あなたの狼瘡を治療するための適切な医師の選択

狼瘡はどのような医師が治療しますか？これは、全身性エリテマトーデス（SLE）または別の形態の狼瘡と診断された、または診断された人によくある質問です。狼瘡のほとんどの人は多くの異なる専門家に会うことになりますので、あなたの包括的な医療に関与しているかもしれない専門家の種類を調査することは役に立つかもしれません。

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リウマチ専門医（自己免疫疾患スペシャリスト）

通常、狼瘡はリウマチ専門医によって治療されます。リウマチ専門医は、関節炎やその他の関節、筋肉、骨の疾患、および狼瘡や関節リウマチなどの特定の自己免疫疾患の診断と治療を専門とするインターニストまたは小児科医（またはその両方）です。

米国では、リウマチ専門医（成人向け）が最初に内科の理事会認定を受けています。このプログラムでは、医学部卒業後、少なくとも3年間の研修が必要です。これに続いて、リウマチ学の2年間のフェローシップが行われ、その後、リウマチ学の理事会認定を受ける可能性があります。

あなたのヘルスケアチーム

私たちはあなたのリウマチ専門医があなたのケアにおいて果たす役割について話すことから始めます、しかしほとんどの場合あなたはあなたがあなたの病気の症状とその限界をコントロールするのを助ける医師とセラピストのチームを持っています。

これらの他の専門家については後で説明しますが、リウマチ専門医を検討する際には、最初にこれについて言及することが重要です。これらの専門家はすべてあなたの病気を管理する上で特定の役割を果たすかもしれませんが、あなたのホームベースとして機能するのはあなたのリウマチ専門医であることがよくあります。あなたのヘルスケアチーム全体によって与えられるケアを調整し、あなたの懸念のすべてが対処されていること、そして提供された薬と他の治療との間に相互作用がないことを確認する人。

リウマチ専門医は通常、質問や懸念がある場合に電話をかける人であり、病気の特定の側面のケアを支援できる他の専門家とのつながりを支援する人でもあります。研究によると、患者と医師のコミュニケーションが良好な人は、ケアに力を与えられていると感じるだけでなく、より良い結果が得られる可能性があります。

これを知っていると、あなたが話しやすく、うまくコミュニケーションできるリウマチ専門医を見つけることが非常に重要です。

リウマチ専門医が狼瘡を診断および評価する方法

かかりつけ医が狼瘡があると疑う場合は、リウマチ専門医に紹介されます。リウマチ専門医はあなたの症状の完全な履歴を取り、狼瘡の兆候と症状を探すために身体検査を行います。彼らはまた、狼瘡の兆候をチェックするために血液検査を実行します。

リウマチ専門医が狼瘡をチェックするために行う最初の血液検査は、抗核抗体（ANA）検査と呼ばれます。このテストでは、細胞内の核に対する自己抗体を探します。自己抗体は、ウイルス感染後またはワクチンに反応して発生する抗体と似ていますが、狼瘡の場合、これらの抗体は代わりにいくつかの自分の細胞の核に向けられます。狼瘡を持つほとんどすべての人がANAテストで陽性になります。

ただし、ANAの結果が陽性であるからといって、必ずしも狼瘡があるとは限りません。 ANA検査が陽性の人の中には、強皮症、関節リウマチ、混合性結合組織病、または別の結合組織病を患っている人もいます。そして、リウマチ性疾患のない人の最大10パーセントが陽性のANAを持っています。診断プロセスの間、これらの間にかなりの重複がある多くの異なる結合組織病があるので、それは遅くてイライラすることがあります。しかし、正確な診断を行うことは、最良の治療法を見つけるために不可欠です。

ANA検査が陽性になった後、リウマチ専門医はおそらくさらに血液検査を行い、狼瘡または他の状態があるかどうかを特定するのに役立つ他の抗体を探します。 ANA検査陽性の一般的なフォローアップは、これらの抗体を探すANAパネルです。

抗二本鎖DNA（抗dsDNA）
アンチスミス（アンチスム）
抗U1RNP
Anti-Ro / SSA
アンチラ/ SSB

一部のラボでは、抗核タンパク質、抗セントロメア、または抗ヒストンもテストします。狼瘡を探すために行われる特定の自己抗体検査の詳細をご覧ください。

リウマチ専門医は、病歴、身体検査と皮膚、腎臓生検などの他のツールを使用して、狼瘡の診断を行います。

狼瘡が診断されると、リウマチ専門医があなたと協力して、あなたにとって意味のある治療計画（狼瘡薬を含む）を考え出します。リウマチ専門医は、患者が狼瘡の発赤を予防および治療し、臓器の損傷やその他の問題を軽減するのを支援します。

