COVID-19中の乾癬性関節炎の遠隔医療

乾癬性関節炎（PsA）を患っている場合は、COVID-19パンデミックの際に自分自身を守る方法について心配するかもしれません。ヘルスケアは、ウイルスや将来循環する可能性のある病原体のさらなる拡散を防ぐために進化しています。

PsAを患っている人や、COVID-19に感染するリスクが高い人や病気の合併症に直面している人にとって、遠隔医療は、家にいて社会的距離を縮めながら健康を管理するための実行可能な代替手段です。

遠隔医療（遠隔医療とも呼ばれます）が始まったとき、それは、居住地に関係なく、すべての人に医療アクセスを提供する手段でした。現在、COVID-19のパンデミックにより、特に最も脆弱な人々へのウイルスの拡散を防ぐために、必然的に遠隔医療が利用されています。

これが、現在の健康危機の際に遠隔医療を使用する方法と、PsAを持つ人々へのその利点について必要なことです。

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遠隔医療とは何ですか？

遠隔医療とは何ですか？

遠隔医療は、病院が地方や遠隔地の人々に到達する方法を実験し始めた50年以上前に始まりました。過去数十年にわたる急速な技術の変化により、遠隔医療は病院、老人ホーム、民間の診療所、およびその他の医療施設。

遠隔医療、定義済み

「遠隔医療」または「仮想医療」と呼ばれることもある遠隔医療は、電子情報システムを介して離れた場所からのケアを容易にします。 Telehealthには、ライブビデオチャット、モバイルアプリ、オンライン訪問、テキストまたは電子メールによる安全なメッセージングなど、幅広い電子配信システムが含まれます。

遠隔医療は急速に成長し、変化し続けています。たとえば、医師が患者とのコミュニケーションに使用するテクノロジーには、ほとんどの人が使用方法を知っているライブビデオ会議テクノロジー（SkypeやFacetimeなど）が含まれ、ほとんどの人はこれらのサービスを使用するためにコンピューターまたはモバイルデバイスにアクセスできます。 COVID-19の健康危機により、遠隔医療により、医師は患者を治療しやすくなり、患者は医師にアクセスしやすくなりました。

遠隔医療は、ウェルネス訪問、投薬相談、継続的なケアのフォローアップ、皮膚科、メンタルヘルス療法などの定期的な予約を含む、ヘルスケアを安全に提供するための効果的な方法になっています。

PsAと遠隔医療に関する研究

PsAの治療と管理は、ビデオチャットを介した場合と直接の場合では異なりますが、遠隔医療を介して優れた医療を行うことができます。そして、これは私たちが世界的な健康危機に対処する際に特に重要です。

コロナウイルスにさらされれば誰でもCOVID-19に感染する可能性がありますが、重病になったり、入院、集中治療、人工呼吸器が必要になったり、病気の合併症で死亡したりする可能性が高い人もいます。

COVID -19の合併症に特に影響を受けやすいのは、高齢者や、免疫システムが低下している人や、PsAの人のように免疫システムを弱める薬を使用している人など、基礎疾患のある人です。

研究によると、遠隔医療はPsAの患者を治療するための合理的な選択肢である可能性があります。2020年に報告された研究では、ナポリ大学フェデリコ2世の医師が、生物学的薬剤またはJanusキナーゼ（JAK）阻害剤を使用してPsA患者のリウマチ診療を転換しました。 2020年3月から7週間の遠隔リウマチクリニックへ。

その期間中に、105件の遠隔医療予約（電話またはビデオによる）が実施されました。医師は、腱、靭帯、筋膜、または骨のカプセルの付着部位である関節または関節の痛みを経験している患者のために投薬調整を行うことができました。

彼らは、患者から提供された写真と病歴に基づいて、患者のケアに関する決定を下しました。病気の変化があり、投薬の変更が必要な患者のうち、彼らは遠隔医療訪問の翌日または同じ日に直接フォローアップに参加しました。

研究者たちは、遠隔医療の使用は、関係するすべての関係者、つまり医療スタッフとその脆弱な患者にとって社会的距離を置くことを可能にする貴重なツールになり得ると結論付けました。

遠隔医療に切り替える理由

COVID-19への曝露を避けるために家にいる必要があると、リウマチ専門医や皮膚科医の診察を受けたり、必要な検査を受けたりするのが難しくなる可能性があります。そして現在、多くの医療提供者は、緊急の理由があり、COVID-19の兆候を示さない患者のみを受け入れています。

