シャーガス病とは何ですか？

シャーガス病は、クルーズトリパノソーマ（T. cruzi）寄生虫。それを感染させるバグは中央アメリカ、南アメリカ、メキシコに生息しているため、最近米国南部で発見されたケースもありますが、ここで感染の大部分が見られます。

ラテンアメリカでは約800万人がシャーガス病にかかっていると推定されており、ほとんどの人が感染に気づいていません。

治療せずに放置すると、シャーガス病は生涯にわたってなり、深刻な心臓や消化器系の問題を引き起こす可能性があります。

シャーガス病の症状

シャーガス病には、急性期と慢性期の2つの段階があります。どちらの場合も、感染は軽度の症状を引き起こすか、まったく引き起こさないか、生命を脅かす結果になる可能性があります。

©Verywell、2018

急性期

シャーガス病の急性型は通常、感染してから1〜16週間後に始まりますクルーズトリパノソーマ。急性シャーガス病は一般的にかなり軽度の病気であり、多くの場合、まったく症状がないか、次のようなインフルエンザのような症状があります。

• 熱
• 倦怠感
• 頭痛
• 発疹
• 筋肉痛
• リンパ節の腫れ

また、次の症状に気付く場合があります。

• バグがあなたを噛んだところの腫れ
• 腫れまぶた
• 食欲不振
• 吐き気、嘔吐、下痢などの消化器系の問題

これらの症状は数週間から数か月持続し、通常は自然に解消しますが、治療なしでは感染は治まりません。

それは慢性期に移行する可能性があり、後で生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。そのため、急性期の治療が非常に重要です。

心臓の関与：急性シャーガス病が心臓に影響を与えることがあります。心臓の関与がある人は、急性心筋炎（心臓の筋肉の炎症）の症状があり、急性心膜炎もある可能性があります。心臓病変の症状と徴候には以下が含まれます：

• 胸痛
• 呼吸困難（息切れ）
• 心電図（ECG）の変化
• 心エコー図での心嚢液貯留（心臓の周りに溜まる体液）の証拠

ほとんどの場合、急性シャーガス病で見られる心臓の問題は、数か月後に完全に解決します。しかし、急性心臓シャーガス病の一部の人々は、慢性型の心不全に急速に進行し、約5％が急性疾患の間に心臓病で死亡することさえあります。

慢性期

シャーガス病の急性期が解消した後、ほとんどの未治療の人々は、いわゆる慢性の不確定（または潜在）型の病気にかかります。シャーガス病の不定形は、病気や症状が完全に欠如していることを特徴としています。

シャーガス病が不確定な場合は、完全に正常に見え、正常に感じられ、ECGや心エコ​​ー検査などの正常な心臓検査を受けます。しかし、血液検査はあなたが慢性感染症を持っていることを示しますクルーズトリパノソーマ。多くの人々は、一生症状がなく、この潜在的な段階にとどまります。

慢性型のシャーガス病は、約20％から30％の人に発症​​し、感染してから10年から20年もの間、数十年続くことがあります。

慢性シャーガス病が重篤になり、生命を脅かす可能性がある兆候と症状には、上記の心臓症状、および以下が含まれる場合があります：

• 不整脈
• 心不全
• 心臓の拡大
• 重度の便秘や腹痛を引き起こす可能性のある結腸の肥大
• 食道の肥大。痛みや嚥下困難を引き起こす可能性があります。
• 突然死

シャーガス病の慢性期にある場合、これらの心臓または胃腸の合併症の1つまたは複数を発症する生涯リスクは約30％です。

シャーガス病は通常、急性疾患から少なくとも5年後に発症し、それよりもはるかに長く遅れることがあります。

シャーガス病は非常に重大な問題であり、多くの場合、死亡または重度の障害を引き起こします。実際、冠状動脈疾患の次に、シャーガス病はラテンアメリカで心不全の最も一般的な原因です。

原因

シャーガス病はクルーズトリパノソーマ（T. cruzi）南アメリカ、中央アメリカ、メキシコの感染したオオサシガメの糞便に見られる寄生虫。オオサシガメは農村地域、特に日干し、泥、わら、またはわらぶきでできた住居でよく見られ、人間を食べますと動物の血。シャーガス病は都市住民の間では一般的ではなく、世界中で症例がありますが、一般的にラテンアメリカの農村地域に限定されています。

