HIVやその他の感染症による母乳育児のリスク

世界の多くの地域で、母乳育児は新生児と赤ちゃんにとって唯一の（そして一部の人は言うかもしれませんが）最良の栄養源です。通常の状況では、母乳育児は問題になりません。しかし、HIVに感染している女性では、赤ちゃんへの感染のリスクが大幅に高まる可能性があります。

B型肝炎、C型肝炎、単純ヘルペスウイルス（HSV）の発生率も、HIVの女性で高くなっています。母親が母乳育児をすることにした場合、これらのいずれかが感染のリスクをもたらしますか？

母乳育児とHIV

米国では母子感染率が劇的に低下していますが、発展途上国のHIV陽性の子供たちの約3分の1が母乳育児によって感染しています。

感染のリスクは、多くの要因、より主に母親の体内のウイルス量（ウイルス量として知られている）に関連しています。母親をHIV治療にかけることで、ウイルスを検出できないレベルに抑えることができます。母乳を含む体液にウイルスがほとんどないため、感染の可能性は劇的に減少します。

これは、感染のリスクがゼロであることを示唆するものではありません。乳首のひび割れや出血も、直接の血液曝露によって感染を促進する可能性があります。

米国およびほとんどの先進国では、HIVの母親には母乳育児は推奨されていません。むしろ、検出できないウイルス量があるかどうかにかかわらず、哺乳瓶での授乳が推奨されます。

コストだけでは、資源の乏しい国では哺乳瓶の給餌は非現実的です。その結果、ほとんどの国際ガイドラインでは、母親は母乳だけで育てるか哺乳瓶だけで育てることを提案しています。世界保健機関からの報告によると、乳房と哺乳瓶の混合給餌（補足給餌としても知られています）は、感染のリスクを45％も増加させる可能性があるため、避ける必要があります。

母乳育児と肝炎

B型肝炎感染は、世界中で3億5000万を超える感染症で世界的に懸念されています。母親の推定5％が慢性的に感染していますが、母乳育児が乳児の授乳にリスクをもたらすという証拠はありません。

対照的に、C型肝炎は、特に母親がHIVに重感染している場合、母親から子供へと感染する可能性があります。ただし、これは子宮内で最も頻繁に発生するか、まれに分娩自体の間に発生します。

対照的に、母乳育児によるC型肝炎感染のリスクは、無視できる程度であると考えられています。現在まで、文書化されたケースは報告されていません。ただし、専門家は、乳首にひびが入ったり出血したりしている女性には、皮膚が完全に治癒するまで授乳を避けるようにアドバイスしています。

母乳育児と単純ヘルペスウイルス

単純ヘルペスウイルス（HSV）は、主に開いた痛みや病変との接触によって感染します。 HSVは母乳を介して感染することはありませんが、乳首の痛みとの接触は新生児に深刻なリスクをもたらします。

このような場合、母親は、機器が痛みに触れない限り、赤ちゃんに哺乳瓶を与えるか、搾乳器を使用することをお勧めします。痛みが完全に治ったら、母乳育児を再開できます。