がん抗原15-3血液検査とは何ですか？

がん抗原15-3（CA 15-3）バイオマーカーテストは、乳がんを監視するために使用されます。 CA 15-3抗原は、特定の種類の癌によって血流に放出されるタンパク質です。乳がんはCA15-3抗原と密接に関連していますが、他のがん性および非がん性の状態にも関連しています。

CA 15-3は、腫瘍マーカーとして分類されるいくつかの物質の1つであり、悪性腫瘍が進行すると増加し、腫瘍が癌治療に反応すると減少する可能性があります。 CA 15-3は、ステージ4の乳がん（転移性乳がんとも呼ばれます）の人々を監視するために使用されるいくつかの腫瘍マーカーの1つです。一部の腫瘍学者はこの検査を使用して乳がんの再発を検出しますが、これは承認されていません使用する。

目的

CA 15-3は、乳房組織に通常見られる抗原です。抗原は、体に対して細胞を識別するY字型のタンパク質であり、その独特の「署名」として機能します。

CA 15-3抗原は癌を引き起こしませんが、癌細胞が急速に分裂するにつれて数が増える可能性があります。癌細胞はアポトーシス（プログラムされた細胞死）を受けないため、CA15-3抗原の数は腫瘍の成長と並行して増加します。

そうは言っても、すべての乳がんがCA15-3抗原を放出するわけではありません。これは特に早期乳がんに当てはまり、患者の半数未満がCA15-3値の上昇を示します。対照的に、転移性乳がん患者の最大80％がCA15-3レベルを上昇させます。

これらのダイナミクスにより、CA 15-3は、原発性乳房腫瘍が広がった（転移した）ステージ4の乳がんを監視し、体の他の部分に続発性腫瘍を確立するのに役立ちます。オンコロジストがCA15-3テストを注文した場合、次の2つの理由のいずれかが原因である可能性があります。

• CA 15-3の値を定期的に追跡することにより、腫瘍学者は癌治療がどれほど効果的に機能しているかを評価できます。
• CA 15-3抗原が特定のレベルを超えて上昇する場合、それは病気の悪化を示し、体の他の部分（ほとんどの場合骨または肝臓）での転移の調査を正当化する可能性があります。

制限事項

CA 15-3テストは乳がんのモニタリングには価値がありますが、がん検診に使用すると信頼性が低下します。これは、CA15-3が明確な乳がんには排他的それに。他の良性および悪性の状態も、次のような増加を引き起こす可能性があります。

• 急性肝炎
• 良性の乳房の状態
• 結腸がん
• 子宮内膜症
• 肝臓がん
• 肝硬変
• 肺癌
• ループス
• 骨盤内炎症性疾患
• 膵臓癌
• 前立腺がん
• サルコイドーシス
• 結核

妊娠や授乳でさえ、CA 15-3レベルを上昇させ、病気の進行や再発の誤った印象を与える可能性があります。

非特異性を超えても、CA 15-3テストの感度は低くなります（診断が正しく行われる時間の割合）。実際、ドイツの2015年の研究によると、転移性乳がんの診断に使用した場合、CA 15-3テストの感度はわずか55.6％です。

偽陽性の結果が出る可能性があるため、米国臨床腫瘍学会（ASCO）は、腫瘍マーカー検査を使用して新規または再発乳がんをスクリーニングすることを推奨していません。

日常的なマンモグラムは、今でもほとんどの国で乳がん検診の最前線のツールと見なされています。

リスクと禁忌

CA15-3テストに関連するリスクはほとんどありません。検査には採血が必要であり、その手順は軽度の痛み、発赤、またはあざを引き起こす可能性があります。立ちくらみや失神も発生する可能性があります。標準的な健康上の予防措置が取られている場合、採血後に感染することはまれです。

あまり一般的ではありませんが、採血により皮膚の下に血液が漏れ、血腫が形成されることがあります。ほとんどの血腫は自然に消えます。大きいものは血流を妨げ、治療が必要になる場合があります。

