あなたが重い月経に苦しんでいるなら、ミレーナIUDは良い選択肢でしょうか？大量出血を制御するための経口避妊薬や子宮内膜アブレーションや子宮摘出術などの外科的選択肢とどのように比較されますか？
Vesna Andjic /ゲッティイメージズミレーナIUDとは何ですか？
ミレーナは、避妊に使用されるホルモン性子宮内避妊器具（IUD）です。この小さなT字型のデバイスは、レボノルゲストレルと呼ばれる少量のプロゲスチンホルモンを子宮内に放出することにより、最大5年間妊娠を防ぎます。避妊のためにミレーナを選択した場合は、過多月経からの解放など、避妊以外の利点をすでに享受していることに気付くかもしれません。
重度の出血のためのミレーナ
2009年に、食品医薬品局（FDA）は、月経過多の治療にミレーナを承認しました。これは、現在、月経過多の治療に最も効果的な治療法です。重い期間。
何人の女性が大量出血に苦しんでいますか？
健康な女性の9％から14％が重い月経の影響を受けていると推定されています。重い月経のある女性は、通常、1回の月経周期で約5から6杯の血液を失います。対照的に、平均的な月経のある女性は、月経中に大さじ2〜3杯の血液しか失いません。
過多月経は、貧血（体に十分な健康な赤血球がない場合）やその他の問題を引き起こす可能性があります。過多月経を伴う生活のライフスタイルの問題は言うまでもありません。
過多月経の症状
生理中にどれだけの血液が失われるかを知るのは難しいかもしれませんし、小さじ1杯または大さじ1杯の失血の数を推定できる女性はほとんどいません。このため、医師は、次の場合に大量の出血に苦しんでいる可能性があると示唆しています。
- 2〜3時間ごとにパッドまたはタンポンに浸します
- 大量出血の結果として衣服や寝具を汚したことがありますか
- タンポンやパッドを交換するには、夜中に起きなければなりません
- タンポンとパッドの両方を着用してください（二重保護用）
研究
ミレーナが単独で、経口薬と比較して、そして子宮内膜アブレーションや子宮摘出術などの外科的処置と比較して、重い期間の効果的な治療であるかどうかを確認するために行われた多くの研究研究があります。これがこの研究のいくつかの要約です：
- 重度の出血に苦しんでいる女性のある研究では、ミレーナは3ヶ月の使用後に月経出血の量を80％減らしました。 6か月後、出血は90％減少しました。
- 別の研究では、過多月経を治療するために手術を受けることを計画していたが、代わりにミレーナを挿入することに同意した50人の女性を調べました。女性の37人は、ミレーナを3か月使用した後、失血量がはるかに少ないことに気づいたと報告しました。この数は、9か月の使用後に41に増加しました。これらの女性の41人は、重度の出血を治療するために手術を受ける代わりに、ミレーナを使い続けることに決めました。
- 6つの異なる調査研究のレビューは、子宮内膜アブレーション（子宮の内膜を取り除く外科的処置）と比較した場合、ミレーナが毎月の失血を減らすのと同じくらい効果的であることがわかったことを示しました。ミレーナはまた、副作用が少なく、将来の生殖能力に影響を与えないため、子宮内膜アブレーションの優れた代替手段であることがわかりました（子宮内膜アブレーションと比較して、妊娠が困難になる可能性があります）。
- ある研究では、ミレーナを1年間の大量出血の治療法と見なしていました。ミレーナは、出血の激しい女性の4人に3人に効果的な治療法であることがわかりました。女性の79.5％もミレーナの使用を継続する予定でした。この研究は、ヘモグロビン（赤血球の主成分）のレベルがミレーナを使用した女性の3ヶ月と12ヶ月で増加したことを示しました。大量の出血はヘモグロビンレベルの低下につながる可能性があり、貧血になるリスクがあるため、これは重要です。
- 2017年の研究では、ミレーナ、子宮摘出術、および子宮内膜アブレーションの重度の出血の違いを評価しました。ミレーナは、生活の質の年数に関して最高にランク付けされ、子宮摘出術、子宮内膜アブレーションがそれに続きました。有害な副作用は、子宮内膜アブレーションよりもミレーナの方がやや一般的ですが、ミレーナの方が費用効果が高くなります。
それがどのように役立つか
全体として、ミレーナは2つの方法で重度の出血を治療するのに役立つようです。
- ミレーナはあなたが毎月持っている出血の量を減らすかもしれません。
- ミレーナを継続して使用すると、1サイクルあたりの総失血量が着実に減少する可能性があります。
ミレーナIUDが子宮に挿入された後、放出されたプロゲスチンは子宮内膜の肥厚を軽減するのに役立ちます（毎月発生）。これにより、裏地が薄くなるため、生理中に剥がれることが少なくなり、出血が少なくなります。
動作するのにどのくらい時間がかかりますか？
ミレーナは、平均的または重い月経の両方の女性の毎月の出血を減らすことができます。ミレーナを使用するほとんどの女性は、3〜6ヶ月の使用後に失血の減少を経験します。定期的な出血でも大量の出血でも、挿入後4か月以内に血流が約80％減少するようです。 1年の使用後、95％以上の人が出血を減らしています。
スポッティングは最初は増加する可能性があります
一部の女性は、ミレーナが持っていることに気づき、ミレーナが早い段階で助けにならないことを恐れていますもっと少ないというよりはスポッティング。この最初のスポッティング（スポッティングまたは不規則な出血の日数が多い）は、ミレーナが挿入された後は正常ですが、通常は数か月の使用後に減少することを指摘することが重要です。
ベリーウェルからの一言
ミレーナは、IUDを挿入した大多数の女性の月経出血を大幅に減らすことができます。これは、ライフスタイルの問題や貧血の可能性に役立つだけでなく、出血を減らすために使用されるいくつかの外科的処置よりも侵襲性が低くなります。また、将来子供をもうけることを考えている場合は、生殖能力をよりよく維持できるという利点もあります。
月経出血を減らす方法はどれも副作用がある可能性があり、あなたにとって何が正しいかについて医師と慎重に話し合うことが重要です。
