他のいくつかの健康上の懸念の場合と同様に、女性の肺がんの症例は男性のそれとは異なる特徴を持っています。ライフスタイルの選択、環境、および/または生物学によるかどうかにかかわらず、女性は喫煙に関連しない肺がんを発症する可能性が高くなります。彼らはまた、治療で管理できる肺がんの症例を持っている可能性が高いです。
長い間、単に「人間の病気」と見なされてきたデータは、今日ではそうではないことを証明しています。実際、研究者は40年以上のデータを見ると、女性の肺がん症例が80％以上増加していることを継続的に確認しています。男性の肺がんの発生率が低下したため、過去の世代にわたって病気の全体的な発生率が低下したにもかかわらず、これは真実です（それらはまだ重要ですが）。
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統計
現在、米国での新規診断の約49％は女性であると推定されています。そして多くの人が驚いたことに、肺がんは女性のがんによる死亡の主な原因であり、毎年、乳がんよりも多くの女性が死亡しています。 、子宮がん、および卵巣がんの組み合わせ。
肺がんについて、そしてなぜ特定の人々が危険にさらされているのかについて学ぶ必要があることはまだたくさんあります。たとえば、喫煙と肺がんの関係は部分的にしか明らかではありません。
喫煙は肺がんの最大の原因ですが、最も一般的なタイプの肺がんを発症した女性の約16％は、一度もタバコに触れたことがありません。さらに、肺がんは元喫煙者（現在喫煙している女性よりも習慣を蹴った）。
肺がんは男性よりも女性の方がわずかに若い年齢で発生し、若い成人の肺がんのほぼ半分は女性で発生します。研究者はまた、30〜54歳の成人の間で、女性は男性よりも肺がんを発症する可能性が高く、この発生率の変化は喫煙行動の違いでは説明できないことも発見しました。
女性の肺がんの種類
肺がんは通常、肺がんの約85％を占める非小細胞肺がん（NSCLC）、または肺がんの約15％を占める小細胞肺がん（SCLC）のいずれかに分類されます。 SCLCはほとんどの場合、喫煙の結果であり、男性に最も一般的です。
女性は、次の2種類のNSCLCのいずれかと診断される可能性が高くなります。
- 肺腺癌：これらの腫瘍は通常、肺の外側の組織に最初に現れます。女性の肺がん診断の約44％は腺がんであり、女性にとって最も一般的なタイプです。
- 扁平上皮がん：喫煙者はこのタイプのがんのリスクが高く、主要な気道に沿った組織に腫瘍が発生します。女性の肺がんの約37％は扁平上皮がんです。
以前はBAC（気管支肺胞癌）と呼ばれていた上皮内腺癌（AIS）は、女性や非喫煙者によく見られるまれな形態の肺癌です。AISの生存率は、他の形態のNSCLCよりも優れています。早く捕まえられたとき。
程度は低いですが、女性はSCLCまたは大細胞癌などのあまり一般的ではないタイプのNSCLCと診断される場合があります。
女性の肺がんの症状
心臓発作の症状が男性と女性で異なるように、2つのグループ間で肺がんの兆候が異なる場合があります。
これは、男性と女性が異なるタイプのNSCLCの影響を受けやすく、それぞれが独自のタイプの症状を引き起こすという事実によるものです。それはまた、体が異なって反応する原因となる生物学的差異に関連しているようです。
男性は扁平上皮癌と診断される可能性が高いため、癌の初期の兆候は通常、慢性の咳や喀血など、主要な気道の問題に関連しています。
女性の肺がんの最初の症状は、しばしば肺腺がんの兆候です。これらの腫瘍は通常、大きな気道から遠く離れた肺の周辺で成長するため、咳を引き起こす可能性は低くなります。
代わりに、初期の症状には以下が含まれる場合があります：
- 活動を伴う息切れ
- 倦怠感
- 背中や肩の痛み
病気が進行するにつれて、女性は以下を含む可能性のある追加の症状を発症します：
- 血液や粘液の有無にかかわらず慢性咳嗽
- 喘鳴
- 飲み込むときの不快感
- 胸痛
- 熱
- 嗄声
- 原因不明の体重減少
- 食欲不振
多くの場合、女性は肺がんが体の他の領域に広がる（転移する）まで症状がありません。
脳への転移は、目の症状、しびれ、または脱力感を引き起こす可能性があります。骨への転移は、骨の痛み、背中の痛み、胸の痛み、または肩の痛みを引き起こす可能性があります。意図しない体重減少など、一般に転移性がんに関連する他の症状が発生する場合があります。
