ブシャール結節は、手の変形性関節症（OA）の典型的な兆候です。これらは、19世紀に関節炎患者を研究したフランスの病理医Charles-JosephBouchardにちなんで名付けられました。
ブシャール結節は、近位指節間（PIP）関節としても知られる、指の中関節の骨の拡大です。これらは、指輪を着用するナックルのすぐ上の最初の関節です。
ヘバーデン結節は、指先に最も近い遠位指節間（DIP）関節で発生する同様の骨の腫れです。ブシャール結節はヘバーデン結節ほど一般的ではありません。
カミーユトケルドフォトグラフィーインク/ゲッティイメージズブシャール結節の症状
ヘバーデン結節のようなブシャール結節は、痛みを伴う場合とそうでない場合がありますが、通常、関節の可動域に影響を与えます。時間の経過とともに、過剰な骨組織が蓄積すると、骨の位置がずれて曲がる可能性があります。
これが発生すると、瓶を開けたり、缶切りを使用したり、車のキーを回したりするなど、日常の作業を行うのが難しいことがよくあります。
原因
変形性関節症は、ほとんどの場合、手、膝、腰、腰、背中の下部、首の関節に影響を及ぼします。手のOAでは、関節の関節軟骨が摩耗し始め、通常はクッションとなる組織が除去されます。ジョイントスペース。これが起こると、人は痛み、こわばり、さらには関節の目に見える拡大さえも経験し始めます。
また、軟骨が粗くなり、関節の骨がすり抜けにくくなります。十分な軟骨がすり減ると、骨が互いに擦れ始め、しばしば極度の痛みと炎症を引き起こします。
関節の損傷と炎症は、骨化として知られる骨組織の過度のリモデリングにつながる可能性があります。骨化が無計画にチェックされないまま続くと、見苦しい結節が発生する可能性があります。 PIP関節に影響を与えるものは、ブシャール結節と呼ばれます。
遺伝学は、家族で一般的に見られるように、ブシャール結節の発達におそらく役割を果たしています。また、女性は男性よりも影響を受ける可能性が高くなります。
そうは言っても、それらの発達の主な引き金は、他の形態のOAと同じです：関節組織の長期的な摩耗。
診断
ブシャール結節はOAの特徴的な兆候と見なされ、痛風や関節リウマチ（RA）などの他のタイプの関節炎と区別するのに役立ちます。診断を確認するためにラボおよび画像検査（X線など）が行われます。
そうは言っても、RAや痛風に一般的に関連する隆起もあります。リウマチ結節と呼ばれるゴム状の隆起は、RAの人の親指や指関節に見られることがあります。同様に、痛風発作が頻繁にある人は、痛風結節と呼ばれる関節腔に結晶化したしこりを発症することがあります。
単純な血液検査と画像検査は、さまざまな種類の関節炎を区別するのに役立ちます。
全血球計算（CBC）は、炎症と一致する高い白血球数（WBC）を検出するために使用できます。 OAは慢性炎症とは関連がないため、WBCは通常、両方とも炎症性である痛風や関節リウマチよりも低くなります。
処理
ブシャール結節の治療は、ノードのない手の変形性関節症の場合と同様です。これには以下が含まれます：
- 関節を休める
- タイレノール（アセトアミノフェン）、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、またはコルチコステロイドなどの鎮痛剤
- 熱と氷の治療
関節の動きを最小限に抑えるために、急性の再燃時に関節の固定を使用することもできます。
ノードが形成されると、それは本質的に痛みを伴うものではありませんが、動きに伴って発生する痛みを悪化させる可能性があります。この段階までに、関節の可動性をより確実にし、障害を防ぐために、理学療法または作業療法が必要になる場合があります。手術が美容目的で使用されることは、あったとしてもめったにありません。
