イレオストミーとJポーチの違い

「左側にどんな手術をしましたか？」 「もうコロンがないのなら、どうやってうんちをしますか？」炎症性腸疾患（IBD）を患っており、手術を受けた人は、医療専門家などからこの質問または同様の質問を聞くことがあります。胃腸の状態を専門としない人にとって、IBDのために行われる手術のいくつかのタイプの違いは曖昧かもしれません。誰もがオストミーとは何か、またはJポーチとは何かを理解しているわけではなく、その違いは重要であるため、これらの手術の違いをなじみのない人に説明できることが重要です。

非常に簡単に言えば、回腸瘻（または任意のオストミー）とは、排泄物を収集するために体の外側にポーチが装着されていることを意味します.jポーチでは、便は内側に作られたポーチに保持されます（小腸から作成された）、肛門を通して「通常」排除されます。

とった？番号？これら2種類の手術の違いについてもう少し詳しく見ていきましょう。

ストーマ手術

ストーマ手術は、潰瘍性大腸炎やクローン病（IBDの2つの主要な形態）の治療など、さまざまな理由で行われる可能性があります。

人工肛門手術：人工肛門手術では、結腸の一部が切除され、ストーマが作成されます。ストーマとは、腸の一部が腹壁から引っ張られて、便が体から出る開口部を作成することです。腸のごく一部だけが実際には体の外にあります。ストーマには神経終末がないので、痛みはありません。ストーマの上にオストミー器具を装着して便をキャッチし、必要に応じて器具をトイレに空にします。出力（ストーマから出てくる便と呼ばれるもの）は、無傷の結腸を通る排便よりも固くない可能性があります。

イレオストミー手術：イレオストミー手術では、大腸（結腸）の一部または全部を切除し、小腸からストーマを作成します。人工肛門造設術と同様に、ストーマの上に外部器具を装着して便を収集します。それが体を離れるとき。必要に応じて便をトイレに排出します。出力は通常、人工肛門からの出力よりも少し水っぽいです。

オストミー手術を受けた人は一生を過ごします。オストミー手術は、重度の衰弱する可能性のある状態（IBDなど）を治療するために行われることが多いため、これは特に当てはまります。

ストーマ器具は現在非常に洗練されており、ストーマと一緒に暮らすという課題に役立つさまざまなアクセサリが利用可能です。

J-ポーチ手術

j-ポーチ（より技術的には回腸ポーチ-肛門吻合、またはIPAAと呼ばれる）の手術は、回腸瘻造設術の場合と同様に開始されます。大腸が切除されます。ただし、この手術には追加の部分もあり、小腸の最後の部分（回腸末端と呼ばれる）を使用して小さな「ポーチ」を作成します。ポーチは「J」のような形をしていることが多いですが、「S」や「W」など他の形も使われています。このポーチは体の内側にあるので、手術の完了時にストーマは必要ありません。

手術全体は通常段階的に行われ、ほとんどの人は手術の合間に一時的な回腸瘻造設術を行います。手術間のこの遅延により、小腸から作られた内部ポーチが治癒する時間が与えられます。外科医と患者の準備ができたら、回腸瘻を逆にし、ストーマを取り除き、残った直腸の2 cmに新しいポーチを取り付けます。この手術は通常、潰瘍性大腸炎のIBD患者に対してのみ行われます。しかし、いくつかの例外があります。

区別が重要な理由

これらはストーマ手術とIPAAに関するいくつかの広範なストロークですが、IBDのすべてのタイプの腸手術がこれらのきちんとしたカテゴリの1つに完全に当てはまるわけではないことを覚えておくことが重要です。ただし、主な違いを知ることは、手術についての決定を下すときに役立ち、結腸直腸手術に慣れていない友人、家族、または医療専門家に説明するときにも有益です。