あまり一般的でない症状
肺がんで時折見られる症状の別のグループは、腫瘍随伴症候群と呼ばれるものです。これらの障害は、腫瘍から分泌されるホルモン様物質によって引き起こされます。
腫瘍随伴症候群が引き起こす可能性のある合併症には、次のものがあります。
- 高カルシウム血症（血中カルシウムレベルの上昇）
- 低ナトリウムレベル
- 上肢の脱力感
- 協調性の喪失
- 筋肉のけいれん
腫瘍随伴症候群は、小細胞肺がん、扁平上皮がん、および大細胞がん（男性に多く見られるがん）で最も頻繁に見られます。
原因
女性は生涯にわたって肺がんを発症する可能性が16分の1です。さまざまなライフスタイル、環境、生物学的要因が肺がんの発症の脅威に影響を与える可能性があります。
喫煙
タバコは依然として女性の肺がんの最大の危険因子であり、女性のがん関連死の80％から90％の原因となっています。
女性はタバコの発がん物質に感受性が高く、したがって男性と比較して喫煙年数が少ないと肺がんを発症する可能性が高いことを示唆するいくつかの研究がありますが、調査結果は一貫しておらず、より多くの研究が必要です。
60歳以上の女性は、肺がんによる死亡率が最も高くなっています。これらの女性は、米国の喫煙の流行のピーク時には青年だったでしょう。喫煙者として、または間接喫煙を介した、早期かつ頻繁なタバコへの曝露が、高率の理由である可能性があります。
女性の喫煙者は、男性の喫煙者と比較して、喫煙によって引き起こされた損傷したDNAを修復する能力が低いという証拠があります。これは、喫煙が特定の種類の肺がんのリスクを高めるように思われるという事実に寄与している可能性があります。
エストロゲンの役割
女性と肺がんの最も重要な研究分野の1つは、腫瘍に対するエストロゲンの影響の研究です。このホルモンが癌細胞を成長させたり、女性を発癌物質に対してより敏感にしたりするという証拠があります。
収集されたデータの中で、研究者は、早期閉経（エストロゲンレベルが低下したとき）と肺がんのリスク低下との間に関連性があることを発見しました。
エストロゲン-プロゲスチン療法は、肺がんになるリスクが高くなることとは関係ありませんが、肺がんで死亡するリスクが高くなることとは関係があります。
一部の研究では、経口避妊薬の使用はNSCLCのリスクの低下と関連していましたが、他の調査結果では同じ結果は示されていません。避妊薬とがんのリスクとの関係をよりよく理解するには、さらに研究が必要です。
遺伝子変異
さまざまながん細胞には、がんがどのように成長または拡大するかを制御する遺伝子変異が含まれています。研究は、これらの突然変異を標的とし、癌をより効果的に治療する方法を見つけています。
女性の間では、特定の突然変異がより一般的です。遺伝子検査を使用して、医師はそれらを特定することができます。
肺がんのリスクに関して女性にとって重要であると明確に特定されている2つは次のとおりです。
- 上皮成長因子受容体（EGFR）：これは肺がんの表面に見られるタンパク質の一種です。これは女性と非喫煙者に最も一般的です。研究者は、EGFRに変異がある肺がん患者は、EGFRタンパク質をブロックする化学療法薬であるイレッサ（ゲフィチニブ）に対してよりよく反応する傾向があることを発見しました。
- Kirstenラット肉腫ウイルス腫瘍遺伝子ホモログ遺伝子（KRAS）：これにより、細胞分裂と成長を促進するタンパク質が生成され、腫瘍がより攻撃的になる可能性があります。ある研究によると、女性は男性の3倍の確率でKRAS変異を持っている可能性があります。この変異を標的とする薬は示されていませんが、それを特定することで、医師はあなたの治療をより適切に指導できるようになります。
その他の危険因子
肺がんを発症する可能性を高める可能性のある他の要因には、家庭でのラドンへの曝露、間接喫煙、環境および職業への曝露が含まれます。
1980年代に、ヒトパピローマウイルス（HPV）と肺がんのリスクの増加を関連付ける理論が発表されましたが、その後の研究では、これは信頼できないことがわかりました。
処理
治療計画は通常、病気の病期に基づいており、性別を問わず同じです。しかし、研究によると、女性はこれらの治療に対して一貫してより良い反応を示します。理由は不明ですが、ホルモンの違いが原因である可能性があります。
