横断性脊髄炎と診断された場合は、この状態が全体的な機能的可動性と生活の質にどのように影響するかを理解しています。横断性脊髄炎は、歩行、ベッドでの移動、椅子から椅子への移動の方法を制限する可能性があります。これらの機能上の制限は、仕事をしたりレクリエーション活動を楽しんだりする能力に大きな影響を与える可能性があります。
テトラ画像/ブランドX画像/ゲッティイメージズ横断性脊髄炎は、脊髄に影響を与える感染症または自己免疫疾患によって引き起こされる可能性のある脊髄の炎症です。この病気のプロセスによって引き起こされる障害はかなり変動します。脊髄の病変の位置、疾患の鋭敏さ、および診断後の疾患の管理はすべて、横断性脊髄炎の結果として見られる障害および機能的可動性の制限に影響を与える可能性があります。
横断性脊髄炎の理学療法は、さまざまな状況で発生する可能性があります。あなたが最初に診断されたとき、あなたは病院の理学療法士と一緒に働くかもしれません。また、急性または亜急性のリハビリテーションセンターで、または自宅でセラピストと協力して、可動性を改善し、最大の機能に戻るのを手伝うこともできます。
横断性脊髄炎の理学療法は、外来患者の設定でも発生する可能性があります。
適切な外来クリニックを見つける
横断性脊髄炎の外来理学療法を開始する前に、あなたにぴったりの理学療法士を見つけるために少し研究をしたいと思うかもしれません。あなたの家の近くに理学療法士を配置することから始めて、彼らがあなたの状態を管理するのを助けることができることを確認するために数人に電話してください。必ず横断性脊髄炎の他の患者との以前の経験について尋ね、あなたの現在の状態と機能的限界を徹底的に説明してください。また、保険規制、オフィスポリシー、および営業時間に関する一般的な質問をすることもできます。
外来理学療法評価
外来の理学療法士への最初の訪問は、おそらく最初の評価と評価です。このセッション中、理学療法士があなたと会い、あなたの状態と病歴について話し合います。彼または彼女はまた、あなたに最適な治療戦略を決定するのに役立つベースラインデータと測定値を収集します。
初期評価の一般的なコンポーネントには、次のものが含まれますが、これらに限定されません。
- 歴史：評価のこの要素は、理学療法士にあなたの現在の状態とそれが発症してからどのように進行したかを伝える場所です。あなたの過去の病歴が話し合われ、あなたがあなたの状態に対して受けた他の治療法が記録されます。現在の薬が記録されている可能性があるため、服用している薬のリストを持参することをお勧めします。
- アウトカム測定：アウトカム測定ツールを使用して、理学療法に参加する際の目標を設定し、機能的可動性の変化を監視することができます。一般的な結果ツールには、6分間の歩行テスト、Tinettiバランススケール、またはTimed Up andGoテストが含まれます。これらのテストは、進捗状況を監視するために定期的に繰り返すことができます。
- 歩行：歩行は、あなたの歩き方の評価です。理学療法士はあなたの歩行を監視し、あなたに最適な治療法を決定するのに役立つ歩行サイクルの特定の手がかりとパターンを探します。歩行器、車椅子、杖などの補助器具を使用している場合、彼または彼女はそれが正しいサイズであり、適切に使用していることを確認できます。
- 強度：理学療法士は腕と脚の強度をテストして、強度の不足が機能にどのように影響しているかのベースライン測定値を取得します。
- 可動域：理学療法士は、ゴニオメーターを使用して特定の関節の周りの可動域（ROM）を測定する場合があります。ベースラインROM測定値は、理学療法に参加する際の進行状況を判断するために使用できます。
- 痙性：痙性は、横断性脊髄炎のような問題が中枢神経系に発生したときに体内で発生する複雑な障害です。理学療法士は、全体的な緊張と痙性を測定して、痙性の適切な治療を提供することができます。
- 柔軟性：横断性脊髄炎のために長期間入院した場合、全体的な筋肉の柔軟性と動きが失われることに気付くかもしれません。あなたの理学療法士はあなたの柔軟性を測定し、あなたの全体的な柔軟性を改善するのを助けることができます。
