HIVにおける毛嚢炎の合併症

10代の若者にとって、にきびやにきびは単に成長の一部です。しかし、大人になると、刺激性の皮膚の状態が醜い頭をもたげることがあります。HIVと共に生きる人々ほどではありません。より一般的な条件の中には毛嚢炎、免疫系がひどく損なわれているHIV感染者にしばしば深刻に現れる可能性のある皮膚障害。

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毛嚢炎の原因

毛嚢炎は、毛包の炎症または感染症として定義されています。毛嚢炎は、体毛があるところならどこでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、剃毛による刺激、衣服の摩擦による擦れ、または毛穴の油や汚れによって塞がれた領域に現れます。毛嚢炎の最も一般的な部位は、顔、頭皮、脚、腕の下、胸と背中です。

通常、毛嚢炎は、毛包が損傷または閉塞したときに発生し、細菌や真菌の完璧な繁殖地を提供します。

最も一般的な感染因子のいくつかは次のとおりです。

• 黄色ブドウ球菌ブドウ球菌感染症です
• Sycosis barberis（理髪師のかゆみとしても知られています）これは、顔のあごひげを生やした領域、通常は上唇の毛包のブドウ球菌感染症です
• 白癬菌（真菌感染症）
• 単純ヘルペスウイルス（HSV）
• マラセチアは、皮膚や体の表面によく見られる酵母の一種です。
• 皮膚糸状菌は真菌です
• カンジダアルビカンスは酵母菌であり、酵母菌感染症を引き起こすのと同じタイプです。
• 伝染性軟腫症ウイルス

徴候と症状

症状は人によって異なりますが、通常は次の症状が見られます。

• 赤くなった発疹
• 膿が充満した病変（膿疱）
• 膿を開いて排出した痂皮病変
• かゆみ

好酸球性毛嚢炎の場合、これらの症状はしばしば深刻で非常にかゆみを伴い、顔、首、頭皮、体幹に膿疱ができます。

毛嚢炎の診断

毛嚢炎の診断は通常、皮膚と病変の身体検査によって行われます。皮膚生検が行われることもありますが、これは通常、他の考えられる原因を除外するために行われます。病変の培養は、特定の真菌または細菌が感染を引き起こしたかどうかを明らかにするのにも役立つ場合があります。

治療オプション

毛嚢炎に冒されている場合は、いくつかの簡単な予防策を講じることで、症状を最小限に抑えることができます。

• 肌に直接こすれないゆったりとした衣服を着用してください。下肢に影響がある場合、これには靴下または伸縮性のある靴下が含まれます。
• 刃かみそりではなく、電気かみそりで剃ってみてください。
• 石鹸、水、マイルドなスキンクレンザーを使用して肌を清潔に保ちます。剥離剤やスクラブ、フェイスマスクや強い収斂剤は避けてください。水分を十分に保つことは肌にも利益をもたらし、症状を軽減する可能性があります。

治療は、感染の原因とその重症度に大きく依存し、以下を含むことができます

• 細菌感染症用の抗生物質軟膏
• 真菌感染症のための抗真菌クリーム
• 頭皮の毛嚢炎のための抗生物質または薬用シャンプー
• 局所ステロイド
• かゆみのための経口抗ヒスタミン薬（すなわちベネドリル）
• UVB光線療法
• イソトレチノイン

HIV患者では、抗レトロウイルス療法（ART）の実施が第一選択の治療と見なされます。このタイプの毛嚢炎は進行した病気の間に最も頻繁に現れるので、免疫機能を回復するためのARTの使用は一般に3から6ヶ月の間に状態を解決することができます。毛嚢炎は、ARTを開始してから最初の2〜6か月で最初に発赤することがあります。

場合によっては、イトラコナゾールおよび/またはペルメトリン5.0％クリームという薬が、より重篤な症状のある人のためにARTと並行して処方されることがあります。