ヘバーデン結節の症状と意義

ヘバーデン結節は、指先に最も近い関節の骨の腫れであり、DIP関節または遠位指節間関節としても知られています。この関節は爪のすぐ下にあります。

ヘバーデン結節は、発達段階に応じて痛みを伴う場合とそうでない場合があり、完全に形成されると、人々はそれらを魅力的でないと見なすことがよくあります。それらの望ましくない外観と潜在的に厄介な存在で、これらのしっかりした隆起が何を意味するか、そしてそれらがどのように管理されるかを詳しく見てみましょう。

ヘバーデン結節の症状

発達中のヘバーデン結節の症状は通常、女性の場合は閉経期、男性の場合は中年頃に始まります。これらの症状には、1つまたは複数の指の関節の痛み、こわばり、可動域の制限などがあります。時には、人は暖かさや腫れなどの炎症の兆候に気付くかもしれません。

痛みと炎症の兆候は一般に数年以内に治まり、残っているのはヘバーデン結節と呼ばれる骨の痛みのない隆起だけです（ブシャール結節は同じものですが、中指の関節に発生します）。

限られた可動域に加えて、ヘバーデン結節のある指の関節がずれることがあります（たとえば、ヘバーデン結節のある人差し指が中指を指す場合があります）。

ヘバーデン結節は女性でより一般的であり、人の利き手でより一般的に見られることに注意するのは興味深いことです。ほとんどの場合、人差し指にあります。

原因

2012年に発表された研究は、ヘバーデン結節の存在と指の変形性関節症のX線写真の変化の存在との関連を示唆しています。言い換えれば、OAの兆候（たとえば、関節腔の狭小化）を示すX線のオッズは、ヘバーデン結節のある指の方が、ない指よりも高くなります。

ヘバーデン結節は、手の変形性関節症の典型的な兆候です。

手の変形性関節症では、指の関節の軟骨がすり減っています。軟骨が劣化すると粗くなり、関節内で骨同士がスムーズにすり抜けることができなくなります。

最終的に十分な軟骨がすり減ると、関節が曲がったときに骨が互いにすり減り、骨が失われます。次に、体は新しい骨を成長させることによって骨を失うことに反応します。

しかし、関節が破壊されると、新しい骨の成長が元の骨の隣のノードとして追加され、その結果、ヘバーデン結節の骨の隆起が発生します。

2011年に発表された研究は、ヘバーデン結節を発症する遺伝的素因を示しており、関連する遺伝子は女性では優性であり、男性では劣性です。これは、母親がヘバーデン結節を持っている場合、それらを取得するリスクが高くなる可能性が高いことを意味します。あなたは手の変形性関節症を発症します。

処理

ヘバーデン結節に対する特定の治療戦略がないため、治療は通常、手の変形性関節症の推奨事項に従います。

ある研究では、低レベルレーザー治療（LLLT）による5〜7回の治療で、ブシャール結節とヘバーデン結節の患者の痛みと指輪のサイズを軽減し、可動域を拡大できることが示されました。

ヘバーデン結節の痛みを伴う発達中、治療には、休息と時には副子固定に加えて、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のような鎮痛剤、および熱または氷療法が必要です。

理学療法士または作業療法士は、手療法を使用する場合があります。これは、痛みを最小限に抑えたり、ヘバーデン結節のために可動域が制限されている影響を受けた指の使用方法を人に教えたりするのに役立ちます。

まれに、手術が行われることがありますが、ほとんどの場合、症状が続くか、人が指を使用できない場合に限ります。指の手術の一例は、影響を受けた関節を交換または融合することです。

2020年の研究では、手の変形性関節症の女性が夜間に装具を着用すると、痛みが軽減され、手の機能が改善されることがわかりました。

良いニュースは、骨のノードが形成されると、人は一般的に痛みがないということです。この段階では、ノードは表面的な問題である可能性があります。残念ながら、関節の外観を単純に改善する方法は実際にはありません。

ベリーウェルからの一言

最後の一口は、ヘバーデン結節のような変形性関節症の目に見える兆候が、病気が診断されているときの重要な要素であるということです。これは、関節リウマチや痛風など、臨床検査に大きく依存することが多い他のタイプの関節炎とは対照的です。

ヘバーデン結節および/または手の変形性関節症が疑われる場合は、適切な診断のために医師に相談してください。手の変形性関節症や指のこぶを模倣できる健康状態は他にもあります。効果的な治療計画を立てられるように、必ず適切な診断を受けてください。