あなたとあなたの医師が選択する治療計画には、おそらく治療法の組み合わせが含まれます。
手術
早期肺がん（ステージ1からステージ3A）の場合、手術は治癒の可能性があるか、少なくとも再発のリスクが低い可能性があります。腫瘍の大きさとその位置に応じて選択できる肺がん手術にはいくつかの種類があります。
肺がんの手術を受けた女性は、これらの手術を受けた男性よりもうまくいく傾向があります。ある研究では、手術後の5年生存率は女性で75.6％であったのに対し、男性では57.9％でした。
放射線治療
放射線療法はいくつかの理由で行われる可能性があります。何らかの理由で手術不能な初期の肺がんでは、定位放射線治療（SBRT）と呼ばれる技術により、生存率が大幅に向上し、がんが再発するリスクが低下します。
体外照射療法は通常、手術後に残っているがん細胞をきれいにするために行われます。腫瘍を外科的に切除できるサイズに縮小するために、化学療法と一緒に手術前に行うこともあります。
放射線療法は、緩和治療、つまり、がんを治すのではなく、寿命を延ばしたり、病気の症状を和らげたりするように設計された治療として行うこともできます。
化学療法
化学療法は、がん細胞を殺すのを助けるために手術とともに使用される場合もあれば、単独で行われる場合もあります。その場合、通常は緩和治療になります。それは通常静脈内投与される薬の組み合わせで構成されています。
女性は男性よりも化学療法によく反応します。ある研究では、治療の結果、女性の生存率は42％でしたが、男性の生存率は40％でした。これらの結果は、特に腺癌の治療に関連しています。
標的療法
特定の種類のNSCLCと戦うために、医師は現在、特定の種類の細胞に焦点を当てるために標的療法を使用しています。 EGFR変異の治療に使用される薬は、標的療法の一種です。他の治療法は、ALK再配列、ROS1再配列、RET突然変異などを持っている人のために利用可能です。これらは単独で、または他の治療法と一緒に使用されます。
臨床試験でさらに多くの治療法が検討されています。タルセバ（エルロチニブ）も女性にとって効果的な標的療法であるようです。
免疫療法
免疫療法は、がんを治療するための刺激的な新しいアプローチであり、NSCLC患者の免疫システムを効果的に高めてがんと闘うことができます。
研究によると、女性は男性と比べて免疫療法に対する反応が異なることが示唆されています。研究では、抗エストロゲン薬と免疫療法を組み合わせて、女性にとってより効果的なものにする方法を模索しています。
臨床試験
国立がん研究所（NCI）は、肺がん患者が臨床試験への参加を検討することを推奨しています。これらの試験は、肺がん研究の進歩に役立つだけでなく、他の方法では利用できない延命治療を人々に提供することもあります。
女性に適用される臨床試験の中で、エストロゲン関連の癌治療の有効性に関する研究が進行中です。
NCIのオンラインデータベースで、参加者を登録しているトライアルを検索できます。
予後
女性の肺がんの生存率は、病気のすべての段階で男性よりも高いですが、全体的な5年生存率はまだ女性で23％にすぎません（男性では16％）。
幸いなことに、これらの率は増加しており、治療と診断が改善するにつれて改善し続けると予想されています。
サポートリソース
残念ながら、最近まで、肺がんの女性に利用できるサポートは、他のいくつかのがんに利用できるサポートよりも少なかった。しかし、肺がんコミュニティの数が不足していることは、それが詳細に構成されており、非常に活発で支援的な肺がんコミュニティがそこにあります。
ソーシャルメディアを利用している場合は、同様の課題に対処している他のグループを探してください。 #LCSMチャットは、「肺がん患者間のソーシャルメディアコラボレーションを促進する」などのTwitterベースのコミュニティです。彼らは、肺がん患者、その介護者、擁護者、肺がん医師、および研究者がコミュニケーションする機会を提供するさまざまながんトピックに関するオンラインチャットを開催しています。
ベリーウェルからの一言
肺がんは、多くの点で、男性と女性では異なる病気です。幸いなことに、専門家がさまざまな癌間の分子の違いについてさらに学ぶにつれて、これらの違いはより明確になりつつあります。現在、女性の肺がんは男性とほぼ同じくらい一般的であるため、研究者は治療の指針と肺がん治療の個別化に使用できるさらなる違いを発見する可能性があります。
