肺活量測定におけるFEV1 / FVC比

FEV1 / FVC比は、肺から強制的に吐き出すことができる空気の量の測定値です。 FEV1、つまり1秒間の強制呼気量は、その時間枠で努力して吐き出される呼気の量です。FVC（強制肺活量）は、息を切らして息を吐き出すことができる空気の全量です。Tiffeneau-Pinelliインデックスとも呼ばれ、FEV1 / FVC比は、次のような閉塞性肺疾患の診断と治療によく使用されます。慢性閉塞性肺疾患（COPD）。

テストの目的

あなたの医師があなたが肺の状態にあると判断すると、彼らはしばしばあなたのFEV1 / FVC比を評価して、あなたが持っている可能性のある主なタイプの状態、特にそれが本質的に制限的であるか閉塞性であるかを特定します。

拘束性状態（肺線維症など）は吸入能力に影響を与え、閉塞性状態（喘息やCOPDなど）は呼気能力に影響を与えます。

比率自体は、どちらかの測定のみよりも、より指標となる診断ツールです。

また、特に喘息などの閉塞性疾患がある場合は、長期的に病気を監視するためにも使用できます。定期的にFEV1 / FVC比を測定すると、治療がどの程度うまく機能しているか、または状態がどのように進行しているかを評価するのに役立ちます。

FEV1 / FVCは、肺活量計を使用するときに行われるいくつかの測定値の1つにすぎません。テストはあなたの医者のオフィスで行うことができ、約45分かかります。

リスクと禁忌

肺活量測定は、気流と力を測定するメーターに取り付けられたチューブに息を吹き込むことを含む、非常に安全で非侵襲的な検査です。ただし、強く吹くと、頭がおかしくなったり、息切れしたり、咳が出たりすることがあります。

喘息を患っている人は、検査中に喘息発作を起こすリスクがわずかです。また、強い労作で呼吸すると、重度であるが一時的な呼吸の問題を引き起こす可能性があるというわずかなリスクもあります。ただし、検査は医学的監督の下で行われるため、開業医は発生する可能性のあるあらゆる状況の管理を支援することができます。

禁忌

次の条件のいずれかがある場合、肺活量測定テストは推奨されません：

• 胸痛、最近の脳卒中、または心臓発作
• 虚脱した肺（気胸）
• 深呼吸がこれらの領域の圧力に影響を与える可能性があるため、最近の眼科手術、または胸部または腹部の手術
• 脳、胸部、または腹部の動脈瘤（血管の膨らみ）
• 現在または最近の呼吸器感染症または結核

結果の解釈

医師は、COPDの重症度を判断するためにさまざまな検査を使用する場合があります。肺活量測定は、呼吸の力を分析することによって肺機能を測定するのに役立つ1つのテストです。

肺活量測定によるFEV1 / FVCの測定では、1秒間に吐き出す空気の量と、吐き出すことができる空気の総量が記録されます。次に、年齢、身長、体重に対して計算されたFVCに基づいて、これら2つの値の比率が評価されます。比率はパーセンテージで表されます。1秒で期限切れになったFVCのパーセンテージです。

比例FEV1 / FVC比によるFVCの低下

FVCが低下しているが、FEV1 / FVCの比率が正常である場合、これは制限的なパターンを示しています。通常の比率は、大人で70％から80％、子供で85％です。

拘束性肺の懸念は、肺組織自体が損傷している場合、または構造的に誰かが通常ほど深く呼吸できない場合です。いくつかの例が含まれます：

• 特発性肺線維症などの肺線維症、原因不明の肺の瘢痕。
• 脊柱側弯症や胸壁の瘢痕化などの胸部の変形
• 肺葉切除術や肺切除術などの肺がん手術の結果
• 肺炎、結核、サルコイドーシス、珪肺症、石綿肺などの感染症や炎症性疾患
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS、またはルーゲーリック病）などの神経障害
• 胸水。肺と胸壁の間の領域に体液がたまります。
• 腹水症：肝臓病または腹部の癌による腹部の体液貯留は、深呼吸する能力を制限することによって拘束性パターンを引き起こす可能性があります。

FEV1 / FVC比の低下

FEV1 / FVC比が低下している場合、これは閉塞性パターンと一致しています。

通常、この診断は、FEV1 / FVCが成人で70％以下、小児で85％未満の場合に行われます。気道の損傷および/または気道の狭窄は、次のような状態を示しています。

• 喘息
• 慢性気管支炎、肺気腫、気管支拡張症などのCOPD
• 細気管支炎

重大度の評価

FEV1 / FVC比が異常であることが判明した場合は、次のステップに進むことが重要です。それは、状態の重大度を判断するために異常を格付けすることです。 American Thoracic Societyは、この目的のために特定のガイドラインを設定しています：

ファローアップ

拘束性パターンが観察された場合、医師は通常、肺疾患をさらに特徴づけるために完全な肺機能検査を推奨します。閉塞性パターンが見つかった場合、次のステップは通常、気道の狭窄を軽減するのに役立つ薬である気管支拡張薬による治療を推奨することです。

閉塞性肺疾患の治療を受けている場合、医師はFEV1 / FVC比を再テストすることで進行状況を監視する可能性があります。気管支拡張薬で比率が改善した場合、それは閉塞が少なくとも部分的に可逆的であることを意味します。これは通常、喘息などの症状で見られます。気管支拡張薬で比率が改善しない場合は、COPDでよく見られるように、元に戻せない可能性があります。

ベリーウェルからの一言

FEV1 / FVC比は、特定の肺の状態を診断するのに役立ついくつかのテストの1つにすぎません。 「良い」または「悪い」結果に巻き込まれるのは簡単ですが、それはあなたの病気を評価するために使用される情報のほんの一部であると考えてください。医師はまた、あなたの一般的な健康状態、ライフスタイル、およびその他の要因を調べて、あなたの状態を徹底的に評価し、あなたに合わせてカスタマイズされた治療計画を考え出します。