テスト前

CA 15-3は、通常、全血球計算（CBC）、肝機能検査、および腎機能検査と並行して実行される血液検査です。これらのテストのいずれにも必要な準備はありません。

タイミング

採血は数分で完了します。登録と待ち時間を考慮に入れると、予約が完了するまでに30分から90分かかる場合があります。

ロケーション

CA 15-3テストは、多くの場合、訪問中に腫瘍専門医のオフィスで実行できます。または、近くのラボを紹介することもできます。

なにを着ればいい

半袖か、簡単に巻き上げることができる袖のあるトップを選択する必要があります。テスト後に仕事に戻る予定の場合は、腕の包帯やパンクマークを覆うために長袖を着用することをお勧めします。

飲食

CA 15-3テストには、飲食物の制限はありません。

静脈が小さい場合は、検査前にコップ数杯の水を飲むとよいことがよくあります。そうすることは結果に影響を与えませんが、あなたの静脈をふっくらさせて、採血をより簡単にするかもしれません。

薬の使用

特定の薬やサプリメントは、CA15-3テストに干渉する可能性があります。それらの中にはビオチン（ビタミンB7、ビタミンB8、ビタミンH、または補酵素Rとしても知られています）があります。 CA 15-3テストは、CA-153抗原に結合するためにビオチンに依存しており、ビオチンの消費量が多すぎると影響を受ける可能性があります。

ビオチンの推奨される1日摂取量が害を及ぼす可能性は低いですが、高用量のビオチンサプリメントは偽陰性の測定値を引き起こす可能性があります。テストの72時間前に、0.03ミリグラムを超えるビオチンを含むサプリメントの服用を中止してください。

さらに、標的となる抗がん剤アフィニトール（エベロリムス）は逆説的な効果を引き起こす可能性があります。 Afinitorは、CA-153が発現する経路を遮断する可能性があるため、治療が機能している場合はCA 15-3レベルが上昇し（偽陽性の結果）、治療が失敗している場合は低下する（偽陽性の結果）可能性があります。否定的な結果）。

また、Afinitorを使用している場合は、瀉血専門医にアドバイスして、レビューを行う病理医に表記できるようにする必要があります。

費用と健康保険

CA 15-3テストの費用は場所によって異なりますが、通常は50ドルから80ドル、場合によってはそれ以上の範囲で実行されます。自己負担で支払う必要がある場合、または自己負担額が高い場合は、最良の価格で買い物をするのに役立ちます。保険に加入している場合でも、ラボがネットワーク内プロバイダーであることを確認してください。そうしないと、申し立てが拒否される可能性があります。

通常、テストには事前承認は必要ありませんが、毎年受けることができる数に制限がある場合があります。詳細については、ポリシーを確認するか、健康保険会社に電話してください。

保険がかけられていない、または治療費に苦労している場合は、資格のある経済的支援プログラムがあるかどうかオンコロジストに尋ねてください。また、がん患者に経済的支援を提供する全国組織のグループである、Cancer Financial Assistance Coalition（CFAC）にも連絡する必要があります。

持参するもの

自己負担費用を賄うために、身分証明書、健康保険証、クレジットカードまたは小切手を持参する必要があります。予約の前に、オフィスが受け入れる支払い方法を確認してください。

テスト中

ラボに到着すると、サインインして登録フォームに記入するように求められます。多くのラボでは、共同保険または自己負担の費用を前払いするように求められます。他の人は後であなたに請求します。同意書も提供される場合がありますが、血液検査などの診断手順を要求する場合は通常、同意が暗示されます。

採血は、静脈穿刺としても知られ、瀉血専門医によって行われます。

テスト全体を通して

瀉血専門医は、指を皮膚にそっと押し付けて、最適な静脈を見つけることから始めます。

静脈が選択されると、彼らは使い捨ての手袋を着用し、上腕の周りに止血帯を置き、拳を作るように頼みます。静脈が小さいか「恥ずかしがり屋」の場合は、拳を数回ポンピングするように求められることがあります。次に、静脈穿刺部位をアルコールパッドで拭き取ります。

針を刺すと小さな刺し傷が感じられます。 CA 15-3テストの場合、瀉血専門医は最低0.3ミリリットルの血液を採取する必要がありますが、繰り返しのテストを可能にするためにさらに多くの血液が採取されます。真空シールされた試験管には通常、赤い上部またはゲルバリアがあります。

