統合失調症は、人の考え方、感じ方、行動に影響を与える慢性精神病性障害です。パラノイアは、統合失調症と診断された人々の間で最も一般的に報告されている症状の1つです。いくつかの研究によると、精神病性障害の助けを求めている個人のほぼ50％が妄想症を患っています。
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ただし、統合失調症と診断されたすべての人が症状としてパラノイアを患うわけではありません。統合失調症の人は多くの症状を経験する可能性があり、すべての人が同じ症状を経験するわけではありません。
「パラノイド統合失調症」について聞いたことがあるかもしれませんが、統合失調症のサブタイプとしては分類されなくなりました。これは、米国精神医学会（APA）が、統合失調症をさまざまなサブタイプに分類することは、障害を診断する際に役に立たないと判断したためです。
症状と徴候
統合失調症の症状は通常、青年期後期、約16歳、30代前半の若年成人期に発症し始めます。それは女性よりも男性の方がわずかに早く現れる傾向があります。世界中で、約2,000万人が統合失調症で生活していると推定されており、約0.25％です。
統合失調症は進行性疾患であり、治療を行わないと症状が時間とともに悪化することを意味します。統合失調症の早期診断と治療は、回復が成功する可能性を高めます。
統合失調症の症状は、陽性症状、陰性症状、または認知症状のいずれかに大きく分けられます。パラノイア（パラノイド妄想とも呼ばれる）は、陽性症状と呼ばれるグループに属します。
肯定的な症状
これらの症状（精神病症状と呼ばれることもあります）は、視覚、聴覚、嗅覚、味覚の変化など、知覚の変化を特徴としています。
それらは「良い」ので陽性とは呼ばれませんが、統合失調症のない人が経験しない症状の発症であるためです。
陽性症状は次のとおりです：
- 妄想：これらは、パラノイアだけでなく、テレビ、ラジオ、またはインターネットが応答する必要のあるメッセージを放送しているという信念などの他の妄想も含め、客観的な事実によってサポートされていないしっかりと保持されている信念です。
- 幻覚：これらは現実ではないことの経験です。たとえば、声など、そこにないものを見たり聞いたりします。
- 混乱した考えとスピーチ：これらは奇妙または非論理的に見える話し方です。
パラノイアは、他の人がそれらを手に入れようとしているという信念や、彼らが危険にさらされているという認識などの迫害的な信念の存在によって特徴付けられます。彼らを傷つけたり、コントロールしたり、他の人が彼らの心を読むことができるようにしたりします。
パラノイアは、低い自尊心、高レベルのうつ病と不安、そしてネガティブな出来事の原因が蔓延し持続するという仮定と強く関連しています。
また、結論に飛びつく傾向や他人の精神状態を理解するのが難しいなど、認知能力の低下にも関連しています。たとえば、妄想症を経験している統合失調症の人は、中立的な表情を怒りとして不正確に識別する傾向があります。
統合失調症は通常、個人が初めて妄想、妄想、幻覚などの陽性症状を示した最初の重篤なエピソードの間に診断されます。これは精神病のエピソードとも呼ばれます。
否定的な症状
これらの症状は、社会的離脱症状と、正常に機能して感情を示すことが困難であることを特徴としています。それらは、「悪い」症状であるという理由ではなく、通常の感情的反応や思考プロセスがないことを指すため、ネガティブと呼ばれます。
陰性症状には通常、以下が含まれます：
- 他者との緊密な関係を形成することへの関心または動機の低下。
- 心地よい感情を体験する能力の低下
- 笑顔や眉をひそめるなどの表情を見せない、または平べったい声で話すなど、感情の表現の減少。
認知症状
統合失調症のほとんどすべての患者は、いくつかの認知障害を示しています。つまり、周囲の世界を考え、理解する方法に課題があります。たとえば、認知症状を経験している人は、情報処理が困難であるか、注意を払うのに問題がある可能性があります。
認知症状は、陰性および陽性症状と同じように統合失調症を診断するために使用されません。ただし、これらは障害の中心的な特徴であり、通常、統合失調症の最も初期の兆候であり、多くの場合、最初の重度のエピソードの発症に先行します。
原因
統合失調症の原因は正確にはわかっていませんが、多くの要因が統合失調症の発症リスクに関連しています。これらには以下が含まれます：
- 遺伝学：統合失調症は家族で実行できます。これは、家族の1人が統合失調症を患っている場合に他の人も統合失調症になるという意味ではありません。
- 環境：統合失調症のリスクを高める可能性のある要因には、貧困、ストレスの多い環境、出生前のウイルスや栄養上の問題への曝露などがあります。
- 脳の構造と機能：脳の構造と働き方の違いが統合失調症の発症に寄与する可能性があると考えられています。
すでに危険にさらされている人では、特定の要因が統合失調症とその症状（妄想症など）を引き起こす可能性があります。これらの要因は統合失調症を引き起こしませんが、深刻なエピソードを引き起こす可能性があります。
困難な経験による心理的ストレスは、統合失調症の引き金と見なされます。これらの経験には、虐待（身体的、性的、または感情的）、死別、および深刻な関係の終了が含まれます。妄想妄想のある人にとっては、にぎやかな通りなどの混雑したエリアに入ると、妄想的な思考を引き起こす可能性があります。
