
- 考えやアイデアを生み出すのに問題がある
- やる気の低下とタスク開始の難しさ
- 集中力の問題
- 意思決定の問題
- 感情の鈍化（感情の低下またはまったくない、表情の固定）
- アロギー（発話の減少または欠如）
- 口頭の流暢さの制限または低下
- 社会化の減少
精神病性障害に存在する可能性のある他の症状は次のとおりです。
- 注意力や記憶力の問題などの認知症状
- 気分の変化
- 物質の使用と誤用
- 睡眠障害
- 自殺念慮または行動
ヘルプを求める
自殺念慮がある場合は、訓練を受けたカウンセラーからのサポートと支援について、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-8255）に連絡してください。あなたまたは愛する人が差し迫った危険にさらされている場合は、911に電話してください。
その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。
診断
精神病の症状に関連する診断を求める際には、いくつかの措置が取られます。
討論
医療提供者は、人のことについて尋ねます：
- 病歴
- 家族の歴史
- 彼らが経験している症状
- 症状の持続時間
- 関連する可能性のあるその他の情報
彼らはその人の年齢やその他の個人情報を記録し、最近のストレッサーやライフイベントや変化について尋ねることがあります。
家族と話す
医療提供者は、特にその人が自分で情報を提供するのに苦労している場合、精神病を経験している人の近くにいる家族や人々と話すことがあります。
身体検査
医療提供者は、以下を含む可能性のある身体検査を実施する可能性があります。
- 心に耳を傾ける
- 反射神経をチェックする
- 個人の一般的な健康についての観察に注意する
精神病は身体的状態によって引き起こされる可能性があるため、医療提供者は症状の原因となる可能性のある身体的原因を見つけようとします。
診断テスト
血液や尿のサンプルなどの臨床検査を実施して、その人の精神病の症状を説明できる身体的病気の兆候を探すことがあります。
場合によっては、X線、MRI、CTスキャンなどの画像検査を注文することもありますが、これはあまり一般的ではありません。
照会
緊急事態でない限り、精神病の症状を取り巻く診断を求めるときは、通常、プライマリケア提供者が最初の連絡先になります。
彼らは、診断がなされていない場合のさらなる検査または治療のために、その人を専門家に紹介することがあります。
これらのスペシャリストには、次のものが含まれます。
- 心臓専門医や免疫学者などの体調の医師
- 精神科医がメンタルヘルスの状態を調査する
- セラピスト
- ソーシャルワーカー
精神病とそれに関連する状態の診断と治療は、多くの場合、チームの努力です。
原因
精神病はいくつかの異なる原因から生じる可能性があります。
メンタルヘルス障害
精神病は、多くの場合、より大きな精神障害の症状です。これらの障害には次のものが含まれます。
- 統合失調症
- 双極性障害
- 統合失調感情障害
- 物質誘発性精神病（薬物またはアルコールからの離脱を含む）
- 精神病的特徴を伴ううつ病
- 産後精神病
- 妄想性障害
- 急性一過精神障害
- 統合失調症様障害
身体の健康状態
精神病は、次のような身体的問題を示している可能性があります。
- 自己免疫疾患（多発性硬化症や狼瘡など）
- 内分泌障害（例：クッシング病または甲状腺疾患）
- 神経学的状態（例：認知症、脳炎、てんかん、パーキンソン病）
- ビタミンB欠乏症などの栄養の不均衡
- 電解質または代謝異常
- 特定の遺伝的状態
- 物質の使用または誤用、物質の離脱、薬物の相互作用
- 睡眠不足
- 外傷性脳損傷
- 脳卒中
- 脳腫瘍
- HIV
- せん妄（深刻な身体的病気、脳毒性、または手術に続く可能性のある精神錯乱の状態）
危険因子
精神病および精神病性障害の正確な原因は不明ですが、人がそれらを発症しやすくすると考えられるいくつかの要因があります。これらには以下が含まれます：
- 遺伝学：精神病とそれに関連するいくつかの精神的健康状態は家族で起こっているようです。
- 脳の化学的性質：ドーパミンやセロトニンを含むさまざまな神経伝達物質の不均衡が精神病に関与している可能性があります。
- 年齢：最初の精神病エピソードは、他の年齢よりも10代または若年成人の場合に発生する可能性が高くなります。
- 人生経験：ストレス、悲しみ、出産などの主要なライフイベント、ホームレスの経験、トラウマ、虐待、および人の人生に大きな影響を与えるその他の経験は、感受性の高い人の精神病を引き起こす役割を果たす可能性があります。
タイプ
最初のエピソードの精神病には、前駆症状、急性、回復の3つの段階があります。
前駆症状
このフェーズでは、人は次の変化を経験しています。
- 気持ち
- 思想
- 知覚
- 動作
彼らはまだ幻覚や妄想などの精神病のより明白な兆候を示していません。
この段階の症状は時間とともに変化する傾向があり、人によって異なります。
この段階は通常数ヶ月続きますが、期間は非常に変動する可能性があり、一部の人々は前駆段階をまったく経験しません。
急性