COVID-19の症状には、発熱（通常、100.4度以上）、寒気、咳、息切れまたは呼吸困難、倦怠感、筋肉や体の痛み、頭痛、新たな味覚や臭いの喪失、喉の痛み、うっ血、鼻水などがあります。鼻、吐き気または嘔吐、および下痢。ウイルスを発生させるためにこれらすべての症状を経験する必要はなく、症状は人によって異なります。

遠隔医療は、PsAを管理し続けるために日常的なケアを必要としないという意味ではありません。これは、必要な医療を受けられるように、安全でアクセスしやすく、費用効果の高い代替手段を使用して、変化する医療環境に進化し適応するために診療所が取り組んでいることを意味します。

安全でアクセスしやすい

COVID-19のパンデミックが終わるまで、診療所が提供する遠隔医療サービスを利用することをお勧めします。この間、私たちは皆、自分自身や他の人を守るために努力する必要があります。家にいることは、健康を維持し、地域社会の感染数を減らすのに役立ちます。

電話またはビデオで医療提供者と会うことで、便利で簡単にアクセスできる方法で医療にアクセスできます。フォローアップがあっても、遠隔医療はより簡単なオプションです。さらに、交通機関や育児を見つけなければならない、スケジュールの競合、モビリティの問題などの障壁を取り除きます。

コストの削減

研究によると、遠隔医療は、特に炎症性疾患、自己免疫疾患、リウマチ性疾患の診断と管理に費用効果が高いことが示されています。

ジャーナルによって2017年に報告された研究の系統的レビュー関節炎のケアと研究乾癬性関節炎などの症状を治療するための遠隔医療研究を検討しました。レビューされた多くの研究には、ある種の費用分析が含まれており、これらすべてが遠隔医療が費用効果的であることがわかりました。

医療費の削減に加えて、遠隔医療へのアクセスは、将来の入院がない可能性があることを意味する可能性があります。結局のところ、タイムリーかつ便利な方法で医師と連絡を取ることができれば、問題が悪化する前に対処することができます。

2015年に報告された研究マネージドケアのアメリカジャーナル遠隔医療サービスを利用した人々は、入院が38％少なく、再入院が31％少ないことがわかりました。また、調査参加者は、病院で過ごす日数が63％少なくなりました。研究者たちはまた、遠隔医療を利用した人々が彼らの医療に従事する可能性が高いことを発見しました。

さらに、遠隔医療サービスは、交通費、欠勤による収入の損失、または育児費用（オフィス内の医療予約に行った場合に発生する可能性のある費用）を削減できます。

遠隔医療に切り替える方法

遠隔医療に参加するには、予約が必要なときに医師の診察室に連絡し、遠隔医療技術を使用しているかどうかを尋ねてください。もしそうなら、彼らはあなたに遠隔医療プログラムをダウンロードまたはリンクするためのアプリまたはリンクを提供します。あなたの予約時間になると、あなたとあなたの医者は遠隔医療アプリにログインし、ビデオ接続を介して話します。

これらのプラットフォームのほとんどは、安全に使用でき、安全であり、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）に準拠しています。HIPAAは、医療情報とプライバシーを保護する連邦法です。

ビデオ会議はあなたとあなたの医者の間のより良いコミュニケーションと相互作用を可能にしますが、あなたがビデオ訪問に慣れていないか、サポート装置を持っていないなら、あなたはあなたの医者に電話相談を頼むことができます。

使用する遠隔医療オプションに関係なく、遠隔医療の予約はうまく機能し、直接の医療訪問が再開できるまでは最良の選択肢です。

ネズリアズ/ベリーウェル

遠隔医療の予定の準備

あなたの遠隔医療の予約はあなたの家の快適さから行われますが、あなたはあなたがあなたの予約を最大限に活用することができるようにそれでも前もって準備したいと思うでしょう。

最善のケアを確実に受ける方法は次のとおりです。

• リンクまたはアプリに事前にサインインして、技術的なヘルプについて遠隔医療サービスプロバイダーに連絡できるようにします
• 身分証明書、保険証、投薬リスト、症状やその他の懸念事項のリスト（または写真）など、対面での予約に必要なすべての情報があることを確認してください
• 静かで明るい場所で遠隔医療の予約に参加し、強力なインターネット接続があることを確認してください
• 質問がある場合は準備し、事前に書き留めて、遠隔医療の予約時に利用できるようにします。
• メモ帳とペンを手元に用意しておくと、医師からの情報や指示に関する質問やメモに対する医師の回答を書き留めることができます。