針を抜いたら、出血が止まるまで綿球またはガーゼを腕に置きます。次に、瀉血専門医は、穿刺傷に絆創膏を適用します。

事後テスト

出血したり、気分が悪くなったりしない限り、検査後すぐに立ち去ることができるはずです。その後、通常どおり1日を続けることができます。

テスト後

穿刺部位に痛みを感じたり、赤みやあざができたりすることがあります。これらの懸念は通常、治療なしで自然に解決します。必要に応じて、痛みを和らげるためにタイレノール（アセトアミノフェン）を服用することができます。

小さな血腫を発症した場合は、腕に冷湿布を1日数回20分間適用して、腫れを和らげることができます。 （凍傷を引き起こす可能性があるため、皮膚に直接氷を塗ったり、長時間つけたままにしないでください。）大きな血腫や硬化した血腫は、副子固定と圧迫が必要になる場合があります。

高熱、持続性または悪化する痛み、腫れ、穿刺部位の圧痛など、採血後に感染の兆候が見られた場合は、医師に連絡してください。

結果の解釈

テストの結果は、3〜5営業日以内に腫瘍学者に送信する必要があります。レポートには、CA15-3のレベルが正常または異常である場合の概要を示す基準範囲が含まれます。基準範囲は母集団内の期待値に基づいており、ラボごとにわずかに異なる場合があります。

一般的に言えば、30単位/ミリメートル（U / mL）以下のCA 15-3値は正常と見なされます。そうは言っても、単一の値は通常、シリアル値（結果が日常的に発生する値）よりも重要ではありません。治療の過程で測定されます）。

CA 15-3テストが真に定性的であるためには、身体検査、画像診断、およびその他の血液検査と組み合わせて評価する必要があります。

CA 15-3レベルが高いほど、通常、乳がんのより進行した段階に対応します。特に肝臓や骨が関与している場合、転移性乳がんで最も高いレベルが見られる傾向があります。ただし、すべての乳がんがCA 15-3を産生するわけではないため、進行性疾患でもCA15-3レベルは低いか正常である可能性があります。

反対に、CA 15-3レベルは、新しい癌治療の最初の4〜6週間で異常に上昇する可能性があります。結局、腫瘍を破壊する治療は、腫瘍マーカーの一時的な上昇を引き起こす可能性があります。誤解を避けるために、CA 15-3テストは、新しい治療の開始後2〜3か月以上実行する必要があります。

CA-153レベルは、良性の状態の人、または状態がまったくない人で上昇する可能性があることに注意することが重要です。癌とは対照的に、これらのレベルは安定したままである傾向があります。さらなる調査が必要となるのは、レベルが上昇したときだけです。

ファローアップ

CA 15-3の結果が上昇した場合、腫瘍学者は追加の検査を注文する可能性があります。仰角が最小の場合、医師は経過観察アプローチを取り、数週間後に繰り返し検査を注文することがあります。上昇が続くか増加する場合、医師は追加の調査を追求する可能性があります。これには次のものが含まれます。

• 超音波、コンピューター断層撮影（CT）、陽電子放出断層撮影（PET）、骨スキャンなどの画像検査
• 他の癌をチェックするための他の腫瘍マーカーテスト（卵巣癌のCA 125抗原、肝臓癌のα-フェトプロテインなど）
• 肝機能障害、ウイルス性肝炎、または自己免疫抗体（狼瘡と一致）をチェックするための血液検査
• 結核をチェックするための結核皮膚検査
• 疑わしい成長またはサルコイドーシスをチェックするための生検
• CellSearch循環腫瘍細胞（CTC）テスト、転移性乳がんおよびその他のいくつかのがんを監視するために使用される新しいアッセイ

ベリーウェルからの一言

転移性乳房疾患を監視するために使用される血液検査は、特に腫瘍マーカーの突然の上昇に直面した場合、ストレスや不安を引き起こす可能性があります。ただし、CA 15-3は、実際に何が起こっているのかをほんの少ししか垣間見ることができないことを覚えておくことが重要です。これは、健康状態やその他の診断評価のコンテキストで調べた場合にのみ価値があります。本質的に、がんが他の臓器に広がったり侵入したりしていることを意味するものではありません。ステージ4の癌が治癒できないことを考えると、一過性の減少は癌が消失していることを意味するものでもありません。