脳疾患を引き起こすアメーバ感染症

ネグレリアファウレリ

Naegleria fowleriは、世界中の暖かい淡水のコレクションに含まれています。最も一般的には、淡水で泳ぎに行った以前は健康だった若い人々に害を及ぼします。一部の感染症は、ネティポットでの水道水の使用にも関係しています。

ネグレリアには、嚢胞、栄養型、鞭毛虫の3つのライフステージがあります。栄養型は鼻組織に浸透して脳に侵入する可能性があります。その結果、原発性アメーバ性髄膜脳炎（PAM）と呼ばれる髄膜脳炎が発生します。これは、激しい頭痛、発熱、項部硬直、錯乱、悪心、嘔吐を引き起こします。この病気は通常、頭蓋内圧亢進のために4〜6日以内に致命的です。

ネグレリアは診断が難しく、動きが速いため、この病気をどのように治療するのが最善かを確実に言うことすら困難です。いくつかの研究は、抗生物質とコルチコステロイドと一緒に抗真菌薬アムホテリシンBとフルコナゾールの併用を示唆しています。

アカントアメーバ

ネグレリアのように、アカントアメーバ種は世界中で見られます。このアメーバがプール、湖、水道水、下水、コンタクトレンズ機器、透析装置、冷暖房システム、野菜などで見つかったという報告があります。アメーバは目、鼻、または皮膚の傷から体内に入る可能性があります。

ネグレリアとは異なり、アカントアメーバ感染症は健康な人にはめったに発生せず、代わりに免疫不全（免疫系の弱体化）の人に通常見られます。アメーバは通常、最初に血流に侵入し、次に脳に移動します。

中枢神経系に入ると、アメーバは遅い脳炎を引き起こします。最初の症状は通常、頭痛、神経過敏、吐き気、めまいです。最終的に、感染症は、光に対する過敏症、限局性の神経学的問題、複視、運動失調、錯乱、および発作を引き起こす可能性があります。この病気は通常、最初の症状が現れてから1〜2か月以内に致命的です。

この病気の最善の治療法は不確かです。疾病管理予防センター（CDC）には、ミルテフォシンと呼ばれる治験薬があり、試すことができます。

Balamuthia Mandrillaris

Balamuthiaは土壌に見られます。曝露は一般的ですが、感染は非常にまれです。 Balamuthiaの約200例だけが世界中で報告されています。感染は、アメーバが皮膚に侵入するか、口や鼻から空中の嚢胞を吸入することから始まると考えられています。症状はアカントアメーバ感染症と非常によく似ています。診断は難しく、適切な治療法は不確かですが、治験薬のミルテフォシンと他の抗真菌薬や抗生物質が使用される場合があります。

サッピニア

サッピニアは脳炎を引き起こすアメーバであり、世界で報告されている症例は1つだけです。この影響を受けた人では、アメーバは側頭葉に単一の腫瘤を引き起こしました。患者は、抗生物質と抗真菌薬を含む薬の組み合わせで治療された後、改善しました。

結論

これらのアメーバ感染症は、発生したときにニュースを発信するほどまれです。これらの感染症は深刻ですが、個人がそのような感染症を経験する可能性は非常に低いことを覚えておくことが重要です。とはいえ、感染症は発生時に非常に深刻であるため、医師が患者の中枢神経系にアメーバを持っている可能性を無視しないことも重要です。