炎症性肉芽腫は、脊椎にドラッグデリバリーシステム(モルヒネポンプ)を埋め込んだ後に発生する可能性のある(可能性のある)問題です。この合併症はまれですが、外科的処置の結果です。
八木スタジオ/ゲッティイメージズ幸いなことに、移植されたドラッグデリバリーシステムの患者(したがって炎症性肉芽腫のリスクがある)の約1%だけが実際にこの状態を発症します。
炎症性肉芽腫という用語は、手技中にカテーテルが挿入された場所に炎症を起こした組織の塊が形成されることを表します。
炎症性肉芽腫は、硬膜外腔(外側にある)とは対照的に、薬物送達システムが髄腔内腔(脊髄の層の内側にある空間)に埋め込まれている場合に、より頻繁に発生します。
徴候と症状
炎症性肉芽腫の初期の兆候のいくつかには、カテーテルが挿入されている脊髄のレベルに対応する皮膚の感覚の喪失と痛みが含まれます。その後の兆候には、麻痺、腸および/または膀胱の機能障害が含まれます。あなたが炎症性肉芽腫であると医師が判断した場合、医師は薬物送達をすぐに停止する可能性が高く、あなたも手術が必要になる場合があります。
Weil-Cornell MedicalCollegeの鎮痛薬部門のディレクターであるDr.Sudhir Diwanによると、炎症性肉芽腫は、カテーテルを留置してから最大6か月間現れる可能性があります。しかし、症状が現れるまでに数年かかることもあります。ディワン博士は、炎症性肉芽腫はポンプによって送達されるモルヒネの投与量または濃度に関連していると述べています。 「L-1椎骨の下にカテーテルを配置するのが好きです。その領域には脊髄がないため、怪我を最小限に抑えることができます」と彼は付け加えています。
防止
炎症性肉芽腫の予防は、ポンプによって送達される薬剤を変更すること、カテーテル挿入のために複数の領域を使用すること、および/またはモルヒネとヒドロモルフォンの投与量が高くなりすぎないようにすることによって達成できます。
ドラッグポンプを入れる必要がありますか?
ドラッグポンプは、一般的に慢性的な首や背中の痛みの最後の手段です。それで彼らは働きますか?多分そうでないかもしれません。それはあなたが持っている痛みの種類に依存するかもしれません。に掲載された2014年の記事 Journal of Pain Research 非癌性疼痛の長期的な緩和のために移植された薬物ポンプは証拠によって十分に支持されていないが、痙性(脊髄損傷によって引き起こされる)を減らすのを助けるために薬物バクロフェンを送達する薬物ポンプは支持されていることがわかった。