急性期は通常、適切な治療を受けて症状が緩和されるまで続きます。
精神病の特徴的な症状は、次のようなこの段階で発生します。
- 幻覚
- 妄想
- その他の陽性および陰性症状
- 混乱したスピーチ、思考、または行動
回復
治療により、ほとんどの人は回復段階に達し、多くの人は一生のうちに別の精神病エピソードを持っていません。
この段階での焦点は次のとおりです。
- その人のための継続的なサポートとメンテナンス治療を設定する
- 正常性の再確立
- 進行中のメンタルヘルス障害、住居、雇用など、精神的エピソードの結果として、またはそれに加えて発生した可能性のあるものすべてに対処する。
処理
治療は、できるだけ早く開始したときに最も効果的です。
精神病の一般的で効果的な治療法は、協調専門医療（CSC）などのチームアプローチです。これには、さまざまな分野の多数の専門家が協力して治療計画を作成します。
CSCは以下を採用しています。
- ケース管理
- 家族の支援と教育
- 心理療法
- 投薬管理
- サポートされている教育と雇用
- ピアサポート
精神病の2つの主要な治療法は、心理療法と薬物療法です。
心理療法
「トークセラピー」とも呼ばれる心理療法には、次のようないくつかの種類の治療が含まれます。
- 認知行動療法（CBT）：CBTは、機能不全の思考や行動を特定して挑戦するのに役立ちます。
- 家族の介入：この療法では、精神病を経験している人とその近くの人々が、状態、お互いをサポートする最善の方法、および対処戦略を形成する方法について詳しく学びます。
- アートセラピー：これは、感情を表現して理解するのに役立ち、他の人との交流を促進することができます。
- 外傷の治療：人の精神病が外傷に関連している場合、精神病の治療に加えて、外傷に対処する治療を行うことができます。
投薬
精神病の治療には通常、薬物療法、最も頻繁には抗精神病薬が含まれます。
ほとんどの抗精神病薬は2つのカテゴリーに分類されます。
第2世代：
- 非定型抗精神病薬とも呼ばれます
- 最も一般的に処方される
- 第一世代の抗精神病薬よりも新しい
- 動きに関連する副作用を引き起こす可能性が低い
- ドーパミンとセロトニンのレベルに影響を与えます
- タイプには、リスペリドン（Risperdal）、クエチアピン（Seroquel）、オランザピン（Zyprexa）が含まれます。
初代：
- 定型抗精神病薬とも呼ばれます
- 第二世代の抗精神病薬より古い
- 通常、第2世代の抗精神病薬が成功しない場合に処方されます
- ドーパミンレベルには影響しますが、セロトニンには影響しません
- 第二世代の抗精神病薬よりも深刻な運動関連の副作用のリスクが高いが、体重増加やメタボリックシンドロームのリスクは低い。
- タイプには、フルペンチキソール（フルペンチキソール）とハロペリドール（ハルドール）が含まれます
抗精神病薬の副作用は次のとおりです。
- 眠気
- 攪拌
- 口渇
- 便秘
- ぼやけた視界
- 感情の鈍化
- めまい
- 体重の増加
- 乳房からの分泌物
- 逃した期間
- 筋肉のこわばりやけいれん
冷たい七面鳥を止めないでください
抗精神病薬を含め、薬を突然中止すると危険な場合があります。
投薬を中止したり、治療計画を変更したりする前に、必ず医療提供者に相談してください。
対処
正式な治療に加えて、精神病に対処するのを助ける方法があります。
- 誰かと話す：友人、家族、サポートグループ、オンライングループ、またはあなたが快適に感じる他の人と話します。
- リラクゼーション、マインドフルネス、呼吸法の練習：これらのツールを学ぶのに役立つクラス、情報ビデオ、その他のリソースがあります。また、温水シャワーや泡風呂など、お好きなことをしてリラックスすることもできます。
- 自分の世話をする：健康的な食べ物を食べ、運動し、十分な休息を取り、喫煙、アルコール、娯楽用ドラッグなどの物質を避けます。
- 補完療法を探る：瞑想、マッサージ、リフレクソロジー、またはアロマテラピーはリラックスできるかもしれません。
- 小さくて達成可能な目標を設定する：成功できる目標を自分に与え、成功したときに自分に報酬を与えます。これらは、セルフケア活動や毎日外出するなど、非常に単純な場合があります。
- 気持ちを表現する：日記をつけたり、絵を描いたり、絵を描いたり、音楽を作ったり、創造的で表現力豊かな活動をしたりします。
- テクノロジーを活用する：プログラムやアプリを使用して、組織やモチベーションなど、目標を達成するのに役立つあらゆるものを支援します。
ベリーウェルからの一言
精神病を経験することは恐ろしくて難しいことがあります。精神病の早期警告の兆候を知ることは、あなたやあなたが知っている誰かが早期治療を求めるのを助けることができます。
治療は難しい場合がありますが、精神病を経験して適切な治療を受けたほとんどの人は回復し、多くの人は再び精神病のエピソードを経験しません。
あなたまたはあなたの近くの誰かが精神病の症状を経験している場合は、評価のために医療提供者に相談し、必要に応じて治療計画を立ててください。
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