特定の薬は、統合失調症を直接引き起こさないものの、障害または同様の病気を発症するリスクを高める可能性があることが知られています。コカインやアンフェタミンなどの薬は精神病を引き起こすことが示されており、以前のエピソードから回復した人に再発を引き起こす可能性があります。
診断
統合失調症の診断は、「精神障害の診断および統計マニュアル」（DSM-5）を使用して、メンタルヘルスの専門家によって臨床的に行われます。
DSM-5によると、統合失調症の診断では、次の症状のうち2つ以上が、1か月のかなりの期間にわたって現れる必要があります。症状の少なくとも1つは、妄想、幻覚、または無秩序な発話の最初の3つに含まれている必要があります。
症状は次のとおりです：
- 妄想
- 幻覚
- 混乱したスピーチ（例：誰かが頻繁に思考の流れから外れたり、一貫性がない場合）
- ひどく無秩序または緊張病の行動
- 否定的な症状とも呼ばれる、感情的な表現や意欲の低下
1か月間に2つ以上の症状が現れる時間のかなりの部分だけでなく、症状も少なくとも6か月間持続している必要があります。 DSM-5はまた、セルフケア、人間関係、および/または職場などの分野での機能に重大な問題があることを要求します。
統合失調症の診断は、症状が薬物乱用、投薬の影響によるものではない、または別の病状によるものではないことが確認された場合にのみ行われます。
処理
統合失調症には効果的な治療法が利用可能であり、治療の成功は、長期にわたるさまざまなアプローチの組み合わせである可能性があります。
統合失調症の正確な原因は完全には理解されていないため、現在の治療法は症状の管理と日常生活の支援に重点を置いています。治療には以下が含まれます：
- 抗精神病薬：これらは、妄想妄想を含む陽性症状の強度と頻度を減らすのに役立ちます。
- 心理社会的治療：認知行動療法（CBT）、行動スキルトレーニング、認知矯正療法などの治療は、抗精神病薬では改善されない否定的および認知的症状に対処するのに役立つ場合があります。
適切な抗精神病薬を見つけるのに時間がかかる場合があります。あなたの医者はあなたがあなたのために正しい抗精神病薬と治療計画を見つけるのを手伝います。
抗精神病薬は副作用を引き起こす可能性があるため、薬による副作用が発生した場合は医師に相談してください。最初に医師に相談せずに抗精神病薬の服用をやめるべきではありません。
否定的な家族の雰囲気など、妄想妄想を悪化させる可能性のある要因を標的とする認知行動療法（CBT）などの介入も、この症状を改善できる可能性があるという証拠が増えています。
特定の要因が回復に悪影響を与える可能性があります。これらには、違法薬物やアルコール依存症などの物質使用障害が含まれます。影響を受けた人々にとって、薬物乱用障害の治療を含む計画は重要です。
あなたまたはあなたが愛する誰かが自傷行為の危険にさらされているか、他人に危害を加える危険にさらされている場合は、すぐに助けを得る必要があります。緊急サービスについては911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行きます。
対処
妄想妄想を経験し、統合失調症と一緒に暮らすことは非常に困難な場合があり、支援を求めるのは難しいかもしれません。妄想妄想を経験している人は、家族や友人が自分を傷つけようとしていると信じているため、他人を信頼して人間関係を維持することが難しいと感じるかもしれません。
包括的な治療計画により、妄想症などの困難な症状を含む症状を管理できることを忘れないでください。
セルフケアはあなたの治療計画をサポートし、不安、うつ病、倦怠感を軽減するのに役立ちます。これはあなたがより良い生活の質を持ち、より活発で自立するのを助けることができます。
セルフケアには以下が含まれます：
- 健康的な食事をする
- 定期的に運動する
- 十分な睡眠をとる
- 軽度の病気や症状に効果的に対処する
愛する人をサポートする
妄想妄想を経験する統合失調症の愛する人をどのようにサポートするかを知るのは難しいかもしれません。あなたの愛する人がこの症状を経験している場合、それは恐ろしいまたは混乱する可能性があり、特に他の人が彼らを傷つけようとしている、または極端に引きこもっていると彼らが信じている場合、あなたは彼らを助けるのが難しいと感じるかもしれません。
統合失調症は生物学的疾患であり、長期的な治療計画が回復を成功させるために不可欠であることを理解することが重要です。妄想妄想はそれらを経験している人にとって非常に現実的に見えることに注意してください。
あなたは彼らに治療を続けるように勧めることによってあなたの愛する人をサポートすることができます。それは彼らが彼らの症状を管理しそして幸せで健康な生活を送るのに十分に回復するのを助けるはずです。
教育プログラムとサポートグループは、妄想症などの前向きな症状を理解するのに役立ちます。これらのプログラムは、あなたの愛する人の病気に対処する能力を高め、彼らを効果的に助ける能力を強化することができます。
国立精神衛生研究所には、家族ベースのサービスに関する情報があります。
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