双極性障害は、処方薬、心理療法、その他の治療的介入、およびライフスタイル管理の組み合わせで治療されます。この状態の推奨治療法には、躁うつ病とうつ病のエピソードに対する維持療法と急性介入が含まれます。時には入院が必要になることもあります。
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処方薬
双極性障害は通常、処方薬による治療が必要です。処方箋には、気分安定薬や抗精神病薬が含まれることがよくあります。
あなたの医者はあなたの最も顕著な症状、副作用、そして薬があなたのためにどれだけうまくいくかに基づいてあなたのための最良の処方療法を決定するでしょう。時間の経過とともに治療の調整が必要になる可能性があります。
一般的に処方される薬は次のとおりです。
リチウム：双極性障害の治療におけるゴールドスタンダードとよく言われるリチウムは、気分安定薬と見なされています。維持療法としてよく使用され、急性エピソードにも使用できます。
抗けいれん薬/気分安定薬：双極性障害の治療には、いくつかの抗てんかん薬（AED）も適応とされています。バルプロ酸、ジバルプロエックス、ラモトリジン、およびカルバマゼピンは、双極性障害の治療において気分安定薬として使用される抗けいれん薬です。
双極性障害の治療に適応される用量は、てんかんの治療に使用される場合に推奨される用量と同じではありません。
非定型抗精神病薬：オランザピン、クエチアピン、ルラシドン、カリプラジン、リスペリドン（とりわけ）は、双極性障害の治療に適応となる抗精神病薬です。
これらの薬は、双極性障害に関連する精神病のエピソードの間に使用することができ、双極性障害を持つ一部の人々のための維持療法計画の一部にすることができます。
抗うつ薬：一般に、抗うつ薬は双極性障害を治療するための単剤療法（唯一の処方として使用される）として推奨されていません。実際、抗うつ薬は気分の不安定化を引き起こし、双極性障害のある人に躁病を引き起こす可能性があります。
しかし、双極性障害のある人にとっては、うつ病エピソードは深刻な場合があります。アメリカ精神医学会のガイドラインによると、うつ病エピソードは、ラモトリジン、リチウムの追加、および気分安定と一緒に特定の抗うつ薬の慎重な使用によって管理することができます。
双極性障害の維持療法では、通常、リチウム、バルプロ酸、またはラモトリジンが推奨されます。これらの治療法の代わりに、他の薬が補助として、またはまれに追加されることがあります。
急性期治療
双極性障害では、大うつ病、極度の躁病、精神病などの症状の悪化のエピソードが発生する場合があります。これらのエピソードは、あなたの投薬および/または入院中の精神医学的ケアの変更を正当化する可能性があります。
さらに、ベンゾジアゼピンを短期間の治療計画に追加する必要がある場合があります。これらの薬は経口（経口）で服用できますが、エピソードが重症の場合は筋肉内（IM）で投与される場合があります。
ラピッドサイクリング
双極性障害は、急速なサイクリングとして説明されることがあります。急速なサイクリングでは、うつ病や躁うつ病の症状が頻繁に発生します。典型的なメンテナンス治療は、急速なサイクリングの治療にはそれほど効果的ではないかもしれません。
治療法
心理療法は、双極性障害の管理において重要な役割を果たします。さまざまな治療法には、認知行動療法（CBT）、心理教育、家族療法などがあります。これらのそれぞれは、双極性障害のために特別に調整されたアプローチを含みます。
あなたとあなたの医師およびセラピストは、あなたに最適な治療法を決定するために協力する場合があります。
- 教育：双極性障害について学ぶことで、自分の状態の影響について医療チームとコミュニケーションをとることができます。あなたの状態を理解することはまたあなたがあなたの病気の管理の制御を得るのを助けることができます。
- CBT：このタイプの治療法は、不適応な思考や行動を再構築して、感情をよりよく制御することに焦点を当てています。双極性障害の管理に処方薬と一緒に使用すると、CBTは、処方薬単独と比較して、気分安定を改善し、症状の再発を減らすことが示されています。
- 家族療法：家族は双極性障害の影響を受けており、服薬アドヒアランスの改善と全体的な結果の改善に役立ちます。双極性障害の家族療法は、教育を含む状態の管理を最適化するための問題に対処するように特別に設計されています。
何年にもわたって、あなたはこれらのタイプの治療法のいくつかまたはすべてから利益を得るかもしれません。あなたが快適に感じるセラピストを見つけるためにあなた自身に時間を与えることを忘れないでください。
追加の治療法
双極性障害の管理において、他のいくつかの治療的介入が検討されてきた。双極性障害の治療の一部として、光線療法、電気けいれん療法（ECT）、経頭蓋磁気療法が使用されてきました。
- 光線療法：光線療法は、通常は朝の自宅で、明るい光にさらされることを含みます。光線療法は、一部の人々、特にうつ病に季節的な（冬の）パターンを持つ患者の双極性障害の症状を軽減するのに有益であることがわかっています。投与量と頻度は十分に確立されていません。
- ECT：電気けいれん療法は、全身麻酔下で行われる介入療法です。この手順の間、電気インパルスが頭皮を通して投与され、発作を誘発します。この介入は、双極性障害の重度または難治性のうつ病および躁病の治療に使用できます。
- 反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）：これは、刺激が頭蓋骨の外側に間隔を置いて適用される非侵襲的手順です。特定のうつ病の治療に有益であることがわかっており、双極性障害の潜在的な治療法としても検討されています。
ライフスタイル
ライフスタイルの実践は、過度のストレスなど、あなたの状態を悪化させる可能性のある要因を防ぐのに役立ちます。国立精神衛生研究所によると、あなたが抱えている医学的問題を管理し、定期的に運動し、健康的な食事をすることで健康を維持することが役立つとのことです。
症状を追跡し、処方されたとおりに薬を服用し、メンタルヘルスケアチームと定期的に連絡を取り合うことで、症状の悪化を防ぎ、介入が必要になる可能性のある症状の変化を認識することができます。
ベリーウェルからの一言
あなたまたは愛する人が双極性障害と診断された場合、適切な治療で満足のいく生活の質を得ることができます。あなたがあなたの症状の悪化を経験するならば、あなたはあなたの状態の鋭い管理を必要とするかもしれません。そして、あなたの状態の影響が何年にもわたって変化するので、あなたの維持療法は修正される必要があるかもしれません。
双極性障害の治療を成功させるには、あなたとあなたの医療提供者の間のチームワークが必要です。あなたとあなたの医師は、日記やカレンダーなどの症状を追跡する方法について話し合うことができます。これにより、治療がどの程度うまく機能しているかを監視し、別の介入が必要になる可能性のある時間を特定できます。
