Westend61 /ゲッティ
重要なポイント
- 新しい研究は、COVID-19パンデミックの中で高度なケア計画の緊急の必要性を強調しています。
- 調査によると、終末期ケアのためのウェストバージニアセンターへの電話は、パンデミックの初期の数ヶ月で3倍になりました。
- 終末期ケアは、人々が自分でヘルスケアの決定を下すことができなくなった場合に、人々の希望が確実に満たされるようにするために必要です。
新しい研究は、コロナウイルスのパンデミックの中で高度なケア計画の緊急の必要性を明らかにし、人々が自分自身の医学的決定を下すことができなくなった場合に何が起こるかについて人々がどのようにもっと心配しているかを強調しています。
この研究は、9月版に掲載されました。Journal of Pain and Symptom Management（JPSM）。ウェストバージニア終末期ケアセンターのプログラムマネージャーであるダニエルファンクは、COVID-19パンデミックの初期の数か月間にセンターへの電話が増加したことに気付いた後、調査を開始しました。
「私たちは月に平均70〜120回の電話をかけています」と、ファンクは調査の背後にあるイニシアチブについて述べています。「しかし、3月には、300回を超える電話がありました。 COVIDにより、多くの人に、あなたは決して何も起こらないので、医学的決定に備える必要があることを認識させました。」
アドバンスケアプランニングとは何ですか？
米国国立老化研究所（NIA）によって定義されているように、事前ケア計画には、人が自分で医療上の決定を下すことができなくなった場合に行う必要があるかもしれない選択について学び、計画することが含まれます。事前指示書はこれらの設定を記録します。高度なケア計画のプロセスには、終末期ケアに関連する決定も含まれる場合があります。
調査によると、センターへの最も一般的な電話は、4つの主要なトピックに関連していました。
- レジストリ内のドキュメントの確認
- 事前ケア計画を開始したいという緊急の願望
- 治療制限フォームの一時的な取り消しの要求
- COVID-19ステータスに照らして、事前指示および医療命令を事前に患者の希望を尊重する方法に関する患者固有の質問
この研究の結果は、米国全体にとってどのような意味がありますか？ 「その多くの影響の中で、パンデミックは私たち全員に、人生の常に存在する不確実性と家族の重要性を思い出させました」と、チェサピーク病院の最高医療責任者であるエリックブッシュ医学博士はベリーウェルに語ります。 「この文脈では、より多くの人々が死と死について考えているだけでなく、JPSMの研究が示唆しているように、終末期ケアに関しても行動を起こしていることは理にかなっています。」
ウェストバージニア州終末期ケアセンタープログラムマネージャー、ダニエルファンク
COVIDにより、多くの人に、あなたは決して何も起こらないので、医学的決定に備える必要があることを認識させました。
—ウェストバージニア州終末期ケアセンター、プログラムマネージャー、ダニエルファンクイェール大学のホスピスで緩和ケアの医師であるDmitryKozhevnikov、DOは、COVID-19のパンデミックには、事前のケア計画の必要性の高まりにつながる可能性のある2つの固有の側面があると付け加えています。
- 重度のCOVID-19の多くの患者に見られる急速で予期しない臨床的悪化
- 特にパンデミックの最初の数か月における、感染の予後と効果的な治療に関する広範な不確実性
「さらに、パンデミックの始まりは、効果的な治療法がないことを考えると、この病気の予後を取り巻く明白な不確実性によって特徴づけられました」と、Smilow CareCentersの外来緩和ケアプログラムのディレクターでもあるKozhevnikovはVerywellに語ります。 。 「これにより、多くの患者が、ウイルスによって非常に病気になった場合に受けたいと思うケアの種類について考え、回復するかどうかわからなくなった可能性があります。」
終末期ケア計画の作成
いつでも、コジェフニコフとブッシュはどちらも終末期ケア計画を持つことの重要性を強調しています。
「パンデミックであろうとなかろうと、高度なケア計画は、非常にストレスの多い感情的な時期に不確実性を取り除くため、特定の年齢に達したら誰もが考慮すべきものです」とブッシュは言います。 「家族が他の方法で持っているかもしれない意見の相違や議論をするのを防ぎ、その後、愛する人に別れを告げることに集中し続けることができます。」
そうは言っても、ブッシュは、この種の計画はパンデミックの際に特に重要であると述べています。たとえば、愛する人に別れを告げられなかったり、日常生活のストレスが高まっている人もいます。
エリックブッシュ、MD、チーフメディカルオフィサー、ホスピスオブチェサピーク
パンデミックであろうとなかろうと、高度なケア計画は、非常にストレスの多い感情的な時期に不確実性を取り除くため、特定の年齢に達したら誰もが考慮すべきものです。
—エリック・ブッシュ医学博士、チェサピーク病院の最高医療責任者「計画を立てることで、関係者全員にとって避けられない困難な時期が少し楽になります。状況に関係なく、高度なケア計画が不可欠です。個人の健康状態は急速に変化する可能性があります。希望するケアを確実に受けられるようにする唯一の方法は、希望を明確かつ一貫して描くことです。」
Kozhevnikov氏は、高度なケア計画は決して容易ではありませんが、困難な時期にも快適さをもたらすことができると述べています。 「心配することが1つ少ないことを知って、これらの話し合いをして事務処理を完了した後、安心感を感じる人もいます。他の人は、自分の声が聞こえなくても自分の声が聞こえることを知って安心しています。自分で話しなさい。」
ブッシュ氏はさらに、「パンデミックのまれな銀色の裏打ちの1つは、確かに数が少なく、その間にあるものの、より多くの家族が自分自身や愛する人の終末期ケアを取り巻く困難な会話をするように促したことかもしれません。 」
これがあなたにとって何を意味するか
COVID-19のパンデミックにより、多くの人々が事前ケア計画を検討するようになりました。どこから始めればよいかわからない場合は、終末期ケアまたは緩和ケアの専門家が選択肢について学ぶのを手伝ってくれます。お近くのエイジングエージェンシーが、プロセスを開始するために必要なフォームへのアクセスをお手伝いします。
