乳がんの症状

乳がんは女性の間で最も一般的な種類のがんであり、比較的遅い段階に達するまで症状を引き起こすことはめったにありませんが、乳房の痛みやしこり、乳頭の外観の変化などの顕著な症状を引き起こす可能性があります。乳がんの兆候や症状の可能性を認識することは、乳がんの検出に関して重要な戦略です。

スクリーニングマンモグラムは、平均リスクはありますが、すべての乳がんを検出できるわけではありません。また、40歳以上の女性には定期的な乳がんスクリーニング検査が推奨されますが、若い女性やすべての年齢の男性もこの病気を発症する可能性があります。

場合によっては、マンモグラムで乳がんが検出される前に、乳がんの影響が現れることがあります。乳がんの初期の兆候と症状を認識する方法を学び、治療結果が通常最良であるときに、該当する場合はできるだけ早く適切に評価および診断できるようにします。

頻繁な症状

何年にもわたって、体重が増えたり減ったりしたり、閉経したりすると、乳房の外観がわずかに変化する可能性があります。しかし、あなたの胸の外観の大きな変化や急速な変化が懸念されています。まれですが、マンモグラムに目に見える変化がなくても、早期乳がんが徴候や症状を引き起こす可能性があります。マンモグラムは、乳がんの約15％を見逃していると考えられています。

乳がんの最も一般的な症状は次のとおりです：

• 乳房の腫れやしこり（腫瘤）
• 異常な乳房の痛みや不快感
• わきの下の腫れ（リンパ節）
• うろこ状またはくぼんだ皮膚
• 乳房の持続的な圧痛
• 乳首の痛み
• 乳首が反転または収縮している
• 乳首の外観の変化

乳がんの症状には迅速な治療が必要であることに注意してください（数日以内に医師に連絡して予約してください）。そのため、問題が自然に解消するかどうかを確認するのを待つ必要はありません。乳房に影響を与える可能性のある他の病気もありますが、乳がんがはるかに一般的です。

乳がんは、治療せずに放置すると致命的となることがよくありますが、治療も非常に容易であるため、早期の診断と介入によって命を救うことができます。

まれな症状

しばしば症候性であるいくつかの珍しいタイプの乳がんがあります。たとえば、炎症性乳がん（IBC）は、攻撃的なタイプの乳がんであり、通常、しこりではなく、患部の乳房の皮膚に発疹を生じます。しかし、どのタイプの乳がんも予期しない症状を引き起こす可能性があります。

IBCを含む乳がんのまれな症状は次のとおりです。

• 胸のサイズの突然の増加（思春期後）
• 錠剤やクリームで緩和されない乳房の皮膚のかゆみ
• ピンク、赤、または暗い色の領域を生成する可能性がある乳房の肌の色の変化
• 体の他の部分よりも触ると暖かい胸
• 透明または血性乳頭分泌
• 乳房の皮膚または乳首の皮膚の潰瘍

セルフチェックの実行

多くの専門家は、女性が月経周期の半ば（月経期間の2週間後）に毎月セルフチェックを行うことを推奨しています。乳房のサイズや質感に変化が見られた場合、またはしこりや圧痛のある部分に気付いた場合は、これらの問題について医師に相談してください。

自己乳房検査が乳がんの検出に効果的かどうかについては議論がありますが、多くの乳がん生存者は、これらの検査を行うことで命を救ったと主張しています。科学的な観点から、これを裏付ける証拠があります。検出時の乳がんの平均サイズは、定期的な自己乳房検査を行う女性で1.0センチメートル、これらの検査を行わない女性で2.62センチメートルです。

合併症

転移性乳がんは、乳房やリンパ節を越えて体の他の部分に広がるがんとして定義されています。これは乳がんの最も進行した段階であり、転移していない乳がんよりも予後が不良です。

乳がんの約5％から10％は、診断時に転移性（ステージ4）です。これは「denovo」転移性乳がんと呼ばれます。転移性乳がんの残りの90％から95％は、以前の初期段階（ステージ1、2、または3）の乳がんの遠隔再発によるものです。