ほとんどの人は、感染した人や動物から寄生虫を拾ったオオサシガメに噛まれたときに病気にかかります。

カメムシは夜行性で、夜寝ているときに顔を噛む傾向があるため、「オオサシガメ」としても知られています。彼らはあなたを噛んだ直後に排便するので、寄生虫はあなたの皮膚に残り、噛まれることによってあなたの体の中に入ることができます、または無意識のうちにあなたの目、口、または切り傷や引っかき傷に寄生虫をこすります。

また、次の方法でシャーガス病にかかる可能性があります。

• 子宮内（感染した母親は赤ちゃんに感染する可能性があります）
• 移植による感染臓器の受け入れ
• 感染者からの輸血
• 調理が不十分または生の汚染食品を食べる
• 実験室での暴露

診断

あなたがシャーガス病にかかっているかもしれないと思うなら、あなたの医者は最初にあなたに身体検査をし、次にあなたの症状と潜在的な曝露についてあなたに尋ねますクルーズトリパノソーマ寄生虫。その後、彼または彼女は、寄生虫に対する抗体をチェックするために血液検査を行う可能性があります。これにより、シャーガス病であるかどうかを確認または除外できます。

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血液検査が陽性の場合、医師はあなたが活動期または慢性期にあるかどうか、そしてあなたが何らかの合併症を発症したかどうかを確認するためにさらに検査を行うかもしれません。これらの追加の検査には、心エコー検査、心電図検査、胸部X線検査、腹部X線検査、または上部内視鏡検査が含まれる場合があります。

処理

シャーガス病の治療には、殺害が含まれますクルーズトリパノソーマ 寄生虫と心不全や心不整脈などの潜在的な合併症の兆候と症状の治療、および突然死の予防に取り組む専門家は、急性シャーガス病、そしておそらく早期の不確定なシャーガス病の患者を治療することが重要であることに同意します、を目的とした駆虫薬療法でクルーズトリパノソーマ.

に対して有効であるかもしれない2つの薬クルーズトリパノソーマ ベンズニダゾールとニフルチモックスと呼ばれています。

これらの薬は両方とも重大な毒性を引き起こすことが多く、ベンズニダゾールのみが食品医薬品局（FDA）によって使用が承認されています。ただし、どちらも米国の薬局では利用できないため、患者を治療する必要があるアメリカの医師はクルーズトリパノソーマこれらの薬は、米国疾病予防管理センター（CDC）から直接入手する必要があります。それらが十分に早く服用されれば、これらの薬はシャーガス病の治療にほぼ100パーセント効果的です。

不確定または慢性のシャーガス病の成人を抗寄生虫療法で治療すると、結果が測定可能に改善されるという証拠はまばらです。ただし、医師は、50歳未満で、不確定または慢性のシャーガス病のいずれかを患っている人々にこれらの薬を投与します。薬は病気を治すことはできませんが、病気が引き起こす可能性のある合併症を遅らせる可能性があるためです。

シャーガス病の予防は、ラテンアメリカの田舎に住んでいるか旅行しているのでない限り、通常、アメリカ人にとっては問題ではありません。懸念している人にとっては、次の戦略が有益な場合があります。

• 食品の貯蔵と消費に注意してください
• あなたの生活空間、特にあなたの寝室を清潔に保ってください（それはペットの居住区にも当てはまります）
• 駆除の専門家にあなたの住居に殺虫剤を噴霧してもらってください
• あなたの家の穴や亀裂が埋められていることを確認してください

ベリーウェルからの一言

シャーガス病にかかっても心配しないでください。ほとんどの場合、入院は必要ありません。すぐに治療を受ければ、病気は治ります。自分が病気にかかっていることに気づかず、慢性期に陥ったとしても、治療が役立つ可能性があり、合併症をまったく発症しない可能性が70％以上あります。合併症がある場合は、症状を大幅に軽減し、生活の質を大幅に改善し、積極的で最新の治療戦略を採用することで生存期間を延ばすことができます。