あなたの病気の状態や他の要因に応じて、あなたの治療はあなたの人生の過程で何度も変更する必要があるかもしれません。あなたのリウマチ専門医はあなたがこれらの変化をナビゲートするのを手伝うことができます。

ループスを治療する他の医師

あなたはおそらくあなたの病気を管理し、他の専門家とあなたの訪問を調整するのを助けるリウマチ専門医を持っているでしょう、しかし狼瘡を持つほとんどの人々は彼らのケアを管理する医師と専門家のチームを持っています。

狼瘡は、体内のほぼすべての臓器または臓器系に影響を与える可能性があり、その特定の領域の専門家が必要になる場合があります。さらに、あなたはあなたの病気の限界やあなたの病気の感情的な症状に対処するのを助けることができる専門家を持っている必要があるかもしれません。チームの一員となる可能性のあるスペシャリストには、次のものがあります。

医療専門家：あなたが見るかもしれない医療専門家のタイプは以下を含みます：

心臓専門医-ループス心筋炎やループス心膜炎などの心臓の問題に
呼吸器科医-狼瘡および他の肺の状態による胸膜炎などの肺の問題の場合
内分泌学者-甲状腺、副腎機能、またはその他の内分泌の問題に関連する問題の場合
腎臓内科医-腎臓およびループス腎炎などの腎機能に関連する問題の場合
消化器病専門医-消化管の問題について
血液専門医-血球数に関連する問題について
免疫学者-臨床免疫学者、つまりあなたの病気の根底にあるプロセスに取り組む医師は、より多くのことが学ばれるにつれて、狼瘡の治療にますます関与するようになっています。

皮膚の専門家：発疹は狼瘡に非常によく見られ、多くの人がチームの一部として皮膚科医（皮膚の専門家）を持っています。狼瘡はまた、皮膚科医が管理するのを助けることができる光線過敏症を引き起こす可能性があります。大規模な医療センターのいくつかでは、狼瘡の皮膚症状を専門とする皮膚科医に会うことができるかもしれません。

神経内科医：ループスの神経系症状に対処するために、神経内科医がチームの一員になる場合があります。

リハビリテーションの専門家：特定の症状に応じて、関節の痛みやこわばりを軽減する理学療法士または作業療法士に会うことがあります。物理療法士は、物理療法とリハビリテーションを専門とする医師であり、包括的なリハビリテーション計画の調整を支援するために求められる場合があります。これはかなり新しいことですが、リハビリテーション医学は狼瘡などの慢性疾患を持つ人々の生活の質に大きな違いをもたらす可能性があることを私たちは学んでいます。

プライマリケア医：一部の人々は、一般内科医やかかりつけ医などのプライマリケア医を引き続きケアに関与させています。関与の範囲は広く、プライマリケア医の中にはあなたのケアのコーディネーターを務める人もいれば、ループスとは別に必要な種類のケアだけを管理する人もいます。一般的に、プライマリケア医の診察を継続することは非常に重要です。狼瘡と診断された後は、パパニコロウ塗抹標本や結腸内視鏡検査などの定期的ながん検診はそれほど重要ではありません。

メンタルヘルス：ループスを持つ多くの人々は、慢性疾患に対処する際に、病気の心理的症状とあなたの感情的な健康の両方に対処するのを助けるために、チームの一部として心理学者または精神科医を持っています。不安とうつ病の両方が狼瘡を持つ人々に一般的であり、存在する場合は、これらの分野の専門家が対処する必要があります。

生殖の専門家：狼瘡を妊娠することを選択する必要がある場合は、周産期専門医（高リスク妊娠の専門家）があなたのケアに関与している可能性があります。

病理学者、放射線科医、および/または外科医：前述のように、ループスの診断を確認するために生検が必要になる場合があります。これらのいくつかは放射線医学の手順として行われますが、他の人は外科的生検を伴います。病理医は、顕微鏡下でこれらの標本を視覚化し、あなたの病気を評価するために別の検査を行うタイプの医師です。

サポートと対処

このスペシャリストのリストで言及しなかったのは、おそらく最も重要なタイプのケア、つまり友人です。心理学者はあなたがあなたの病気の感情的な側面のいくつかに取り組むのを手伝うことができるかもしれません、しかしあなたが歩いている散歩を歩いた他の誰かと話すことのようなものは単にありません。サポートグループからオンラインループスコミュニティまで、ループスでサポートを見つける方法について学びます。また、男性も狼瘡になり、独特の課題に直面していることに注意する必要があります。