転移性乳がんの症状には以下が含まれます：

• 食欲不振
• 意図しない体重減少
• 腹痛、吐き気、嘔吐
• 倦怠感
• 骨の痛みや背中の痛み
• 呼吸困難
• 黄疸（皮膚の黄色がかった変色）
• 頭痛
• 発作
• 1つまたは複数の手足の脱力感またはしびれ

乳がんの再発は、あらゆる病期の乳がんが治療された後に発生する可能性があります。再発は、局所、地域、および遠隔に分類されます。

• 局所再発は、元の腫瘍の位置またはその近くに戻った乳がんです。局所再発の症状には、小さなしこりや発疹、出血、または切除瘢痕の変色が含まれることがよくあります。
• 局所再発は、胸壁またはリンパ節で発生する可能性があります。局所再発の症状には、胸部、脇の下、鎖骨の上、または首の側面（以前にがんが切除されたのと同じ側）の痛みや腫れが含まれます。
• 遠隔再発は体のあらゆる領域に影響を与える可能性があり、転移性乳がんと同じ症状を引き起こします。

多くの人々は、元の腫瘍から何年も、あるいは何十年も後に乳がんが再発した人を知っています。これは珍しいことではないことを私たちは学んでいます。実際、エストロゲン受容体陽性の腫瘍を持っている女性の場合、癌は診断後の最初の5年よりも5年後に再発する可能性が高くなります。

元の乳がんとは異なる病理（顕微鏡的外観）の新しい腫瘍は再発とは見なされません。これは新しい原発がんと呼ばれ、乳房の別の領域または反対側の乳房で発生する可能性があります。

新しい原発がんは生検で診断され、に基づいて治療される必要がありますその元の腫瘍の特性に基づくのではなく、特性。

乳がんと診断されると、別の原発性乳がんを発症するリスクが高まります。

いつ医者に診てもらうか

乳がんの早期発見はあなたの健康を守るための最良の方法です。 40歳以上の女性は、毎年マンモグラムのスクリーニングを受けることをお勧めします。乳がんの危険因子がない場合でも、乳がん検診に関する推奨事項に従う必要があります。

また、乳がんの個人歴、乳がんの家族歴、または既知の遺伝子変異が原因で乳がんのリスクが高い場合は、推奨されるマンモグラムに加えて、遺伝子検査または特別な検査を受けることをお勧めします。 、40歳に達する前であっても。たとえば、BRCA変異がある場合は、乳房MRIスクリーニングが推奨されます。 MRIによる早期スクリーニングは、乳がんリスクを高める非BRCA遺伝子変異を有する一部の人々、および小児がん生存者にも推奨されます。

乳房が密集している女性には、特別な検査も推奨される場合があります。 「密な乳房」という用語は、乳房の感触に基づくのではなく、放射線科医がマンモグラムで見られる特定の変化を説明するために使用する用語です。現在の方針では、女性が乳房が密集しているかどうかを通知する必要があります（これは乳がんのリスクも高めます）。これにより、さらなる検査を検討することができます。マンモグラムと超音波の組み合わせが行われる場合もありますが、マンモグラムと高速MRIを組み合わせた新しい検査では、さらに多くのがんが検出される可能性があります。

推奨されるスクリーニングに加えて、乳房の変化に気付いた場合、または新しい胸のしこりやしこりを感じた場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。これらの問題は良性の懸念が原因である可能性がありますが、医師はその決定を下す必要があります。そうは言っても、あなた自身の擁護者になりなさい。乳房の変化が心配で、医師が心配していない場合は、直感を尊重してセカンドオピニオンを取得してください。医療過誤訴訟の最も一般的な理由の1つは、乳がんの見逃しです。

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乳がんは、生涯を通じて女性の8人に1人に発症します。乳がんの症状をチェックすることを学び、乳がんが発生した場合はそれを認識できるようにすることは、健康管理の重要な部分です。あなたの体に耳を傾け、あなたの医者があなたの懸念を共有しない場合は、セカンドオピニオンを検討してください。