はしかの症状

はしかは最近よく見られる病気ではありませんが、近年復活しています。発熱、乾いた咳、光への過敏症、発疹などの症状や徴候は、通常、曝露後1週間以上経過してから現れます。

耳の感染症、肺炎、およびその他の潜在的な合併症のリスクを考えると、はしかのこれらおよびその他の特徴を知り、影響を受けていると思われる場合は医師の診察を受けることが重要です。

これは、明らかに、予防接種を受けていない人にとってはほとんどの懸念事項です。アウトブレイクは依然として発生する可能性があり、他の国に旅行するときにウイルスに感染する可能性があります。

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頻繁な症状

はしかの直接の知識に頼ることができる可能性は低く、医師がそれを診断したことがない可能性は十分にあります。このため、ウイルスの研究は特に役立ちます。

はしかのある人への曝露から約7〜14日後、はしかの免疫がない人ははしかの症状を発症する可能性があり、その一部はインフルエンザに似ています。

発熱は、通常、低悪性度で始まり、毎日増加し続け、病気になって数日後に壊れた4日目または5日目に104度または105度でピークに達します。
乾いた咳
鼻水、くしゃみ、鼻づまり
結膜炎による赤い涙目
羞明（光に対する感受性）
食欲不振
腫れた腺
コプリック斑、口の内側、頬の内側、および軟口蓋によく見られる青みがかった白い中央の点を持つ小さくて明るい赤い斑点

3〜5日後、発熱やその他のはしかの症状が始まった後、はしかのある人は古典的なはしかの発疹を発症します。

はしかは、発疹が現れる前の4日から現れてから4日後まで伝染します。

はしかの発疹

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DermNet / CC BY-NC-ND

多くの小児ウイルス感染症は発疹に関連していますが、はしかの発疹には、それらのウイルス性発疹とは異なるいくつかの特徴があります。一つには、突発性発疹や水痘など、通常は体幹から始まる他の多くのウイルス感染症とは異なり、はしかの発疹は顔と頭から始まります。

はしかの発疹に関して注意すべき他の事柄：

この赤いしみのある発疹は、次の3日間であなたまたはあなたの子供の体に広がり、ヘアラインの周りから始めた後、最終的にあなたの手と足に達します。
それは通常約5から6日続きます。
3〜4日後、押しても発疹が白くならない場合があります。
はしかの発疹が最もひどい部分は、はがれ始めることがあります。
発疹が消え始めると、発疹が始まったのと同じ順序で消えます。それはあなたの生え際の周りで消え始め、最初に顔を向け、次にトランクを、そして最後に四肢を向けます。

また、他のいくつかのウイルス感染症とは異なり、はしかを伴う発熱は通常、発疹が発生したときに続きます。

あなたまたはあなたの子供は、発疹が現れた最初の数日間で最も病気に見えるかもしれません、そして熱が壊れる数日後まで気分が良くならないかもしれません。

合併症

はしかは軽度の感染症であると主張し続ける人もいますが、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。実際、1つまたは複数の合併症が約30％の症例で発生します。高熱と過敏性のために、多くの子供たちは入院を必要とすることになります。

ほとんどの人は治療なしではしかから回復しますが、治療が必要な合併症を持っている人もいます。残念ながら、はしかにかかった少数の人、通常は子供が亡くなります。

合併症を発症するリスクが最も高い人は次のとおりです：

5歳未満の子供
20歳以上の大人
妊娠中の女性
免疫力が低下している人

はしかがある場合に発生する可能性のある一般的な合併症は次のとおりです。

耳の感染症：これらは10人に1人の子供に発生し、難聴を引き起こす可能性があります。
下痢：これは10人に1人未満の子供に発生し、脱水症状を引き起こす可能性があります。

はしかによるより重篤な合併症には以下が含まれます：

肺炎：この肺感染症は、子供のはしかによる死亡の主な原因です。はしかの子供たちの約20人に1人が肺炎を発症します。
脳炎：これは、1,000人に約1人に発生する脳の炎症です。発熱、頭痛、嘔吐、肩こり、髄膜の炎症、眠気、けいれん、昏睡などのより重篤な症状が見られます。はしかのこの合併症は、通常、はしかの発疹の開始から約6日後に始まり、死、難聴、または永続的な脳損傷につながる可能性があります。
妊娠の問題：はしかは早産、低出生体重、さらには流産につながる可能性があります。
亜急性硬化性全脳炎（SSPE）：これは致命的ですが、はしかウイルスの欠陥によって引き起こされるまれな合併症です。はしかを発症してから約7〜10年後、SSPEの小児および若年成人は、記憶喪失、行動の変化、制御不能な動き、さらには発作などの進行性の神経学的症状を発症します。症状が進行すると、盲目になり、筋肉が硬くなり、歩くことができなくなり、最終的に遷延性植物状態に悪化する可能性があります。 2歳より前にはしかを患っていた子供は、この合併症を発症するリスクが高いようです。 SSPEの人は通常、最初に症状が現れてから1〜3年以内に死亡します。幸いなことに、ワクチン接種後の時代にはしかの症例数が減少しているため、SSPEによる死亡者数も減少しています。
発作：0.6％から0.7％の人で、はしかの合併症として、発熱の有無にかかわらず発作が発生する可能性があります。
死亡：米国では、はしかは約0.2％の症例で致命的です。

はしかは、次のようなあなたの目にも関連する合併症を引き起こす可能性があります：

角膜炎：これは角膜の感染症または炎症であり、目の前部にある透明なドームのような構造です。角膜炎の症状は、かすみ目、痛み、発赤、光過敏症、および涙です。目に砂が入っているように感じるかもしれません。角膜に関連する瘢痕が存在する場合、それが永久に視力を損なう可能性があるため、角膜炎ははしかのより深刻な合併症になる可能性があります。
角膜潰瘍/瘢痕：角膜炎が悪化すると、角膜潰瘍、つまり角膜に白い点として現れる開いた痛みに変わる可能性があります。潰瘍は、はしかウイルス自体から、またははしかによって引き起こされる細菌感染から発症する可能性があります。痛みを伴い、角膜の瘢痕化を引き起こし、視力や失明を大幅に減少させる可能性があります。
網膜症：ありがたいことに、はしかによって誘発される網膜症はまれですが、はしかが網膜を破壊したために実質的な視力喪失の症例が報告されています。このタイプの網膜症では、血管が細くなり、視神経が腫れ、網膜に体液がたまり、星のようなパターンが生じます。これにより、一時的または永続的な視力喪失を引き起こす可能性があります。
視神経炎：これは視神経の炎症であり、目と脳をつなぐ大きな神経ケーブルです。この合併症は非常にまれですが、はしかによる脳炎を発症した人に発生する可能性があります。視神経炎は、一時的または永続的な視力喪失を引き起こす可能性があります。
失明：子供がそれほど頻繁に予防接種を受けていない発展途上国では、はしかは子供の失明の主な原因の1つです。これは、栄養失調によって悪化する上記の合併症の1つまたは複数によって引き起こされます。

いつ医者に診てもらうか

あなたまたはあなたの子供がはしかにさらされたと思われる場合、またははしかであると思われる発疹の存在がある場合は、すぐに医師に連絡してください。彼または彼女は、他の感受性の高い人々に病気を広めるリスクを冒すことなく、あなたに会うために特別な手配をする必要があるかもしれません。他人を危険にさらさないように家にいて、いつ仕事や学校に戻ることができるかについて医師に相談してください。