非侵食性逆流症（NERD）の治療

胃食道逆流症（GERD）は、下部食道括約筋（LES）が適切に閉じないために発生し、胃の内容物が食道に逆流または逆流します。

一部の患者にとって、GERDはびらん性食道炎を引き起こす可能性があります。これは、食道に炎症、びらん、潰瘍を引き起こす状態です。びらん性食道炎は、内視鏡で見ることができます。内視鏡は、医師が人の消化器系を視覚化できるようにするライトとカメラを備えた器具です。

しかし、多くの人が非びらん性逆流症、またはNERDと呼ばれるものを持っています。 NERDでは、人々は酸逆流によって引き起こされる典型的なGERD症状を経験しますが、目に見える食道損傷はありません。

NERDの治療はびらん性GERDの治療と同様です。症状の重症度に応じて、治療には、ライフスタイルの変更、投薬、または手術の1つ以上が含まれる場合があります。

ライフスタイルの変化

American College of Gastroenterologyによると、生活習慣は胃酸逆流症の管理の要素です。

• 減量：太りすぎまたは肥満（ボディマス指数が25を超えることを意味します）の場合、または最近体重が増えた場合は、減量を強くお勧めします。この背後にある科学は、ウエストラインに沿った余分な体重が腹部の圧力を増加させ、それが胃の内容物を食道に押し上げる可能性があるということです。
• 特に夜に逆流症の症状が悪化したり、夜に目覚めたりする場合は、ベッドの頭を上げることをお勧めします。
• 喫煙をやめ、飲酒をやめることも役立つかもしれませんが、この変化は、GERDの症状を助けるための科学的研究で決定的に証明されていません。それでも、多くの医師は個別にそれをお勧めします。
• 特定の食品、特にチョコレート、カフェイン、辛い食品、柑橘類、炭酸飲料などの症状を管理するのにも役立ちます。この変更は、症状と1つまたは複数の特定の食品との関連性に気付いた人に特に役立ちます。
• 少量の食事を食べること（大量の食事は食道括約筋に対する上向きの圧力を高める可能性があるため）、就寝またはリクライニングの少なくとも2〜3時間前に食事を避けることも役立つ場合があります。

薬

医師は、胃の中の酸を中和することで作用する市販の制酸剤、または酸の生成を停止する薬を勧めることがあります。

• Maalox、Mylanta、Tums、Rolaidsなどの制酸剤は、通常、胸焼けやその他の軽度のGERD症状を緩和するために推奨される最初の薬です。市場に出回っている多くのブランドは、マグネシウム、カルシウム、アルミニウムの3つの塩基性塩と、水酸化物または重炭酸イオンのさまざまな組み合わせを使用して、胃の酸を中和しています。欠点は、制酸剤にはいくつかの潜在的な副作用があることです。マグネシウム塩は下痢を引き起こす可能性があり、アルミニウム塩は便秘を引き起こす可能性があります。アルミニウム塩とマグネシウム塩は、これらの効果のバランスをとるために1つの製品に組み合わされることがよくあります。
• Tagamet、Pepcid、Axid、ZantacなどのH2遮断薬は、酸の生成を妨げます。それらは処方強度と店頭で入手可能です。これらの薬は短期間の緩和をもたらしますが、市販のH2遮断薬は、医師の適切な指導なしに一度​​に数週間以上使用しないでください。
• プロトンポンプ阻害剤には、プリロセック、プレバシッド、プロトニックス、アシフェックス、ネキシウムが含まれ、これらはすべて処方箋で入手できます。 Prilosecは、市販の形式（Prilosec OTC）で入手できます。プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃や腸での酸の放出を防ぐ薬のグループです。プロトンポンプ阻害剤も、医師の指導なしに一度​​に数週間以上使用しないでください。

2020年4月1日更新：食品医薬品局（FDA）は、ブランド名Zantacで知られる成分ラニチジンを含むすべての医薬品のリコールを発表しました。 FDAはまた、OTC形式のラニチジンを服用しないように、また処方ラニチジンを服用している患者に対して、投薬を中止する前に他の治療オプションについて医療提供者と話すようにアドバイスしました。詳細については、FDAのサイトをご覧ください。

手術

胃食道逆流症の人の外科的選択肢には、肥満の人の腹腔鏡下噴門形成術または減量手術が含まれます。腹腔鏡下噴門形成術では、胃の上部が食道の下部に巻き付けられます。さらに、GERDを治療するための2つの新しい内視鏡技術（縫合とStretta無線周波数技術）がFDAによって承認されました。手術を受けるかどうかの決定は複雑であり、人とその医師との間で思慮深い話し合いが必要です。