フミラ（アダリムマブ）は、さまざまな炎症性の健康状態を管理するために何百万人もの人々が使用する注射剤です。多くの人が、フミラを使って飲酒しても安全かどうか疑問に思っています。ただし、十分な調査が行われていないため、この質問への答えは簡単ではありません。しかし、十分な臨床的証拠がないからといって、フミラと一緒に飲酒しても安全であるとは限りません。
ヒューゴリン/ベリーウェル
ヒュミラとは？
Humiraは、TNF-αを阻害するいくつかの生物学的抗炎症薬の1つのブランド名です。
Humiraは、関節リウマチ（RA）、多関節若年性特発性関節炎（JIA）、乾癬性関節炎（PsA）、強直性脊椎炎（AS）、クローン病（CD）、潰瘍性大腸炎（UC）、重度の慢性の治療薬としてFDAに承認されています。プラーク乾癬、およびいくつかの炎症性眼疾患。
関節リウマチにヒュミラを服用している人の治療反応は、化学療法剤および免疫系抑制剤であるメトトレキサートと同様です。 2つの薬を組み合わせることで、関節リウマチの症状や痛みを管理する可能性が高まり、関節、組織、臓器に炎症や損傷を引き起こす病気の活動を止めることができます。
上記の状態では、組織の異常な炎症は腫瘍壊死因子-α（TNFα）の作用を伴います。 TNFαは免疫系の一部であり、通常の条件下で感染から体を保護します。しかし、関節リウマチのような多くの自己免疫疾患では、同じTNFαが軟骨と骨を破壊する炎症性メディエーターを産生することによって逆説的な役割を果たします。アダリムマブはTNFαに結合して中和し、炎症と損傷を大幅に軽減します。ただし、これには感染のリスクが高まるという犠牲が伴います。
ヒュミラは皮下注射で投与されます。これは、皮膚と筋肉の間の組織に薬を注射するために針が使用されることを意味します。 Humiraの費用は2回の注射の供給で約5,400ドルですが、メーカーは月額約5ドルの少額の自己負担で貯蓄カードの形で財政援助を提供しています。
副作用
ヒュミラには副作用や副作用がないわけではありません。
- 注射部位の発赤と腫れ
- かゆみ
- 発疹
- あざができやすい
- 上気道感染症および副鼻腔感染症
- 頭痛
- 吐き気
ヒュミラはTNFαを抑制するため、結核などの感染症を再活性化したり、新たな感染症との闘いを困難にしたりする可能性があります。一部の感染症は致命的となる可能性があります。さらに、致命的な血液障害、特定の癌、肝臓損傷、中枢神経系障害、心不全のリスクの増加など、ヒュミラを使用した場合のまれな有害事象の報告があります。アナフィラキシーや重篤なアレルギー反応はまれですが、可能性があります。
飲酒
ヒュミラとアルコールの組み合わせの安全性に関する研究は限られています。ただし、これは組み合わせが安全であることを意味するものではありません。 TNF阻害剤などの一部の薬をアルコールと一緒に服用すると、効果的に機能しない場合や、高用量でシステムに放出される場合があります。どちらの場合も、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
さらに、ヒュミラを服用している多くの患者は、RAの場合と同様に、メトトレキサートを使用して自分の状態を治療しています。医学雑誌の2010年のレポートに要約されているように、ほとんどの医療専門家は、メトトレキサートを服用している人は、肝臓病がない場合でもアルコール摂取を制限または回避することを推奨しています臨床的および実験的リウマチ学。
相反する情報はたくさんありますが、研究者が確かに知っているのは、アルコール、自己免疫疾患、およびTNF阻害剤が単独または組み合わせて肝臓に損傷を与える可能性があるということです。さらに、自己免疫状態に関連する痛みの治療と管理に使用される他の薬は、臓器の損傷を引き起こします。
肝障害のリスク
TNF阻害剤の使用による肝酵素の上昇は珍しいことではありません。実際、研究によると、TNF阻害剤を使用している人々の肝酵素の上昇は通常よりもはるかに高いことがわかっています。フミラを服用している人は肝酵素が上昇しているかもしれませんが、ほとんどの人は症状を経験しません。とにかく、TNF阻害剤の使用による肝障害の報告があり、混合物にアルコールを加えると、そのリスクがさらに高まります。
インディアナ大学医学部の研究者による2013年の分析には、TNF阻害剤によって誘発された肝障害の34例が含まれていました。この研究の患者は、乾癬性疾患（PsA、乾癬、またはその両方）、RA、炎症性腸疾患、またはASに対してTNF阻害剤（ヒュミラを含む）を服用していました。研究者らは、TNF阻害剤療法の開始から6か月以内に肝障害が発生したことを発見しました。
いくつかの新しい研究は、TNF阻害剤によって誘発される肝障害はまれであることを示唆しています。ただし、フミラや他のメーカーによるアダリムマブに関するその研究やその他の研究は、薬が肝臓に及ぼす影響を正確に特定するには十分ではありません。さらに、それらはTNF阻害剤と肝臓への影響に関する以前の研究と矛盾します。
結論として、ヒュミラはTNF阻害剤であり、これらの薬剤では肝障害は珍しいことではありません。アルコールの消費はそのリスクをさらに高めます。
ベリーウェルからの一言
定期的にアルコールに甘んじている人は誰でも、慢性肝障害やその他の健康上のリスクのリスクにさらされています。フミラが過度のアルコール摂取と組み合わされると、永続的な臓器損傷のリスクが高まる可能性が非常に高くなります。
ほとんどの医師は、自己免疫疾患を管理するためにHumira、他のTNF阻害剤、および/または他の薬を使用する場合、消費するアルコールの量を減らすか、消費を完全に停止するように患者に指示します。アルコールを避けることができない場合は、消費量を抑えることが重要です。
研究者らは、TNF阻害剤と組み合わせて使用される他の薬剤と同様に、TNF阻害剤の使用が肝障害に関連していることを確認しています。 Humira、他のTNF阻害剤、TNF阻害剤と組み合わせて使用される薬を服用している人、および自己免疫疾患を患っている人は、消費するアルコールの量に常に注意を払う必要があります。アルコールは、可能な限り責任を持って安全に摂取する必要があります。
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