慢性消化管出血は、通常はゆっくりとした出血であり、長時間続くか、短期間で開始および停止する可能性があります。
Westend61 /ゲッティイメージズ慢性消化管出血の症状は、消化管のどこで出血が起こっているかによって異なります。消化管の慢性出血は、その兆候があまりはっきりしないため、急性消化管出血として簡単に検出できない場合があります。消化管出血の兆候が見られる場合、または消化管出血の症状が見られる場合は、必ず医師の診察を受けることが重要です。
慢性的な消化管出血は患者に貧血を引き起こす可能性があります。したがって、貧血の症状を知ることは重要です。それらの症状は次のとおりです。
- 倦怠感、エネルギーの喪失
- 弱点
- めまいまたは立ちくらみ
- 薄い肌
- 特に運動時の息切れ。
- 集中力の低下
- 動悸(不規則に鼓動する心臓の鼓動の感覚)
- 胸痛
- 冷たい手と足
- 頭痛
医師は貧血の臨床検査を注文できます。次のステップは、結腸内視鏡検査と食道胃十二指腸内視鏡検査を注文して、出血の原因を突き止めることです。
消化管の出血は病気ではなく、病気の症状です。出血の原因は、治癒できる状態に関連している場合もあれば、より深刻な状態の症状である場合もあります。
出血の原因は、消化管のどこで出血が起こっているかによって異なります。
一般的な原因
食道では:
- 炎症(食道炎):食道に逆流する胃酸は炎症を引き起こす可能性があり、この炎症は出血につながる可能性があります。
- 静脈瘤:これらは食道の下端にある異常に拡大した静脈です。
- 涙:食道の内壁の裂傷。通常、長時間の嘔吐が原因ですが、長時間の咳やしゃがみが原因の場合もあります。これはマロリーワイス症候群と呼ばれることもあります。これは、重度の嘔吐と嘔吐によって引き起こされ、出血に伴う裂傷を特徴とする食道の下端の障害です。
- 潰瘍
- 癌
胃の中:
- 潰瘍:潰瘍は血管を介して拡大および侵食され、出血を引き起こす可能性があります。
- 胃炎
- 癌
小腸で:
- 十二指腸潰瘍
- 炎症性腸疾患:炎症が起こり、出血を引き起こす可能性があります。
- 癌
大腸と直腸:
- 痔核:これは下部消化管で目に見える血液の最も一般的な原因であり、通常は真っ赤です。それらは肛門領域の拡大した静脈であり、破裂して出血する可能性があります。
- 潰瘍性大腸炎:炎症や小さな潰瘍は出血を引き起こす可能性があります。
- クローン病:これは、直腸出血を引き起こす可能性のある炎症を引き起こす可能性のある慢性疾患です。
- 結腸直腸癌:これは、結腸壁の外袋化によって引き起こされる状態です。
処理
消化管の出血の治療は、出血の原因、および出血が急性か慢性かによって異なります。たとえば、アスピリンが出血の原因である場合、患者はアスピリンの服用を中止し、出血が治療されます。癌が出血の原因である場合、通常の治療方針は腫瘍の除去です。消化性潰瘍が出血の原因である場合、医師はピロリ菌の治療薬を処方し、食事療法の変更、おそらくライフスタイルの変更を勧めることがあります。
消化管出血の治療の最初のステップは、出血を止めることです。これは通常、化学物質を出血部位に直接注入するか、内視鏡に通したヒータープローブで出血部位を焼灼することによって行われます。
次のステップは、出血の原因となった状態を治療することです。これには、潰瘍、食道炎、ピロリ菌、およびその他の感染症の治療に使用される薬が含まれます。これらには、プロトンポンプ阻害剤(PPI)、H2遮断薬、および抗生物質が含まれます。特に出血の原因が腫瘍やポリープである場合、または内視鏡による治療が失敗した場合は、外科的介入も必要になることがあります。