広場恐怖症とは何ですか？

広場恐怖症は不安障害であり、特定の状況で激しい不安を引き起こし、パニックやその他の不快な症状が発生した場合に、逃げたり助けにアクセスしたりすることが困難になります。

すべてではありませんが、広場恐怖症は、人々が将来の攻撃を引き起こす可能性のある特定の状況を回避することを学ぶため、パニック発作と一致します。その結果、安全な場所のリストは時間の経過とともに縮小します。

広場恐怖症という言葉は、ギリシャ語で「市場への恐れ」を意味します。

あなたやあなたが気にかけている誰かが広場恐怖症と一緒に住んでいる可能性がある場合は、早く助けを得る方が良いでしょう。治療により、あなたは自分の状態に対処し始め、あなたの人生のコントロールを取り戻すことができます。

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症状

治療せずに放置すると、広場恐怖症は時間とともに悪化することがよくあります。この状態は、次のような状況での激しい恐怖を特徴としています。

• バス、地下鉄、飛行機などの公共交通機関を利用する
• 大きなショッピングセンターや駐車場などのオープンスペースにいる
• エレベーターや小さな店のような閉鎖された空間にいる
• 橋の上にいる
• 並んで待つか、群衆に入る必要があります
• 一人で家を出る

米国国立精神衛生研究所（NIMH）によると、米国の成人の推定1.3％が広場恐怖症を経験し、症例の40％が深刻な障害を引き起こしています。

これらの状況を非常に恐ろしいものにしているのは、動揺したり恥ずかしい症状を経験し始めた場合、抜け出したり助けを求めたりすることが難しいということです。自分が感じている不安やパニックが不合理であることを知っているかもしれませんが、それに圧倒されて仕方がありません。

これに照らして、広場恐怖症は以下を含む追加の症状を引き起こす可能性があります：

• それによって提示される現実の危険に比例しない特定の状況にさらされたときの持続的な恐怖または不安
• 誰かがいない限り、動揺する状況を回避する
• 不安や回避のために、あなたの社会生活、仕事、またはあなたの人生の他の領域との深刻な苦痛または闘争

パニック障害に関連する広場恐怖症を経験している人々の場合、パニック発作の症状は次のとおりです。

• 心臓発作を起こしている、コントロールを失っている、または死にかけているという突然の極度の恐怖
• 急速な心拍数
• 呼吸困難または窒息感
• 立ちくらみまたはめまい
• 胸の痛みや不快感
• 震え、しびれ、またはうずきの感覚
• 発汗または悪寒
• 腹部の苦痛

広場恐怖症のある生活とは、次のパニック発作がいつどこで起こるかを常に恐れながら生活することを意味する場合があります。これに対処するために、固定ルートを開発したり、家を出るのに苦労したりする人もいます。

原因と危険因子

広場恐怖症の正確な原因は不明です。他の不安障害と同様に、広場恐怖症は、遺伝学や環境ストレッサーなどの要因の複雑な組み合わせによって引き起こされる可能性があります。

広場恐怖症を発症する危険因子は次のとおりです。

• 以前のパニック発作とそれに続く過度の恐怖または不安
• 閉所恐怖症などの恐怖症
• うつ病などの他のメンタルヘルス障害
• 愛する人の死や虐待などのストレスの多い人生経験
• 薬物乱用
• 広場恐怖症の家族歴

青年およびすべての年齢の成人が広場恐怖症の影響を受ける可能性がありますが、発症の平均年齢は21〜35歳です。

診断

広場恐怖症とあなたを診断するために、メンタルヘルスの専門家はあなたに一連の質問をするか、あなたの症状、それらを引き起こす状況、そしてそれらがどれほど深刻であるかについてのスクリーニングテストを提供します。直接医療センターに行くことができない場合は、電話またはビデオで予約のスケジュールについて質問してください。

広場恐怖症の公式診断は、「精神障害の診断および統計マニュアル、第5版」（DSM-5）でアメリカ精神医学会（APA）によって指定された基準を満たさなければなりません。広場恐怖症は、以前はパニック障害の特徴として分類されていましたが、現在は別の不安障害と見なされています。

DSM-5による広場恐怖症の診断基準は次のとおりです：

1. 次の2つ以上についての著しい恐怖または不安：公共交通機関の使用、オープンスペースにいる、閉鎖されたスペースにいる、列に並んでいる、または群衆の中にいる、家の外に一人でいる
2. これらの状況は、ほとんどの場合、不釣り合いな恐怖や不安を引き起こし、回避されるか、著しい苦痛を引き起こすか、または仲間の存在を必要とします
3. 別の精神障害によってうまく説明されない不安または回避
4. 症状は持続し、通常は6か月以上続き、臨床的に重大な苦痛または機能障害を引き起こします

あなたまたは愛する人が広場恐怖症に苦しんでいる場合は、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域のサポートおよび治療施設に関する情報を入手してください。

その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。

処理

広場恐怖症は、治療、投薬、ライフスタイルの変更を組み合わせて治療することができます。

心理療法

セラピストの助けを借りて、不安に対処する方法を学び、恐怖に立ち向かい、徐々に避けてきた状況に戻ることができます。

• 認知行動療法（CBT）は、広場恐怖症の最も効果的な治療法です。 CBTを使用して、特定の状況でパニックや不安を引き起こす歪んだ思考や感情を特定して対処し、より健康的な反応に置き換えることができます。
• 脱感作（暴露療法）は、セラピストの指導を受けて徐々にシナリオに自分自身をさらすことにより、不安を誘発する状況をより適切に管理する方法を学ぶのに役立ちます。
• リラクゼーション法は、不安やパニックが発生したときにそれを管理するためにリラックスするために必要なツールを提供します。

投薬

治療に加えて、不安障害の薬は広場恐怖症の症状を和らげるのに役立つかもしれません。これらには以下が含まれます：

• プロザック（フルオキセチン）やパキシル（パロキセチン）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• Effexor（ベンラファキシン）またはCymbalta（デュロキセチン）などのセロトニン-ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• 抗不安薬またはクロナゼパム（クロナゼパム）やザナックス（アルプラゾラム）などのベンゾジアゼピンなどの鎮静剤

あなたの医者に相談してください

これらの薬のいくつかを開始または停止すると、パニック発作の症状を含むことがある副作用を引き起こす可能性があるため、必要に応じて安全に用量を調整する方法について必ず尋ねてください。

ベンゾジアゼピンは習慣を形成し、乱用される可能性があることに注意することも重要です。アルコールや薬物の問題の履歴がある場合、または長期間使用する場合は、適切でない可能性があります。

対処

広場恐怖症に対処するために、あなたはあなたがあなたの不安を管理し、あなたが快適に感じる状況を拡大することを可能にするスキルを練習し続ける必要があるでしょう。これらのライフスタイルの変化はあなたが軌道に乗るのを助けることができます：

• 健康的でバランスの取れた食事をとる
• あなたのルーチンに定期的な運動を組み込む
• オンラインまたは対面のサポートグループに参加する
• ストレス管理
• アルコール、薬物、カフェインは避けてください
• 他のサプリメントや薬を服用する前に医師に相談してください

ベリーウェルからの一言

あなたやあなたの愛する人が広場恐怖症に苦しんでいる場合、この状態の性質上、助けを求めるのは非常に困難ですが、メンタルヘルスの専門家の助けを借りてあなたの人生を取り戻すことができます。癒しのプロセスは、最初は不快で、やりがいがあり、恐ろしいかもしれませんが、一歩前進するたびに、次のステップは少し簡単になります。