未分化関節炎の意味

未分化関節炎（UA）は、特定の診断に当てはまらない関節炎の症例の総称です。医学界によって明確に定義されている多くの種類の関節炎にもかかわらず、人々の症状は必ずしも確立されたカテゴリーにきちんと収まるとは限りません。たとえば、炎症性関節炎の初期段階にあるが、特定の種類の関節炎と一致しない症状のパターンがある場合があります。また、リウマチ性疾患は多くの同じ症状を共有しています。

UAの診断は、特定の診断を行うには時期尚早であることを意味している可能性がありますが、治療が必要な症状があります。

未分化関節炎の転帰

未分化関節炎の患者の40％から50％が自然寛解を経験すると推定されています。つまり、症状は自然に消えます。

この診断を受けた人の約30％が関節リウマチ（RA）を発症し、残りの20％から30％が他の種類の炎症性関節炎を発症します。

RAは慢性の、しばしば衰弱させる病気です。早期の診断と治療はその進行を遅らせたり止めたりするために重要であるため、未分化関節炎のどの人がRAを発症する可能性が高いかを医師が予測することが重要です。

コースの予測

2008年に、UAの経過を予測する方法がヨーロッパで開発され、ジャーナルに公開されました。関節炎とリウマチ。それはあなたのリスクのレベルを決定するためにいくつかの要因を調べました。

含まれる要因：

• 年齢
• セックス
• 影響を受ける関節の数
• 朝のこわばりの持続時間
• C反応性タンパク質（CRP）のテスト結果
• リウマチ因子の有無
• 抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）試験

この方法は、誰がUAからRAに進むかを予測するのに非常に正確であることがわかりました。

2010年、米国リウマチ学会は欧州リウマチ学会と協力して、研究研究の目的で関節リウマチの人々を分類するために使用されるガイドラインを改訂しました。新しいガイドラインは、持続性またはびらん性関節炎の後期の特徴ではなく、疾患の初期段階に焦点を当てているため、RA患者の診断とケアにも役立ちます。

改訂されたガイドラインの下では、RAの明確な診断は以下に基づいています。

• 少なくとも1つの関節に滑膜炎（関節内膜の炎症）が確認されている
• 滑膜炎をよりよく説明する別の診断がない
• 合計スコアが6から10になる4つの評価（表を参照）

これらのガイドラインは、RAの早期診断を改善し、UAの診断を減らして早期治療を行うことを目的としています。

画像研究の役割はありますか？

X線や磁気共鳴画像法（MRI）などのX線撮影技術は、特に画像が手足の侵食を示している場合に、UAがRAに進行するかどうかを予測しようとする医師に多くの情報を提供します。

治療するかしないか

RAの進行は、最初の診断がRAであったかUAであったかに関わらず、その後RAに進行しました。それは、UA患者にRA薬を処方することが最善であるかどうかという問題を提起します。

いくつかの小規模な研究では、UAがRAに進行するのを防ぐために、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）または生物学的製剤の使用が評価されています。この研究のレビューによると、それは特定の薬を使った健全な戦略かもしれません。

実際、DMARDと生物学的薬剤はRAの好ましい一次治療です。それらは効果的ですが、いくつかの深刻なリスクと副作用が伴います。

関節リウマチの確定診断が下されるまでこれらの薬の服用を待つことは、症状が自然に消える人の中にいる場合、不必要にこれらのリスクに直面しないことを意味します。

一方、早期治療は、RAを発症し続けた場合に、病気の進行、障害、および生活の質の低下を防ぐための最良の機会を提供します。

このジレンマは、誰が危険にさらされているかを理解することが非常に重要である理由を示しています。

ベリーウェルからの一言

未分化関節炎と診断され、関節リウマチになるのではないかと心配な場合は、特定の危険因子について医師に相談してください。可能性が何であるかを知ったら、あなたはあなたの健康と機能を保護するための治療の最良のコースでよりよく一緒に働くことができるでしょう。