トロポニン検査は、心臓の損傷を評価するのに役立つ血液検査です。心臓発作の可能性を評価するために、他の診断テストと一緒に使用されます。
突然の胸痛、胸の張り、息切れなどの症状が発生した場合は、医師がトロポニン検査を注文することがあります。心臓発作の緊急治療を開始する必要がある場合もありますが、検査結果は通常、かなり早く戻ってきます。テスト結果が戻る前でも。
ワ/ゲッティイメージズテストの目的
トロポニンレベルは、心筋の損傷により上昇する可能性があります。トロポニンは心筋のタンパク質であり、この筋肉が損傷すると、タンパク質が血中に放出されます。心臓発作は冠状動脈（心臓）の血栓であり、心筋に深刻な損傷を与えます。
心臓発作や重度の心不全の兆候がある場合は、トロポニン検査を受ける可能性があります。心臓発作の数か月前に警告（倦怠感、胸部圧迫感）が発生することがありますが、心臓発作は警告なしに発生する可能性があります。心臓発作は一般的に突然始まり、急速に悪化します。
トロポニンテストの適応症は次のとおりです。
- 胸痛
- 胸の圧迫感
- 呼吸困難
- 薄いまたは青い肌または唇
- 発汗とめまい
- 動悸（心臓が急速に鼓動している感覚）
- 急速な呼吸
- 混乱、めまい、または意識の喪失
- 左腕または顎の痛み
サイレント心臓発作は、典型的な症状のない心臓発作です。それは、冷たい汗、めまい、および全身の脱力感によって特徴付けることができます。医師があなたが無言の心臓発作を起こしているのではないかと心配している場合は、トロポニン検査を受ける可能性があります。
リスクと禁忌
心臓発作は救急措置ですが、トロポニン検査は悪影響を引き起こしません。結果は、あなたの病歴、症状、および他の検査の文脈で解釈されるべきです。
テスト前
この検査は、心臓発作の可能性を評価するために使用される他の検査と同時に行われる可能性があります。準備するために何もする必要はありません。
タイミング
トロポニンレベルは、静脈から採取された標準的な血液サンプルを使用して取得されます。手順は数分かかります。
ロケーション
心臓発作や重度の心不全と一致する症状を訴えて救急治療室に行く場合は、緊急治療室でトロポニン検査を行うことがあります。同様に、診察室にいるとき、または入院中に心臓の緊急事態の兆候を示した場合は、トロポニン検査を受ける可能性があります。
フォローアップトロポニン検査を受けている場合など、状況によっては、血液検査センターの外来患者として検査を受ける場合があります。
飲食
食べ物や飲み物は結果に影響を与えないため、このテストのために特別な食事の調整を行う必要はありません。
テスト中
看護師または瀉血専門医が血液トロポニン検査を行います。緊急の心臓の状態についても評価されている場合は、医師が近くまたは部屋にいて、心音、脈拍、その他の心臓の診断テストをチェックしている可能性があります。
事前テスト
あなたの検査に加えて、あなたはあなたが心臓発作を起こしているかどうかをあなたの医者が知るのを助けることができる他の検査を受ける可能性があります。あなたはおそらく心電図（EKG）を持っているでしょう。これは非侵襲的なテストで、胸に電極を配置して、心臓が鼓動するときに心臓が生成する電気的活動（および異常な変化）を検出します。
また、非侵襲的パルスオキシメータで血中酸素濃度を測定します。これはあなたの指に置かれる小さな装置です。
また、血液酸素、二酸化炭素、およびpHを動脈血ガス（ABG）で測定する場合もあります。ABGテストには動脈血サンプルが必要であり、トロポニンテストにサンプリングされた血液は使用されません。静脈。
テスト全体を通して
救急治療室や診療所にいる場合は、トロポニン検査のために穿刺される静脈のわずか数インチ上にある腕にバンドを巻き付けます。皮膚をきれいにし、血液サンプルを採取するために針を刺します。数分後、バンドと針が取り外されます。
または、手の静脈など、別の静脈から血液を採取することもできます。
救急治療室にいる場合や入院患者として入院している場合は、必要に応じて採血できるように、静脈内（IV、静脈内）ラインを静脈内に配置することがあります。これにより、繰り返しパンクする必要がなくなります。
トロポニン検査用の血液サンプルは、すでにIVを使用している場合は、IVを使用して収集される場合があります。
事後テスト
トロポニン検査のために針を刺す場合は、穿刺部位に包帯を巻いて、看護師が定期的にあなたをチェックして出血が止まっていることを確認します。
結果の解釈
トロポニンテストの結果は、ほんの数分で準備ができているかもしれません。ただし、ラボによっては、最大1時間かかる場合があります。
- 通常、検出可能なトロポニンがないか、非常に低いレベル（血液中の0.04ナノグラム/ミリリットル（ng / ml）未満）である必要があります。
- 0.04 ng / mlのトロポニンレベルは、心臓病を示唆しています。
- 0.4 ng / mlを超えるトロポニンレベルは、心臓発作を強く示唆しています。
血液が送られる検査室には、トロポニンの正常範囲も含まれることに注意してください。これらの値は検査室によって異なる場合があります。
心筋には、トロポニンC、トロポニンT、およびトロポニンIが含まれています。心臓トロポニンテストでは、トロポニンTとトロポニンIを特異的に測定します。
トロポニンレベルの上昇は、心臓発作や心筋の損傷と一致しています。トロポニンレベルが正常または検出できない場合、心臓発作の疑いが非常に高い場合は、トロポニンレベルが繰り返されることがあります。
トロポニンレベルは心臓発作から数時間以内に上昇する可能性があり、そのレベルはイベント後最大2週間は高いままである可能性があります。トロポニンレベルが高い場合は、医師が数時間または数日でテストを繰り返して、レベルが上がるのではなく下がることを確認する場合があります。
ファローアップ
トロポニンレベルが高い場合は、医師が心臓発作の緊急治療を開始する可能性があります。治療には、とりわけ、アスピリン、静脈内抗凝血剤、血圧およびコレステロールを治療するための薬物療法が含まれる場合があります。
冠状動脈の血流を回復するために、心臓ステントや冠状動脈バイパス移植術（CABG）などの手技が必要になる場合があります。
フォローアップ治療は、別の心臓発作を防ぎ、心臓機能を改善することに焦点を当てています。治療には、自宅で服用する抗凝血薬の処方、心臓機能を改善するための薬、血圧降下薬、コレステロール低下薬、ブドウ糖管理、心臓リハビリテーションなどがあります。
ベリーウェルからの一言
トロポニンレベルは、救急措置である心臓発作の診断に役立つ有用な検査です。通常1時間以内に、トロポニン検査の結果を医療チームに尋ねることができます。
医師の懸念が非常に高い場合は、数時間以内にトロポニン検査を繰り返すことで、医療チームが治療計画の指針となる可能性のあるレベルの変化を迅速に特定できるようにすることができます。
