直腸癌に対する術前化学放射線療法の利点

に発表された研究ニューイングランドジャーナルオブメディシン手術前に化学療法と放射線療法を受けたステージ2またはステージ3の直腸がんの患者は、手術後に化学療法と放射線療法を受けた患者よりも再発する可能性が低いことがわかりました。

研究者らは、ステージ2およびステージ3の直腸がんの800人以上の患者を研究しました。約半分は手術前に化学療法と放射線療法（化学放射線療法）を受け、残りの半分は手術後に化学療法を受けました。治療から4年後の患者のフォローアップでは、手術前のグループに明らかな利点が見られました。

研究は局所再発が少ないことを示しています

具体的には、手術前に化学放射線療法を受けた患者の6％が局所再発したのに対し、手術後に化学放射線療法を受けた患者の13％が局所再発を示しました。手術前のグループの患者はまた、下痢や腫瘍が除去された後に再接続された腸の狭窄など、治療による副作用が少なかった。これにより、低位の腫瘍を有する患者の括約筋の保存率を高めることができました。研究者らはまた、そのグループの治療前と回復の12週間、手術を遅らせることで腫瘍の進行が増加することは見られませんでした。

与えられた治療は、週に5回、合計5.5週間の放射線療法でした。与えられた化学療法は、放射線療法の最初と5週間の間にフルオロウラシルでした。術前治療群は、治療終了後6週間の手術を予定していた。両方のグループは、手術後にさらに4サイクルのフルオロウラシルを投与されました。

遠隔再発率と全生存率に差はありません

治療のタイミングは副作用と局所再発率に違いをもたらしましたが、全生存期間や癌が体の別の部分に広がる可能性に関しては違いがないようでした。遠隔再発率は両群で同じでした。

これがあなたにとって何を意味するか

ステージ2またはステージ3の直腸がんの手術を受けようとしている場合、現在では、手術後ではなく手術前に化学療法と放射線療法を受けることが標準となっています。この研究のおかげで、そうすることで、局所再発の可能性を半減させ、治療中および治療後の全体的な生活の質を改善することができます。