肥満低換気症候群の治療

減量

名前が示すように、肥満は障害の主な原因です。大幅な体重減少が達成できれば、安心感が得られます。これは食事療法と運動によって達成されるかもしれませんが、100ポンド以上の体重減少が必要かもしれません。急激な体重減少は危険な場合があるため、医師の監督下で行うことをお勧めします。栄養士は、行動を変えるのに役立つガイダンスを提供するかもしれません。残念ながら、個人がOHSを治療するために失う必要のある正確な体重を予測することはできません。

食事療法やライフスタイルの変更で体重を減らすことができなかった個人では、医師の綿密な監督による減量薬が検討される可能性があります。

食事療法と運動は体重を減らす効果が持続しない可能性があるため、胃バイパス手術などの外科的選択肢に目を向ける必要があるかもしれません。太りすぎで睡眠時無呼吸の人に対するこれらの手順は、リスクを高めています。特に、手術に使用される麻酔下で気道が崩壊する可能性があり、回復が複雑になる可能性があります。

肥満度指数が35以上の人には、肥満手術を検討することができます。手順の利点を監視するために、手術の前後に睡眠ポリグラフと呼ばれる睡眠検査を行うことは役に立ちます。体重減少は数ヶ月の期間にわたって発生するため、他の治療法でこの期間中の呼吸をサポートする必要があるかもしれません。患者がOHSの結果として肺高血圧症を発症した場合、手術はリスクが高すぎると見なされる可能性があります。

呼吸サポート

OHSの治療の中心は、多くの場合、持続的気道陽圧法（CPAP）またはバイレベルを使用して呼吸をサポートすることです。これらのデバイスは、睡眠中に上気道が崩壊するのを防ぐことができる加圧された空気の流れを生成します。

OHSが呼吸の問題に関連している場合、それを治療するために酸素を使用できますか？ COPDなどの根底にある肺疾患がある場合は、酸素補給療法を追加することができますが、それだけでは不十分です。実際、OHSで酸素のみを使用すると、実際に呼吸が抑制される可能性があります。

重症の場合、気管切開を行う必要があるかもしれません。この手順では、喉の前部に小さなプラスチック製の呼吸管を挿入します。これは、OHS患者の崩壊や閉塞を起こしやすい上気道を迂回します。気管切開は効果的ですが、その使用に関連する問題があります。変化、特にそれがスピーチにどのように影響するかを調整するのは難しい場合があります。気管支炎もより頻繁に発生する可能性があります。一般的に、他の治療法の選択肢を考えると、今ではめったに使用されていません。

また、アルコールや呼吸能力を抑制する特定の薬物を避ける必要があります。考えられる原因には、ベンゾジアゼピン、アヘン剤、バルビツール酸塩などの処方薬が含まれます。あなたはあなたの医者とあなたの薬を見直して、それらのどれもあなたを危険にさらさないことを確実にするべきです。

治療の目標

最終的に、肥満低換気症候群の治療の目的は、病気の原因となる根本的な問題を修正することです。病気を特徴付ける機能不全の呼吸は、血中の化学物質レベルの不均衡につながります。二酸化炭素を適切に除去できない場合、二酸化炭素のレベルが上昇し、血液がより酸性になります。これは、否定的な結果をもたらす可能性のある身体の多くの変化を引き起こします。

治療により、血液の酸素飽和度の低下、赤血球増加症と呼ばれる赤血球数の増加、肺高血圧症、心不全（肺性心として知られる）を防ぐことができます。減量は、酸素と二酸化炭素のレベルを正常化します。 CPAPまたはバイレベルの使用、およびその他の手段は、これらの合併症の程度を減らすのに役立ちます。

最終的に、睡眠の断片化が少なくなり、これにより日中の過度の眠気が改善されます。これにより、生活の質が向上します。これは、成功する医療の目標です。