メディケアへの登録やメディケアプランの変更は難しいことではありませんが、いつできるかを知ることは混乱を招く可能性があります。年間を通じて多くのメディケア登録期間がありますが、あなたの状況に当てはまるのはごくわずかです。このカレンダーは、それらをまっすぐに保つのに役立ちます。
木戸うたまる/モーメントオープン/ゲッティイメージズ初期登録期間
何よりもまず、初期登録期間(IEP)を理解する必要があります。これはあなたが最初にメディケアに申し込むときです。 IEPの日付は、個人的な状況によって異なります。 IEPを見逃すと、ペナルティを遅らせる必要が生じる可能性があります。
- 年齢に基づく:65歳になるとメディケアの資格があります。 IEPは、65歳の誕生日の3か月前に始まり、3か月後に終了します。
- 雇用主が後援する健康保険に基づく:65歳で、少なくとも20人のフルタイム従業員を雇用する雇用主を通じて健康保険に加入している場合、IEPは、仕事を辞めた日またはその健康保険を失った日のいずれかで始まります。最初に来て、8ヶ月続きます。
- 末期腎疾患に基づく: Medicare for ESRDにすぐに登録しなくても、一度登録すると、最大12か月の遡及適用の対象となる場合があります。
- SSDIの障害に基づく:24か月間SSDIの給付を受けた後、メディケアの資格があります。社会保障局は、25か月目に自動的にメディケアに登録します。
IEPを逃した場合は、次の一般登録期間中にメディケアに登録するのを待つ必要があります。
一般登録期間
1月1日〜3月31日
最初の登録期間を逃した場合は、パートA、パートB、またはその両方にサインアップできます。ただし、これにより、数か月間カバーされなくなることに注意してください。メディケアの特典は7月1日まで開始されません。
現時点では、メディケアアドバンテージプラン(パートC)またはパートD処方プランを選択できないことに注意してください。処方薬の補償範囲を追加するには、特別登録期間まで待つ必要があります。
メディケアアドバンテージのオープン登録期間
1月1日〜3月31日
以前は、1月1日から2月14日までメディケアアドバンテージの登録解除期間がありました。その間、メディケアアドバンテージプランを削除して、元のメディケアに切り替えることができました。また、新しいオリジナルのメディケア(パートAおよびパートB)の補償範囲を補足するパートDプランを選択することもできます。できなかったことは、あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに変更するか、あるパートDプランから別のプランに変更することです。
2019年に、これはMedicare Advantage Open EnrollmentPeriodに置き換えられました。この新しい登録期間は1月1日から3月31日までです。これがあなたができることです:
- メディケアアドバンテージプランをオリジナルのメディケアに変更できます。
- この登録期間中にオリジナルのメディケアに変更した場合は、パートDプランを追加できます。
- スタンドアロンのメディケアアドバンテージプラン(パートD処方プランが含まれていないメディケアアドバンテージプラン)にパートDプランを追加できます。
- あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに切り替えることができます。
メディケアアドバンテージのオープン登録期間を利用できるのは、すでにメディケアアドバンテージプランを利用している場合のみです。 1年に1回しか使用できません。つまり、1月に変更を加えてから、3月に別の変更を加えることはできません。
特別登録期間
一般加入期間中にメディケアにサインアップした場合、これはパートDプランにサインアップできるときです。また、MA-PDプランであるパートDをカバーするメディケアアドバンテージプランに登録することもできます。現時点では、処方薬の補償なしにメディケアアドバンテージプランを選択することはできません。特典は7月1日から始まります。
特定の状況に関連する他の特別登録期間(SEP)があります。特に明記されていない限り、これらは通常2か月間続きます。
現在の健康保険の変更に基づくSEP:
- あなたの政府はあなたの計画との契約をキャンセルします、またはその逆。
- あなたはあなたの健康保険にアクセスできなくなります。
- あなたの健康保険はもはや信用できる補償を提供していません。
- メディケアアドバンテージプランは、政府との契約をキャンセルします。これには、12月8日から2月28/29までの特定のカレンダー日付があります。
これらの健康保険のいずれかによる補償範囲に基づくSEP:
- 追加のヘルプ
- メディケイド
- 高齢者のための包括的ケアプログラム(PACE)
- 州の医薬品支援プログラム(SPAP)
- TRICARE
- ベテランのメリット
住んでいる場所に基づくSEP:
- あなたは刑務所から解放されます。
- あなたは外国からアメリカに戻ります。
- あなたは熟練した看護施設または介護病院に移動します。
- メディケアアドバンテージプランの補償範囲外に移動します。
オープン登録期間
10月15日-12月7日
この登録期間は、メディケアのすべての人が利用できます。この期間中に、パートDプランの有無にかかわらず元のメディケアから処方薬の適用範囲の有無にかかわらずメディケアアドバンテージに、またはその逆に変更できます。パートDプランにサインアップ、キャンセル、または変更することもできます。
5つ星の登録期間
12月8日-11月30日
5つ星のメディケアアドバンテージプランまたはパートDプランにサインアップする場合は、プランが5つ星の評価を獲得した後の12月8日から翌年の11月30日までサインアップできます。これを行うオプションは、年に1回だけです。何らかの理由で5つ星プランを辞めたい場合は、オープン登録期間まで待つ必要があります。