遠隔医療の使用には、忍耐強く柔軟であることが重要です。遠隔医療は新しい概念ではありませんが、この新しいCOVID-19の世界では標準になっているだけです。私たちは皆、何が機能し、何が機能しないかを理解することを学んでいます。

また、テクノロジーを理解して慣れるのは難しい場合があります。時間を取って、ビデオ会議の予約がうまくいかない場合は、直接の予約で安全を確保する方法など、他の選択肢について医師に相談してください。

遠隔医療PsAの予約の準備を支援するには、以下のダウンロード可能なドクターディスカッションガイドを使用してください。関連する用語を学び、質問したい質問を予測するのに役立ちます。

乾癬性関節炎医師ディスカッションガイド

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対面でのフォローアップ

遠隔医療の予約は、医師との定期的なPsAチェックインに有効ですが、直接の予約のために医師の診療所に行く必要がある場合もあります。

次の場合は、来院して医師の診察を受ける必要があります。

• 新しいまたは重度の関節の腫れや痛みが発生する
• 皮膚の症状を含む新しい症状を発症します
• あなたの医者はあなたを直接診察したいと思っています
• 新しいテストが必要です

院内訪問のために医師の診察を受ける必要がある場合、米国疾病対策センター（CDC）は次の予防措置を推奨しています。

• あなたの訪問の前に彼らが持っている指示についてあなたのヘルスケアプロバイダーに通知してください。
• 家を出る前に、体温をチェックして、発熱がなく、COVID-19の他の症状がないことを確認してください。
• 公共の場で外出するときは、口と鼻をマスクで覆ってください。
• 特にドアノブのような交通量の多い表面に触れた後は、目、鼻、または口に触れないでください。
• 中に並んで待っている間は、他の人から少なくとも6フィート離れてください。
• 診療所で電子機器を使用して支払いを行うときは、すぐに手を消毒してください。
• 家に帰ったらすぐに石鹸と水で手を洗ってください。

障壁と解決策

乾癬性関節炎を管理するための遠隔医療訪問に関しては、制限があります。

一部の医療提供者は、看護師または他のスタッフによって促進される、関連する病院などの実際の施設からの接続を必要とするテクノロジーを使用しています。これらのタイプの遠隔医療サービスは、リウマチの予約を取得するのが難しい地域、または誰かが邪魔にならない地域、つまり、農村地域に住んでいる場合に使用されます。

遠隔医療のもう1つの障壁は、電話会議プログラムでは実行できない血液検査やその他の検査や検査を行うために、医療施設に出向かなければならないことです。このような状況では、特に必要なときに対面での予定を保存できます。

遠隔医療を使用する上での高齢者の障壁は、遠隔医療の予約に必要な技術と技術の経験の欠如です。

カイザーファミリー財団が行った2020年の調査では、65歳以上の成人の10人に7人が、インターネットにアクセスできるコンピューター、スマートフォン、またはタブレットを持っていると報告しています。これは、インターネットと電子機器にアクセスできる若い成人と比較したものです。デバイス。

すべての年齢の成人の全体で、2020年4月の最初の2週間に遠隔医療の予約に電子機器を使用した成人の割合は11〜12％でした。

多くの高齢者にとっての懸念はプライバシーであり、多くの人が遠隔医療技術の使用に消極的でした。この懸念を克服する最も簡単な方法は、実際に遠隔医療を使用することです。そうすることで、多くの人が実際に、直接の医師の診察よりも遠隔医療の予約に慣れていることに気づきます。

ベリーウェルからの一言

遠隔医療は長期にわたってここにあるように見えますが、パンデミックが終わった後にどれだけ広く使用されるかはまだわかっていません。少なくとも当分の間、あなたは医者の予約に車で行くこと、仕事を逃すこと、育児をしなければならないこと、そして待合室で長い待ち時間に耐えることはありません。

これは、健康を維持し、コロナウイルスにさらされるリスクを減らすための最良の方法です。そしてそれは、誰にとっても非常にストレスの多い時期に、生きている乾癬性関節炎のさまざまな側面を管理することにもっと集中する機会を与えてくれます。