- バランス：横断性脊髄炎の診断は、あなたの全体的なバランスとあなたの体の運動感覚の認識に影響を与える可能性があります。理学療法士は、あなたが動き回るときに安全であることを確認し、あなたが持っているかもしれないバランス障害の治療を導くのを助けるためにあなたのバランスを評価します。
トリートメント
最初の評価と評価の後、理学療法士はあなたと協力して目標と適切な治療戦略を立てる必要があります。具体的な目標は人によって大きく異なりますが、横断性脊髄炎の外来理学療法の全体的な目標は、機能的な可動性を最大化して、以前のライフスタイルに戻るのを助けることです。
横断性脊髄炎で見られる障害は非常に多様であるため、横断性脊髄炎の「クッキーカッター」治療アプローチまたはプロトコルをリストすることは不可能です。理学療法士と緊密に協力して、特定の状態の治療法を理解することを忘れないでください。
横断性脊髄炎の一般的な治療法には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 神経筋刺激：神経筋電気刺激（NMES）は、理学療法でよく使用される治療法です。これは、筋肉の1つまたは筋肉のグループを収縮させるために使用される電気刺激の一種です。横断性脊髄炎の結果として特定の筋肉群の衰弱に苦しんでいる場合、理学療法士は、全体的な機能を改善するために、その筋肉群の収縮を改善するためにNMESを使用することを選択する場合があります。 NMESは比較的受動的な治療であり、理学療法セッションには可能な限り積極的な運動と運動を含める必要があることを忘れないでください。
- エクササイズ：エクササイズは、理学療法士によって処方され、筋力、ROM、柔軟性を改善したり、痙性を軽減したりするのに役立ちます。固有受容感覚とバランスを改善するために、特定の運動が処方される場合があります。理学療法士は、バランスを改善するためにBAPSボードなどの運動器具を使用する場合があり、トレッドミル、UBE、または自転車は、全体的な持久力と心臓血管の健康を改善するのに役立つ場合があります。
- 歩行訓練：歩行が困難な場合は、理学療法士が歩行に協力してくれます。彼または彼女はあなたがあなたの状態に適切な補助器具を使用していることを確認し、あなたの全体的な歩行を改善するのを助けるために運動を行うことができます。歩行、可動性、歩行の重要な要素は、筋肉の収縮のタイミングです。あなたのセラピストは、筋肉収縮の速度とタイミングを改善するのに役立つエクササイズを実行することにより、全体的な意識と体のコントロールを改善するためにあなたと協力することを選択するかもしれません。
外来理学療法の中止
横断性脊髄炎の多くの人がよくある質問は、「熟練した理学療法への参加をいつやめるべきか」です。
多くの異なる変数が横断性脊髄炎の理学療法の個人的なコースに影響を与える可能性があるため、この質問への答えは難しいものになる可能性があります。あなたは外来の理学療法を通して完璧に進歩し、強さ、ROM、そして全体的な機能的可動性の急速な向上を実現するかもしれません。理学療法を開始したときに設定した結果の測定値と目標は簡単に達成できる可能性があり、自宅で独立して作業している間はクリニックで治療を中止することができます。
あなたの状態は非常に厳しいかもしれません、そしてあなたのPTを通してのあなたの進行は遅く、あなたの個人的な目標を達成するためにかなりの仕事（そして動機づけ）を必要とするかもしれません。理学療法士や医師と緊密に協力して、特定の状態と理学療法に何が期待できるかを理解してください。
横断性脊髄炎の診断には、全体的にさまざまな予後が伴うことを忘れないでください。あなたの状態はあなたに軽度から重度の機能喪失を残すかもしれません。理学療法士は、あなたが最大限の機能的可動性を達成できるように協力することができますが、機能的な制限を経験し続けている間、理学療法が中止される場合があります。
横断性脊髄炎と診断された場合は、外来診療所で理学療法士と緊密に協力することで、可動性の目標を達成し、以前のレベルの機能にすばやく安全に戻ることができます。
