ポリープ、子宮内膜症、子宮筋腫、癌など、多くの病状が子宮（子宮）に影響を及ぼし、痛みを引き起こす可能性があります。子宮の痛みや不快感は通常、骨盤や下腹部に感じられ、腹部の中央や腰に広がることがよくあります。
さまざまな子宮の状態に伴う症状は類似しており、不規則な月経出血や妊娠困難などがあります。そのため、医師に相談して、何があなたに影響を及ぼしているかを正確に把握することが重要です。
子宮
子宮は、膀胱の後ろと直腸の前にある骨盤内の洋ナシの形をした構造です。子宮は妊娠中に肥大し、通常、出産後数週間以内に元のサイズにほぼ戻ります。
子宮の両側には卵管と卵巣があります。一緒に、子宮、膣、卵巣、および卵管は、女性の生殖器系を構成します。
これらすべての臓器が近接していることを考えると、骨盤領域の痛みは、子宮の状態または他の何かが原因である可能性があります。
子宮の状態
子宮の状態は、子宮自体で始まる場合もあれば、ホルモンなどの子宮外の要因によって引き起こされる場合もあります。これらの状態のほとんどは薬で管理できますが、子宮の外科的切除である子宮摘出術が必要な場合もあります。 。
月経困難症
月経困難症は、月経前および/または月経中に発生する可能性のある重度の月経痛です。通常、子宮疾患やその他の病状の兆候ではなく、鎮痛剤やホルモン療法で改善することがよくあります。
月経過多
月経過多は、長期にわたる、または非常に重い月経出血です。既知の原因がなくても発生する可能性がありますが、ホルモンの不均衡、子宮筋腫、ポリープ、特定の種類の避妊、または癌などの状態が原因で発生することもあります。
多くの場合、月経過多は貧血（赤血球数の低下）を引き起こすため、貧血の治療だけでなく、出血を制御するための治療が必要になる場合があります。
ベリーウェル/ブリアナギルマーティン子宮脱
子宮脱は、子宮を固定している筋肉や靭帯が弱くなり、子宮が膀胱の近くに下がることを可能にするときに発生します。多くの人は、年をとるにつれて軽度から中等度の子宮脱を起こします。
最も一般的な症状は、尿意切迫感と尿漏れですが、重症の場合は、特に性交中または性交後に痛みを引き起こす可能性があります。
子宮後傾後屈症
子宮は背骨の後ろに傾けることができます。これは子宮後傾症と呼ばれます。ほとんどの場合、症状はなく、妊娠中に合併症を引き起こすことはめったにありません。定期的な骨盤検査中に逆行性子宮があるかどうかを医師が気付くでしょう。
先天性子宮奇形
子宮自体が異常な形をしている場合があります。これは妊娠を妨げる可能性があり、流産のリスクを高める可能性があります。妊娠中の場合は、医師が妊娠超音波で子宮奇形を特定します。これは、腹部のコンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは超音波で確認できます。妊娠していません。
いくつかの典型的な奇形があります：
- 中隔子宮：子宮は、子宮組織が完全にまたはほぼ完全に側面を互いに分割している2つの別々の側面で構成されています。
- 二重頸管：子宮は心臓のような形をしており、中隔子宮ほど明確に分離されていない、ほぼ同じサイズの2つの半分の外観になります。
- Didelphys uterus：子宮は、特に下部開口部の近くで分割され、それぞれが別々の子宮頸部開口部を持つ2つのセクションがあります。
- 単角子宮：セクションが圧縮されているか、発達していない可能性があるため、子宮は小さく見えます。その結果、「実際の」空洞が1つだけになり、特にサイズが小さくなります。
骨盤内炎症性疾患
細菌や有機体が子宮頸部に入り、上方に広がると、感染は子宮、子宮頸部、卵管などの1つまたは複数の骨盤臓器に影響を与える可能性があります。これは骨盤内炎症性疾患と呼ばれます。症状には、不快感、分泌物、悪臭、尿意切迫感や痛みなどがあります。
ポリープ
多くの人が子宮内膜ポリープを患っています。子宮内膜ポリープは、子宮内の小さくて柔らかい成長で、痛み、月経出血、月経間の斑点、性交後の出血を引き起こす可能性があります。
子宮筋腫
子宮筋腫は子宮壁の成長です。時々、子宮筋腫は茎によって子宮の外側に付着します。それらは、種子やエンドウ豆のように小さくても、オレンジや小さなメロンのように大きくてもかまいません。
症状には、月経中または月経中の重度または長期の出血、骨盤痛および/または圧迫、腰痛、性交時の痛み、妊娠困難などがあります。
子宮筋腫は腫瘍と呼ばれることもありますが、がんではなく、がんのように組織に侵入したり、体の他の部分に移動したりすることはありません。
子宮内膜増殖症
子宮内膜増殖症は、子宮内膜（子宮の内膜）の細胞が過剰に増殖すると、子宮内膜が厚くなりすぎて異常な出血を引き起こす状態です。
がんではありませんが、場合によっては、特に子宮腺筋症（筋肉の子宮壁の子宮内膜組織の成長）と一緒に発生すると、子宮がんにつながる可能性があります。症状には、異常な膣からの出血、膣分泌物、または異常なパパニコロウ塗抹標本が含まれます。
子宮内膜症
子宮内膜症では、子宮の内側を覆うのと同じ種類の組織が、体の他の部分、通常は腹部や卵巣でも成長します。これにより、影響を受けた臓器の周囲に瘢痕組織が蓄積する可能性があります。多くの場合、子宮内膜症の人は子宮内膜増殖症も患っていますが、常にそうとは限りません。
症状には、痛みを伴うまたは重い月経、不規則な出血または斑点、性交中または性交後の痛み、腹部または腸の痛み、排便中または排便中の痛みが含まれます。
子宮の傷跡（アッシャーマン症候群）
子宮の手術、放射線、または損傷後の癒着（瘢痕）の存在は、アッシャーマン症候群と呼ばれます。通常、症状は発生しませんが、生理中に軽い出血を引き起こす可能性があり、不妊や流産のリスクを高める可能性があります。重症の場合、痛みや感染症を引き起こす可能性があります。
癌
通常、子宮内膜がんと呼ばれる子宮がんは、異常な膣からの出血を引き起こします。子宮を越えて広がった場合は、積極的な治療が必要です。
慢性骨盤痛
痛みの原因が特定できない場合は、慢性骨盤痛と診断される可能性があります。痛みが悪化したときに治療が必要になる場合があり、胃腸感染症や膀胱感染症など、痛みを引き起こす状態に対してより敏感になる場合があります。
症状
子宮の病気の症状は次のとおりです。
- 生理不順
- 膣分泌物
- 骨盤の痛みや不快感
- 腰痛
- 排尿のトラブル
- 妊娠の難しさ
月経周期を通して、子宮は大幅に変化します。これにより、一部の子宮の状態が時々作用したり、1か月を通してさまざまな症状を引き起こしたりします。
診断
あなたの病歴と症状は、子宮に影響を及ぼしている可能性のある病気を特定するために特定の検査が必要かどうかを医師が判断するのに役立ちます。
あなたの医者が考慮するかもしれないいくつかの診断テストがあります。
- 骨盤検査では、子宮脱や逆行性子宮などの問題を特定できます。骨盤検査では子宮内を適切に評価することができず、医師があなたの症状の別の原因があると考えた場合、追加の検査が必要になる可能性があります。
- パパニコロウ塗抹標本は、子宮頸部の細胞の変化を特定できる重要な検査です。子宮頸部は子宮につながっているため、最近パパニコロウ塗抹標本がない場合は、子宮の症状がある場合は医師から勧められます。
- 尿検査は感染症を特定することができ、時には癌細胞を特定することができ、それがあなたの症状を説明する可能性があります。
- 血液サンプルは、子宮の状態によって引き起こされる、または子宮の状態を引き起こす可能性のあるホルモンの変化を診断することができます。
- コンピューター断層撮影（CT）スキャンや超音波などの画像検査は、子宮の視覚化に役立ち、子宮脱、子宮奇形、逆行性子宮などの解剖学的異常を特定できます。これらのテストでは、血管に注入して構造を視覚化できる染料を使用することがよくあります。
- 介入手順は、イメージングを次のレベルに引き上げます。たとえば、子宮鏡検査では子宮頸部にチューブを挿入して子宮の内部を視覚化しますが、子宮卵管造影や超音波子宮造影では子宮頸部に液体や染料を注入して子宮の内部を視覚化します。
処理
子宮の状態に対する適切な治療法は、原因によって異なります。投薬、ホルモン療法、手術、またはその他の手順が必要になる場合があります。
- 抗生物質：骨盤内炎症性疾患などの感染症には抗生物質治療が必要です。
- ホルモン療法：子宮内膜症は、症状を軽減するためにホルモン避妊薬などの薬で治療されることがよくあります。同様に、症状がひどい場合は、子宮内膜増殖症、月経過多、月経過多をホルモン療法で治療することがあります。
- 塞栓術：子宮筋腫は塞栓術で治療できます。塞栓術は、子宮組織への血液供給を減らして子宮筋腫を収縮させる低侵襲手術です。ポリープは塞栓術で管理することもできますが、通常は治療は必要ありません。
- 手術：子宮脱は外科的に治療することができ、重症の場合は子宮摘出術で治療する必要があるかもしれません。
- 観察：先天性子宮奇形のある人は、手術が必要になることはめったにありませんが、流産の可能性を減らすために妊娠中に綿密な観察とケアが必要になることがよくあります。
状態の重症度や最初の治療アプローチ後に改善するかどうかによっては、治療アプローチの組み合わせが必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
子宮の症状がある場合、何か深刻なことが起こっているかどうかを知るのは難しいかもしれません。子宮に影響を与える最も一般的な状態は管理可能ですが、治療を行っても完全に治らない場合もあります。
女性の骨盤痛の一般的な原因
